Специални хирургии (1-50) Flashcards

1
Q

На какво се дължи мекониалния илеус?

A

Образуване на мекониална запушалка в крайния илеум при новородени, най-често при кистична фиброза.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Периоди и часове на перфорация на язва?

A
  1. Период на шок - 6ч;
  2. Период на мнимо благополучие - 6-12ч;
  3. период на прогресиращ перитонит - след 12ч.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Най-честа локализация на рак на стомаха и дебелото черво?

A
  1. Стомах - по curvatura minor;

2. Дебело черво - а) sigma; б) caecum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Патологоанатомични форми на остър апендицит?

A
  1. Катарална
  2. Флегмонозна
  3. Гангренозна
  4. Деструктивна
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Остри възпалителни заболявания на шията?

A
  1. Фурункул
  2. Карбункул
  3. Остър лимфаденит
  4. Абсцес
  5. Флегмон
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Симптоми на сърдечна тампонада?

A
  1. Глухи сърдечни шумове
  2. Набъбнали шийни вени
  3. Парадоксален пулс
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Лечение на коагулиран хемоторакс?

A

Оперативно чрез VATS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Лечение на остър панкреатит?

A
  1. Тотално парентерално хранене
  2. Назогастрална сонда за аспирация
  3. H2-блокери, PPI (proton pump inhibitors)
  4. Соматостатин
  5. Обезболяващи - фенитоин
  6. Вливания
  7. АБ - хинолони, кабрапенеми
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Лечение на кървящи варици на хранопровода?

A
  1. Медикаменти, които понижават порталното налягане - аналози на вазопресин, соматостатин, бета блокер - Propranolol
  2. Балонна тампонада със сонда на Блекмор
  3. Склеротерапия
  4. Лигатура на вариците
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Оперативно лечение на парапроктити?

A
  1. Извършва се винаги под обща анестезия

2. Анална дилатация, оглед с последваща кожно-мукозна инцизия и последващо АБ лечение

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Определение за пуерперален мастит?

A

Остро гнойно възпаление на млечната жлеза през лактационния период вселдствие най-често на млечен застой, закрити травми на гърдата и наличие на рагади в областта на мамилата, през които навлизат микроорганизми.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Определение за доброкачествен тумор на стомаха?

A

Абнормално нараснала тъкан на стомаха, локализирана най-често по антрума и корпуса, като всички имат склонност към разязвяване и окултните кръвозагуби водя до желязнодефицитна анемия.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Феморална херния - разположение

A

Винаги под ligamentum inguinale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Клинична картина на кисти на панкреаса

A
  1. Видима и/или палпируема овална формация
  2. Леко до умерено болезнена, усещане на флуктуация
  3. Фебрилитет или субфебрилитет
  4. Отслабване на тегло
  5. при прирастване към стомашната стена - гадене, повръщане и при пробив - повръщане на съдържимото на кистата
  6. Чревни смущения - диария, запек, влошено усвояване на храната със стеаторея и креаторея
  7. При достигане до малкия таз - симулира овариална киста
  8. Може да премине зад диафрагмата и плеврата (левостранна) - симулира плеврален излив
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Определение за илеус.

A

Остра чревна непроходимост, подсиндром ОХК (остър хирургичен корем), характеризиращ се с прекъсване на пасажа на храносмилателния тракт, разстройство в моториката, секрецията и резорбцията на червата с последваща интоксикация, водно-електролитен дисбаланс, хипопротеинемия, бактериална инвазия и развиващ се перитонит.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Определение за херния

A
  1. Абнормална протрузия на тъкани, цели органи или части от тях през съществуващи или преформирани отвори на обграждащите ги стени.
  2. Вътрешна херния - част от органите в коремната кухина навлизат в нормално съществуващи или придобити перитонеални рецесуси - f. epiploicum, r. retrocaecalis
  3. Външна херния - излизане на цели органи или части от тях, покрити с париетален перитонеум, през вродени или придобити цепки на сухожилно-мускулната част на коремната стена
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Определение за пролапс?

A

Излизане на НЕпокрити с париетален перитонеум коремни органи или части от тях през преформирани или травматични отвърстия на коремната стена навън.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Определение за омфалоцеле?

A

Омфалоцеле представлява вродено нарушение на целостта на коремната стена в областта на пъпа с различни размери, през което преминават коремни органи в торбичка, оформена от амнионовата мембрана.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Определение за ендемична струма?

A

Патологично разрастване на щитовидната жлеза свързано с екзогенен дефицит на йод.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Клинична картина на хроничен улцерозен колит (ХУК)?

A
  1. Остро начало
  2. Температура над 39°C.
  3. Тежка диария - значителна загуба на кръв и гной с фекалите
  4. Тежък метаболитен дисбаланс
  5. Висока смъртност независимо от лечението
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Клинична картина на ехинокок на белия дроб?

A
  1. В началото - асимптомно, рядко се наблюдава главоболие, лесна уморяемост, рецидивиращи уртикариални обриви
  2. При увеличение размери - тежест и болки в гръдния кош, суха или необилна слузна кашлица, оскъдно хемоптое, задух
  3. Перфорация на кистата в бронхиалното дърво с изхрачване на голямо количество бистро солено- горчива течност, а при супурирала киста с вомик (внезапно и обилно храчене на гнойни материи) или постепенно отхрачване на гноевидни и зловонни материи
  4. Перфорация в плевралната кухина и перикарда - анафилактичен шок, сърдечна тампоната.
22
Q

Определение за епигастрална херния.

A

Епигастралната херния се наблюдава в горната част на корема по срединната линия над пъпа, която се образува вследствие на увеличение на перитонеума от подкожната мастна тъкан през ромбовидните микроскопски отвори на преплитащите се апоневрозни влакна.

23
Q

Доброкачествени образувания на млечната жлеза?

A
  1. Фиброаденом
  2. Ювенилен фиброаденом
  3. Филоиден тумор
  4. Интрадуктален папилом
  5. Аденомиоепителиом
24
Q

Тон при напрегнат пневмоторакс?

A
  1. Перкутанен - хиперсонорен тон

2. Аускултаторен - лиспващо дишане

25
Q

Дегенерира ли язвата?

A

Да (I guess)

26
Q

Клинични стадии на пилорна стеноза?

A
  1. Компенсиран стадий - пилор стеснен под 2см, но проходим за ендоскоп
  2. Субкомпенсиран стадий - стеснен до 2см, НЕ позлволява преминаване на ендоскоп
  3. Декомпенсиран стадий -
27
Q

Видове епителни полипи?

A
  1. Хиперпластичен полип

2. Аденом

28
Q

Анатомия на ингвиналния канал?

A
  1. Предна стена - aponeurosis m. obliquus abdominis externus
  2. Задна стена - fascia transversalis
  3. Горна стена - долни ръбове на m. obliquus abdominis internus et m. transversus abdominis
  4. Долна стена - ligamentum inguinale
29
Q

Видове кисти на шията според локализация?

A
  1. Срединна - ductus thyreoglossus

2. Странична - тимо-фарангеални канали

30
Q

Специфични изследвания за остър холецистит?

A

Ехография - наличие на жл. конкремент, слъдж (агрегат от аглутинизирани и хомогенизирани еритроцити), задебелена стена над 4мм, разслояване на стената с наличие на газови мехури (85-95% чувствителност и специфичност).

31
Q

Видове бронхиектазии?

A
  1. Цилиндрични
  2. Торбовидни (сакови)
  3. Смесени
32
Q

Локализация на апендицит при бременни? (анатомично)

A
  1. До 3ти месец е на нормалното си място
  2. 6ти месец - на два пръста над crista iliaca
  3. 8-9ти месец - близо до дясната ребрена дъга, около жл. мехур
33
Q

Определение за инвагинация?

A

Навлизане на черво в черво.
А) Навлизаща част - инвагинат
Б) Частта, в която се навлиза - инвагинанс

34
Q

Видове пилорна стеноза?

A
  1. Флоридна стеноза - от възпалителен едем
  2. Цикатрициална - от ръбец след излекувана язва
  3. Функционална стеноза на пилор и антрум
35
Q

Най-честа локализация на метастази на бял дроб?

A
  1. Мозък
  2. Кости
  3. Надбъбречни жлези
  4. Черен дроб
36
Q

Клинична каритна на ахалазия?

A
  1. Дисфагия
  2. Регургитация
  3. Болка и загуба на тегло
  4. Одинофагия (болка при преглъщане) (по-рядко)
37
Q

Клинична картина на хеморагия от варици на хранопровода?

A
  1. Хематемеза
  2. Анемия
  3. Тахикардия
  4. Хеморагичен шок.
38
Q

Разлика между крабункул и фурункул?

A

Фурункул - стафилококова инфекция на космен фоликул, мастната жлеза към фоликула и околоната тъкан.
Карбункул - конгломерат от фурункули, който оформя масивен инфилтрат с червено-синкав цвят на отока.

39
Q

Стадии на емпием, фази?

A
  1. Ексудативен стадий (остра фаза)
  2. Фибрино-пурулентен стадий (преходна фаза)
  3. Стадий на организация (хронична фаза)
40
Q

Клинична картина при хроничен апендицит?

A
  1. Болка в десен хипогастриум (илеоцекална област) с коликообразен или постоянен характер.
  2. Разтройство на чревната функция
41
Q

Усложнение на флегмони на ръката и китката?

A

Разпространяване на гнойното възпаление в дълбочина към предмишницата (през пространството на Парона-Пирогов).

42
Q

Усложнения при пуерперален мастит?

A
  1. Ретенционни кисти (галактоцеле)
  2. Хроничен фиброзиращ мастит
  3. Ръбци и келоиди, които деформират жлезата
43
Q

Индикации за спешна торакотомия при хемоторакс?

A
  1. Коагулирал хемоторакс
  2. Масивен хемоторакс - над 1000мл
  3. Кръвотечение от гръдния дрен повече от 200мл на час в продължение на 2 часа
  4. Руптура на аортата
44
Q

Абсолютни индикации за оперативно лечение на язва?

A
  1. Неовладяно кръвотечение
  2. Перфорация
  3. Съмнение за малигнизация
  4. Пилорна стеноза III и IV степен
45
Q

Пол - базедова болест?

A

По-често жени.

46
Q

Следоперативни усложнения при остър апендицит?

A
  1. Ранни (до 30 ден) - усложнения от оперативанта рана (супурация), усложнения от страна на перитонеалната кухина
  2. Късни (след 30 ден)
  3. Функционални
47
Q

Инструментални методи за диагностика на рак на черен дроб?

A
  1. Ехография
  2. КАТ, ЯМР
  3. Биопсия (тънкоиглена аспирационна под ехографски контрол)
  4. Лапароскопска биопсия
  5. Ангиография
  6. Интраоперативна ехография
48
Q

Най-често срещан рак на черен дроб?

A
  1. Хепатоцелуларен карцином (най-честият първичен)

2. Метастатични тумори (най-чести)

49
Q

Определение за хиатус херния (хиатална херния)?

A

Херния, локализирана на хранопроводното отвърстие на диафрагмата. Кардията и част от стомаха се намират в гръния кош, хранопроводът не е скъсен и понякога стомахът самостоятелно се връща в коремната кухина.

50
Q

Тиреотоксикоза - симптоми?

A
  1. Увеличение на жлезата
  2. Тахикардия
  3. Екзофталм, стренчен поглед, нарушена конвергенция
  4. Повишена нервна възбудимост
  5. Загуба на тегло при повишен апетит
  6. Чести изпотявания
  7. Мускулна слабост и лесна уморяемост
  8. Диарии
  9. Полиурия