Специални хирургии (201-250) Flashcards

1
Q

Кой е най-доброкачествено протичащият карцином на щитовидната жлеза

A

Папиларен карцином - преживяемост над 20г

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Какво е характерно за хипергликемията при инсулином

A

Хипергликимия??????? Хипогликемията е най-изразена сутрин или следобед, стойности под 2,2
Хиперинсулинемията е автономна и независима от храненето.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Определение за плъзгаща херния

A

Когато една херния няма напълно оформен сак, а през преформираното отвърстие е преминал орган, който в нормалния си ситус е мезо- или екстраперитонеално разположен и в образуването на сака участва освен париетален и висцерален перитонеум.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Напишете видове и подвидове на пуерперален мастит

A
  • Повърхностен (премамарен, субареоларен)
  • Интрамамарни - паренхимни и интерстициални
  • Ретромамарни
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

При травма на гръден кош кои кости се чупят

A
  • ребра
  • гръдна кост
  • скапула
  • ключица
  • прешлени
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Методи за изследване при перфорация на хранопровод

A
  • Фиброезофагоскопия

- Рентген с контраст

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Пространство на Джанелидзе – при проникващи травми на сърцето (анемичен, компресионен, контузионен синдром)

A
  • Горна-2ро ребро
  • Долу- 8 ребро
  • Дясно – медиоклавикуларна линия
  • Лява- предна АЛ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Физикално изследване на панарициум

A

Оглед (зачервяване, оточност, опъната, подута, лъскава кожа)
Палпация (затопляне, силна болка, флуктуация в напреднали случаи)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Каква упойка се прилага при панарициум

A

Проводна анестеция по Oberst, локорегионална на pl. brachialis или обща анестезия

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Усложнения на струма

A

Малигнизация, тиреоидит, трахеомалация, базедофикация-верни са всички

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Консервативно лечение на гръдна травма

A
  • Антибиотична терапия
  • Обезболяване – опиоиди, НСПВС, епидурална анестезия
  • КС
  • Инфузионна терапия
  • Кислород
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Класификация на остри мастити според локализацията

A
  • Повърхностен (премамарен, субареоларен)
  • Интрамамарни-паренхимни и интерстициални
  • Ретромамарни
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

При кои случаи се налага операция при хемоторакс (повишена температура , ……)

A
  • масивен хемоторакс – евакуиране на повече от 1500мл кръв от плевралната кухина, непосредствено след нейното дрениране.
  • евакуиране на повече от 100мл на час в продължение на 4 часа
  • при неадекватно дрениране на хемоторакса
  • коагулирал хемоторакс
  • фибротични образувания на плевралните листове
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Къде се наблюдава симптом на Курвоазие

A
  • при обструкция на панкреато-билиарните путища (Са на главата на панкреаса)
  • увеличен по размер жлъчен мехур, неболезнен при палпация придружен от иктер.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Късни усложнения след резекция на стомаха

A
  • органични- пептични язви и кръвоизливи на анастомозата, стенози на анастомозата, рак на стомашния остатък, с-м на приводящата бримка, стомашно-дебелочревни фистули, субилеусни и илеусни състояния, панкреатит, ентероколит, хепатит.
  • функционални нарушения- дъмпинг синдром, хипогликемчен синдром, синдром на малкото стомахче, пострезекционна астения, гастроезофагеален рефлукс, гастрит, хранителна алергия.
  • Смесени – дъмпинг синдром + постваготомична диария
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Продължителност на консервативното лечение при тиреотоксикоза

A

При ефект до 6 месеца се продължава 24 месеца; При липса на ефект в първи 6 месеца - хирургично.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Оперативни техники при рак на дебелото черво

A
  • десностранна хемиколектомия - с премахване на flexura hepatica.
  • левостранна хемиколектомия - с премахване на flexura linealis.
  • интермедиерна резекция на колона - от хемиколектомия до субтотална и тотална колектомия.
  • резекция на сигмоидното черво.
  • операция на Hartmann
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Най-честа форма на рак на черен дроб

A

Хепатоцелуларен карцином

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Най-честа локализация на рак на правото черво

A

Сфинктерите

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Усложнения на хернии

A
  • възпаление на херниалното съдържимо
  • застой на фекални маси
  • заклещване на херниалното съдържимо
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Оперативен метод при карцином на средна трета на хранопровода

A

Резекция на хранопровода с лимфна дисекция и анастомоза с черво или стомах

22
Q

Карциноми на орална лигавица и лицево-челюстна област

A
  • епителни – покривен епител, жлезист епител, невроектодермални, кожни аднекси;
  • мезенхимни – хематопоетични, недиференциран мезенхим, фиброзни, мастни и др.
  • одонтогенни – епителни, мезенхимни, смесени
    Доброкачествени и злокачествени
23
Q

Видове дивертикули (на хранопровода?)

A

-фаринго-езофагеални дивертикули
-бифуркационни дивертикули
-епифренални дивертикули
(2-пулсационни, тракционни и смесени /истински и лъжливи/)

24
Q

Симптом на Бергман при кървяща язва

A

Процес при което след началото на кръвотечението болката, диспептичните явления и другите симптоми изчезват

25
Диагноза на дивертикули на хранопровод
Езофагоскопия, рентгенография с контраст
26
Индикации за оперативно лечение на 1ви спонтанен пневмоторакс
- двустранен ПТ, тотален ПТ, клапен ПТ и при пациенти с висок професионален риск - при персистираща алвеоларна пропускливост - при развитие на клинични симптоми
27
Лечение на гръден капак
- с механична вентилация- вътрешна пневматична стабилизация | - хирургична стабилизация (фиксация) на гръдния капак
28
Къде най-често се среща гастрином
В главата на панкреаса (мултифокално в панкреаса)
29
Диагностика на карцином на щитовидната жлеза
- Анамнеза- за облъчване, контакт с изотопи, дълго приемане на тиреостатици, фамилна обремененост. - Сцинтиграфско изследване - Тироидни хормони и Ат – в норма; - Повишен калцитонин при медуларен карцином - Пункционна биопсия и гефрир - Изследване на туморни маркери- тиреоглобулин, калцитонин, карциноембрионален антиген. - Ехографско изследване - Ангиография на съдовия сноп - Пулмография и ехография на черен дроб
30
КК при мегаколон при ХУК
Влошаване на състоянието, болки в корема, висока температура, тахикардия, гадене, повръщане, сух език, метероистичен корем с отслабена перисталтика, хипотния и токсични делири
31
Какво се прерязва при мезофагомиотомия
Надлъжно срязване на езофага по предната му стена
32
Честота на пилорна стеноза
5 до 15% от язвено болните се усложняват със стеноза
33
Какъв тип лечение се прилага при коагулирал хемоторакс
- до 7 дни от травмата - видеоасистирана торакоскопия | - конвенционална торакотомия за премахване на коагулуми и шварти
34
Индикации за операции на щитовидна жлеза
- струма 4-5 степен - дифузни струми с дистрофични промени- калцификати, фиброзиране - такива , които дават компресия - съмнителни за малигнена дегенерация , смесени и нодозни струми, базедофицирани струми - С кръвоизлив във тироиден възел
35
Сипмтоми в стадия на шок при перфорирала стомашна язва
тежко общо състояние, болният е блед, изпотен със студена пот, цианотични устни, студени крайници, ниско артериално налягане, дишане-учестено и повърхностно
36
Хистология при ахалазия
Загуба на ганглийни клетки в миентеричния плексус и дегенерация на невроните; възпалителни и дистрофични промени на неврни влакна и разрастване на СТ
37
Определение на empiema necessitates
спонтанна евакуация на гнойна плеврална колекция през гръдната стена
38
Избройте полипи на дебелото черво по брой
- до 5 - групова аденоматоза - до 100- множествена аденоматоза - от 100 до 1000 – дифузна аденоматоза
39
Причини за остър панкреатит
жлъчно-каменна болест, злоупотреба с алкохол, диета, травма на панкреаса, метаболитни нарушения, заболявания на дуоденума, инфекции, съдови причини, нервни и алергични автоимунни фактори.
40
Предразполагащи фактори за хемороиди
наследственост, анатомични особености, хранене, професия, климат, физиологични промени, ендокринни промени, медикаменти, инфекции, бременност, физически упражнения-напрягане, кашлица, повръщане, стягащи дрехи и констипация; портална хипертензия
41
Изследване на ахалазия
рентген, езофагоскопия, езофагоманометрия, езофаготонометрия, рентгенокимография
42
Избройте ендокринни тумори на панкреаса
- инсулином - гастрином - глюкагоном - випом - соматостатином
43
Абсолютни индикации за лечение на ХУК
- токсичен мегаколон - чревна перфорация - остро кървене - остър парапроктит
44
Индикации за операция на дивертикул на хранопровода
1. при дивертикул > 2 см 2. по-малък от 2 см,но задържащ к.м. > 2 мин 3. дивертикулит 4. изразена КК 5. настъпили усложения (фистулизиране, кървене, разязвяване, полипоза, рак)
45
Видове инвагинации
- прости инвагинации- когато има три вмъкнати един в друг цилиндри - сложни инвагинации- когато биват многоцилиндрови с над 6-7 цилиндъра.
46
Причинител на ехинококоза
- ехинококус гранулозус- еднокамерна форма | - ехинококус мултилокуларис- многокамерна форма
47
Патогномоничен лабораторен белег за остър панкреатит
- покачването на общата амилаза в първите 24-48ч.
48
Диагностика на хроничен апендицит
анамнеза, статус, рентген, иригоскопия
49
Какво минава през каналис феморалис
Той винаги е патологичен,когато съществува - през него преминават вътрешни органи, покрити с париетален перитонеум (при феморални хернии)
50
КК на карцином на стомах
- болка - необяснима загуба на тегло - уригване с миризма на млечни продукти - повръщане - кръвоизливи: хематемеза / мелена - субфебрилна температура - липсна на апетит,непоносимост към месо - Нарушен пасаж - Масивен разпад и перфорация