Специални хирургии (251-300) Flashcards
Поведение при постоперативна тиреотоксикоза
характеризира се със следоперативна хиперпирексия - 40 градуса ,цианоза,ексцесивна тахикардия,падане на кр. налягане.Получава се,когато болният не е доведен до еутироидно състояние преди операция. За овладяване на кризата се прилагат високи дози йодни препарати (радиоактивен),бета блокери,тиреостатици.
Части на херния
а)херниален отвор- вроден или придобит дефект в сухожилно-мускулната част на коремнта стена
б) херниален сак- тънка,прозрачна ципа,безсъдова,с времето загрубява,различна форма и големина; състои се от шийка,тяло и дъно
в)херниално съдържимо- могат да бъдат намерени всички органи на коремнта кухина
Три ДД на остър апендицит при деца
а)базална пневмония
б)остър мезентериален лимфаденит
в) паразитоза
илеоцекална инвагинация, ентероколит, дивертикулит
Къде са Шницлерови?
метастази при карцином на стомаха
в cavum Duglasi
Етиология на хроничен апендицит
възникнали в апендикса морфологични изменения от възпалителен неспецифичен характер,пристъпите може да са свързани с физическо натоварване или с храненето
Язва-определение
остра или хронично рецидивираща лезия на лигавицата на стомаха или дуоденума,която се дължи на нарушен баланс м/у пептичното дейстие на солната киселина и пепсина и нарушената резистентност на мукозата,преминава muscolaris mucosae
Възпаление на ръката- видове
- кожен панарициум
- подкожен
- нокътен
- сухожилен
- костен
- ставен
- тотален
Оперативни техники при рак на млечна жлеза
- mastectomia radicalis a modo halsted
- mast. radicalis
- mast. radicalis modifica
- обикновена мастектомия (Simpley)
- субкутанни мастектомии
- органносъхраняващи (1. лъмпектомия с лимфна дисекция на аксилата и задължителна следоперативна лъчетерапия; 2.лъмпектомия и задължителна адювантна лъчетерапия; 3.туморектомия и задълж. адювантна лъчетерапия)
Начини на проникване на инфекции в перитонеума
- През половите пътища .през тръбите на матката (per continuitatem)
- По хематогенен път
- Лимфен път
- По съседство
Хидропс на жлъчния мехур каква течност има
Мукус
Кисти на панкреас
а) Вродени ( солитарни или мултиплени,поликистоза) б)травматични в) паразитни (ехиникок) г) възпалителни ( псевднокисти) д)туморни
има също :
а) истински кисти - вродени или ретенционни,съдържащ бистър панкреатичен сок
б)лъжливи ,псевдокисти
Определение за ахалазия на хранопровода
Нервно-мускулно заболяване на хранопровода с неизяснена етиопатогенеза,с намалена или липсваща пропулсивна перисталтика в средната или дисталната част на хранопровода и нарушен рефлекс на отваряне на ДЕС по време на гълтане
Методи за изследване на апендицит
Анамнеза, Физикален статус, лабораторни изсл, рентген, УЗ
С-м на Ленандер, мускулна резистентност, Воскресенски, Бартоломие-Михелсон, Розвинг, Блумберг, Жендрински (ДД с остър салпингит), с-м на активно изместване на червата, Черемски- Кушниренко, Яуре-Розанов, феномен на Унгер и Хертц
а) симптом на Раздолски - перкусия на коремната стена в симетрични точки,в дясно има болезненост
б)симптом на Ситковски- усилване на болката в илеоцекалната област при завъртане в легнало положение на ляво
в)кашличен симптом
г)симптом на Блумберг
д) симптом на Соре - усилване на болката при ротация на дясно бедро
е) симп. на Образцов
Инструментални методи за изследване и определяне на операбилността при рак на хранопровода
езофагоскопия,кт,контрастно рентгеново изследване
Методи за лечение на ахалазия на хранопровода
- диета
- медикаментозно лечение - Бусколизин, Нитроглицерин, спазмолитици
- бужиране
- отсраняване на психически натоварвания
- кардиодилатация при кардиоспазъм
- хирургическо : кардиотомия по Heller +/- фундопликация
От коя ямка излизат индиректните хернии
fovea inguinalis lateralis
Оперативно лечение на ехинокок на белия дроб
Ехинококектомия (след предварителна пункция) с капитонаж на остатъчна кухина по Delbet или превръщане на дъното в повърхност на БД по Вишневский ,паренхимно-съхраняващи операции, атипични белодробни резекции; в определни случаи - ВАТС
Методи за изследване на ехинокок
- рентгеново
- кат
- торакална ултрасонография
- абдоминален ехограф
- серологични тестове
4/5 от язвите на стомаха се разполагат на
малката кривина
Доброкачествени тумори на млечна жлеза
а)фиброаденом б)ювенилен фиброаденом в)филоиден тумор г)интрадуктален папилом д)аденомиоепителом
Остър панкреатит
Възраст над 55 , левкоцити над 16 , лдх над 350 , глюкоза над 10 — всички са верни
Къде може да перфорира атипичната язва на стомаха
перфорации по задната стена на стомаха/дуоденума или в ретроперитонеума а)ретроперитонеално б)малък и голям оментум в)плевралната кухина г)средостението д)lig.hepatoduodenale
Изследване на увеличени лимфни възли в медиастинума
КАТ , РЦП , медиастиноскопия , VATS, ПЕТ, биопсия, фибробронхоскопия, езофагоскопия
Кои от изброените са остри възпалителни заболявания на лицето
Карбункул, фурункул…
