Специални хирургии (1-50) Flashcards
На какво се дължи мекониалния илеус?
Образуване на мекониална запушалка в крайния илеум при новородени, най-често при кистична фиброза.
Периоди и часове на перфорация на язва?
- Период на шок - 6ч;
- Период на мнимо благополучие - 6-12ч;
- период на прогресиращ перитонит - след 12ч.
Най-честа локализация на рак на стомаха и дебелото черво?
- Стомах - по curvatura minor;
2. Дебело черво - а) sigma; б) caecum
Патологоанатомични форми на остър апендицит?
- Катарална
- Флегмонозна
- Гангренозна
- Деструктивна
Остри възпалителни заболявания на шията?
- Фурункул
- Карбункул
- Остър лимфаденит
- Абсцес
- Флегмон
Симптоми на сърдечна тампонада?
- Глухи сърдечни шумове
- Набъбнали шийни вени
- Парадоксален пулс
Лечение на коагулиран хемоторакс?
Оперативно чрез VATS.
Лечение на остър панкреатит?
- Тотално парентерално хранене
- Назогастрална сонда за аспирация
- H2-блокери, PPI (proton pump inhibitors)
- Соматостатин
- Обезболяващи - фенитоин
- Вливания
- АБ - хинолони, кабрапенеми
Лечение на кървящи варици на хранопровода?
- Медикаменти, които понижават порталното налягане - аналози на вазопресин, соматостатин, бета блокер - Propranolol
- Балонна тампонада със сонда на Блекмор
- Склеротерапия
- Лигатура на вариците
Оперативно лечение на парапроктити?
- Извършва се винаги под обща анестезия
2. Анална дилатация, оглед с последваща кожно-мукозна инцизия и последващо АБ лечение
Определение за пуерперален мастит?
Остро гнойно възпаление на млечната жлеза през лактационния период вселдствие най-често на млечен застой, закрити травми на гърдата и наличие на рагади в областта на мамилата, през които навлизат микроорганизми.
Определение за доброкачествен тумор на стомаха?
Абнормално нараснала тъкан на стомаха, локализирана най-често по антрума и корпуса, като всички имат склонност към разязвяване и окултните кръвозагуби водя до желязнодефицитна анемия.
Феморална херния - разположение
Винаги под ligamentum inguinale.
Клинична картина на кисти на панкреаса
- Видима и/или палпируема овална формация
- Леко до умерено болезнена, усещане на флуктуация
- Фебрилитет или субфебрилитет
- Отслабване на тегло
- при прирастване към стомашната стена - гадене, повръщане и при пробив - повръщане на съдържимото на кистата
- Чревни смущения - диария, запек, влошено усвояване на храната със стеаторея и креаторея
- При достигане до малкия таз - симулира овариална киста
- Може да премине зад диафрагмата и плеврата (левостранна) - симулира плеврален излив
Определение за илеус.
Остра чревна непроходимост, подсиндром ОХК (остър хирургичен корем), характеризиращ се с прекъсване на пасажа на храносмилателния тракт, разстройство в моториката, секрецията и резорбцията на червата с последваща интоксикация, водно-електролитен дисбаланс, хипопротеинемия, бактериална инвазия и развиващ се перитонит.
Определение за херния
- Абнормална протрузия на тъкани, цели органи или части от тях през съществуващи или преформирани отвори на обграждащите ги стени.
- Вътрешна херния - част от органите в коремната кухина навлизат в нормално съществуващи или придобити перитонеални рецесуси - f. epiploicum, r. retrocaecalis
- Външна херния - излизане на цели органи или части от тях, покрити с париетален перитонеум, през вродени или придобити цепки на сухожилно-мускулната част на коремната стена
Определение за пролапс?
Излизане на НЕпокрити с париетален перитонеум коремни органи или части от тях през преформирани или травматични отвърстия на коремната стена навън.
Определение за омфалоцеле?
Омфалоцеле представлява вродено нарушение на целостта на коремната стена в областта на пъпа с различни размери, през което преминават коремни органи в торбичка, оформена от амнионовата мембрана.
Определение за ендемична струма?
Патологично разрастване на щитовидната жлеза свързано с екзогенен дефицит на йод.
Клинична картина на хроничен улцерозен колит (ХУК)?
- Остро начало
- Температура над 39°C.
- Тежка диария - значителна загуба на кръв и гной с фекалите
- Тежък метаболитен дисбаланс
- Висока смъртност независимо от лечението
Клинична картина на ехинокок на белия дроб?
- В началото - асимптомно, рядко се наблюдава главоболие, лесна уморяемост, рецидивиращи уртикариални обриви
- При увеличение размери - тежест и болки в гръдния кош, суха или необилна слузна кашлица, оскъдно хемоптое, задух
- Перфорация на кистата в бронхиалното дърво с изхрачване на голямо количество бистро солено- горчива течност, а при супурирала киста с вомик (внезапно и обилно храчене на гнойни материи) или постепенно отхрачване на гноевидни и зловонни материи
- Перфорация в плевралната кухина и перикарда - анафилактичен шок, сърдечна тампоната.
Определение за епигастрална херния.
Епигастралната херния се наблюдава в горната част на корема по срединната линия над пъпа, която се образува вследствие на увеличение на перитонеума от подкожната мастна тъкан през ромбовидните микроскопски отвори на преплитащите се апоневрозни влакна.
Доброкачествени образувания на млечната жлеза?
- Фиброаденом
- Ювенилен фиброаденом
- Филоиден тумор
- Интрадуктален папилом
- Аденомиоепителиом
Тон при напрегнат пневмоторакс?
- Перкутанен - хиперсонорен тон
2. Аускултаторен - лиспващо дишане