Специални хирургии (101-150) Flashcards

1
Q

Екзокринен панкреас - хистологични видове?

A
1. Аденокарцином
  А) дукталноклетъчен  (често в главата на панкреаса)
  Б) ацинарноклетъчен
  В) кистаденокарцином
  Г) папиларен
2. Мезенхимни тумори
  А) Лейомиосарком
  Б) Ангиосарком
  В) Малигнени хистиоцитоми
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Най-често местоположение на тумор на хранопровода?

A

Долната част на хранопровода и кардията

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Открити гръдни травми според етиологията?

A
  1. Непроникващи - запазена цялост на париеталната плевра

2. Проникващи - увреда на париеталната плевра (комуникация между плевралната кухина и атмосферния въздух)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Според траекторията при хроничен проктит фистулите биват?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Остър панкреатит със съмнение за холедохолитиаза?

A

При предизвикване на обструкция и при атония на папила Фатери настъпва рефлукс на жлъчно или на дуоденално съдържимо в панкреатичния проток. Съдържащите в жлъчния сок киселини, ентерокинази и неконюгиран билирубин предизвикват активиране на проензимите в панкреаса, което води до самосмилане на панкреасния паренхим (асептично възпаление). Рефлуксът на дуоденално съдържимо е свързан и с възможна бактериална инвазия.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Определение за остър холецистит?

A

Бързо развиващо се, прогресивно възпаление на стената на жлъчния мехур с вторична бактериална инфекция

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Определение за бронхиектазии?

A

Разширение на бронхите без клинични прояви на смутена бронхиална и белодробна функция (трайно разширение на стената на бронхите).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Консервативно лечение на гръдна травма?

A
  1. Обезболяващи
  2. Антибиотик
  3. Кортикостероиди
  4. Експекторанти
  5. Антикоагуланти
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Усложнения след апендектомия?

A
  1. Ранни (до 30 ден)
    А) Усложнения от оперативната рана (супурация)
    Б) Усложнения от страна на перитонеалната кухина
  2. Късни (след 30 ден)
  3. Функционални
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Видове дисгерминомни тумори?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Определение за тиреотоксикоза?

A

Заболяване, свързано с наличието на абнормно повишени нива на тиреоидни хормони в кръвта, водещи до появата на хиперметаболизъм (може и да е вторично, вследствие от друго заболяване).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Полиетиологично лечение при рак на хранопровода?

A
  1. Лъчелечение.
  2. Химиотерапия
  3. Хирургично
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Сложнения при остър парапроктит?

A
  1. Фистулизиране
  2. Перитонит
  3. Сепсис
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Диференциална диагноза на рак на панкреаса?

A
  1. Хроничен панкреатит
  2. Кисти и псевдокисти на панкреаса
  3. Дуоденална язва
  4. Холедохолитиаза
  5. Стеноза на папила Фатери
  6. Нефролитиаза
  7. Злокачествени тумори в съседни органи
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Диференциална диагноза на хроничен панкреатит?

A
  1. Заболявания на жлъчната система
  2. Язва на стомах и дуоденум
  3. Бъбречна патология
  4. Гастродуоденит
  5. Малигнени процеси в съседни органи или самия панкреас
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Инструментални методи за изследване при остър апендицит?

A
  1. Ехография

2. КТ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Къде се среща ХУК?

A

Хронично рецидивиращо възпалително заболяване, обхващащо дисталните отдели на лигавицата на дебелото черво, включително ректума, без да навлиза в мускулния слой. Може да ангажира само ректума, само половината или цялото дебело черво (панколит).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Предпоставка за детски апендицит?

A
  1. Къс апендикс с широка основа
  2. Високо разположен апендикс
  3. Недоразвит оментум
  4. Намалени пластични свойства на перитонеума
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Клинична картина при перианален абсцес?

A
  1. Фебрилитет
  2. Силна болка (по-силна при дефекация)
  3. Втрисане
  4. Затруднено уриниране
  5. Локален оток
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Определение за полип?

A

Всяко образувание на краче (с неопластична или ненеопластична природа) произхождащи от лигвациата.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Класификация на ахалазия?

A

Петковски:

  • 1ви стадий - Функционален спазъм
  • 2ри стадий - изразен спазъм с умерено разширен хранопровод
  • 3ти стадий - ръбцови изменения в мускулите на кардията с изразена дилатация на хранопровода
  • 4ти стадий - кардиостеноза с голяма разширение и S-образно изкривяване на хранопровода
22
Q

Диференциална диагноза на инфаркт на слезката?

A
  1. Хематом
  2. Спленичен абсцес
  3. Новообразувания
23
Q

Определение за синдром на Vena Cava Superior?

A

Обструкция на кръвния ток през горна куха вена, вследствие на притискане на съда от малигнени процеси в медиастинума, медиастенална фиброза, васкуларни заболявания (аневризми, васкулити и др.), сърдечни заболявания (перикардити и др.). Характеризира се с отоци по лицето, шията, горната част на тялото, кашлица, дихателни проблеми.

24
Q

Диференциална диагноза на илеус от карцином на главата на панкреаса?

A

При карцином на главата на панкреаса - механичен иктер, хепатомегалия, симптом на Курвоазие, палпируема туморна формация, асцит, кахексия.

25
Q

Усложнения на остър пуерперален мастит?

A
  1. Ретенционни кисти
  2. Хроничен фиброзиращ мастит
  3. деформиращи гърдата ръбци
  4. Келоиди
26
Q

Усложнения при флегмон на ръката?

A

Разпространение на гнойния процес проксимално в предмишнициата през карпалния канал и в пространството на Парона-Пирогов.

27
Q

Нетипични локализации на апендикс?

A
  1. Илеоингвинална
  2. Ретроцекална
  3. Тазова
  4. Субхепатална
  5. Мезоцекална
  6. Ретроперитонеална
28
Q

Кисти на шията?

A
  1. Срединни (ductus thyreoglossus)

2. Странични (тимо-фаренгиални канали)

29
Q

Методи за изследване на хранопровода?

A
  1. Рентгенови методи - с бариев сулфат, йодни контрастни препарати
  2. Ендоскопски - езофагоскопия, фиброезофагоскопия
30
Q

Диагностика и лечение на псевдокисти на панкреаса?

A
  1. Диагностика - ПКК, ДКК, биохимия, ехография, КАТ, ЯМР
  2. Лечение - пункция под ехографски контрол; траен перкутанен дренаж със затворена вакуумен дренаж; оперативно - осигуряване на оттичане на кистата в кух коремен орган)
31
Q

Лечение на мастит?

A
  1. В начална фаза - консервативно: покой на гърдата с нежно изстискване и изпомпване на кърмата; противовъзпалителна физиотерапия; АБ (цефалоспорини, хинолони); супресия на лактацията
  2. Оперативно - инцизия, евакуация на гнойта , отстраняване на некрозите, дренаж
32
Q

Определение за диафрагмална херния?

A

Навлизане на коремни органи в гръдната кухина през физиологичните отвори на диафрагмата или патологично образували се такива.

33
Q

Диференциална диагноза на иктер от рак на главата на панкреаса?

A
  1. Стеноза на папила Фатери
  2. Холедохолитиаза
  3. Туморни процеси водещи до притискане на дуктуса и до механичен иктер
34
Q

Три разновидности на апендицит?

A
  1. Апендицитис симплекс
  2. Апендицитис акута флегмоноза
  3. Емпием на апендикса
  4. Апендицитис акута гангреноза
  5. Перфоративен апендицит
35
Q

Хирургично поведение при рана?

A

Почистване от външни тела, промивка с физиологичен разтвор, послойно зашиване.

36
Q

Туморни маркери при рак на дебелото черво?

A
  1. CEA

2. Ca 19-9

37
Q

Начини за хемостаза?

A
  1. Клампиране
  2. Лигиране с шев
  3. Електрокоагулация
38
Q

Какво е характерно за Базедовата болест?

A
  1. ЦНС - Психична лабилност, агресивност, раздразнителност
  2. Очи - екзофталм, симптом на Далримпел (разширена очна цепка), на Щелваг (рядко мигане), Мьобиус (инсуфициенция на конвергенцията), на Грефе (изоставане на лепача при поглед надолу), на Кохер (обратно на Грефе)
  3. ССС - тахикардия, симптом на Пенде (високо систолично, ниско диастолично)
  4. Метаболитни нарушения, диария, чести дефекации
39
Q

Усложнения при механичен илеус?

A
  1. Некроза

2. ???

40
Q

Синдром на Дзбантовский?

A

Напречна бразда на 2-3 см над пъпа, която се получава при перфорация на язва.

41
Q

Симптом на Вигацио?

A

В редки случаи при перфорация на задна стена на дуоденума може да се наблюдава подкожен емфизем в областта на пъпа.

42
Q

Симптом на Куленкамф?

A

При перфорация на язва в областта на задната кардиална част на стомаха, подкожен емфизем може да се наблюдава в лява надключична област. На ректално туше - празна ампла и болезнен Дъглас.

43
Q

Определение за плъзгаща херния?

A

Когато една херния няма напълно оформен сак, а през преформираното отвърстие е преминал орган, който в нормалния си ситус е мезо- или екстраперитонеално разположен и в образуването на сака участва освен париетален и висцерален перитонеум.

44
Q

Определение за eventratio?

A

Излизане в подкожието на коремни органи/части от тях покрити с париетален перитонеум през оперативни/ травматични увреждания на коремната стена.

45
Q

Определение за evisceratio?

A

Излизане на непокрити с перитонеум вътрешни органи извън тялото през тотален дефект на коремната стена, включително и кожата.

46
Q

Клинична картина на ХУК?

A

Започва остро или бавно, постепенно с характерни симпоми - кървава диария, приеси от слуз или гной, фебрилитет, болките не са типични.

47
Q

Триада на Whipple?

A
  1. Церебрални симптоми
  2. Хипогликемия
  3. Подобрение след интравенозно прилагане на глюкоза.
48
Q

Усложнения на остър панкреатит?

A
Локални:
1. Остра панкреатична псевдокистоза
2. Абсцес на панкреаса
3. Инфектирана панкреасна или перипанкреасна некроза
4. Тромбоза на v. lienalis
5. Обтурационен иктер
6. Дуоденостаза
7. Панкреатичен асцит
Системни:
Патофизиологични отклонения в ССС, Дихателна, ГИТ, ЦНС, изразн SIRS завършващ със сепсис и септичен шок.
49
Q

Симптом на Бергман при кървяща язва?

A

Кръвотечението обикновено се предшества от усилване на болката, диспептични явления и други симптоми на обострената язва, които изчезват след началото на кървенето.

50
Q

Диагноза на дивертикули на езофага?

A
  1. Рентгенография с контрастна материя - бариева каша
  2. Езофагоскопия
  3. КТ