Специални хирургии (101-150) Flashcards

1
Q

Екзокринен панкреас - хистологични видове?

A
1. Аденокарцином
  А) дукталноклетъчен  (често в главата на панкреаса)
  Б) ацинарноклетъчен
  В) кистаденокарцином
  Г) папиларен
2. Мезенхимни тумори
  А) Лейомиосарком
  Б) Ангиосарком
  В) Малигнени хистиоцитоми
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Най-често местоположение на тумор на хранопровода?

A

Долната част на хранопровода и кардията

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Открити гръдни травми според етиологията?

A
  1. Непроникващи - запазена цялост на париеталната плевра

2. Проникващи - увреда на париеталната плевра (комуникация между плевралната кухина и атмосферния въздух)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Според траекторията при хроничен проктит фистулите биват?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Остър панкреатит със съмнение за холедохолитиаза?

A

При предизвикване на обструкция и при атония на папила Фатери настъпва рефлукс на жлъчно или на дуоденално съдържимо в панкреатичния проток. Съдържащите в жлъчния сок киселини, ентерокинази и неконюгиран билирубин предизвикват активиране на проензимите в панкреаса, което води до самосмилане на панкреасния паренхим (асептично възпаление). Рефлуксът на дуоденално съдържимо е свързан и с възможна бактериална инвазия.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Определение за остър холецистит?

A

Бързо развиващо се, прогресивно възпаление на стената на жлъчния мехур с вторична бактериална инфекция

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Определение за бронхиектазии?

A

Разширение на бронхите без клинични прояви на смутена бронхиална и белодробна функция (трайно разширение на стената на бронхите).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Консервативно лечение на гръдна травма?

A
  1. Обезболяващи
  2. Антибиотик
  3. Кортикостероиди
  4. Експекторанти
  5. Антикоагуланти
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Усложнения след апендектомия?

A
  1. Ранни (до 30 ден)
    А) Усложнения от оперативната рана (супурация)
    Б) Усложнения от страна на перитонеалната кухина
  2. Късни (след 30 ден)
  3. Функционални
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Видове дисгерминомни тумори?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Определение за тиреотоксикоза?

A

Заболяване, свързано с наличието на абнормно повишени нива на тиреоидни хормони в кръвта, водещи до появата на хиперметаболизъм (може и да е вторично, вследствие от друго заболяване).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Полиетиологично лечение при рак на хранопровода?

A
  1. Лъчелечение.
  2. Химиотерапия
  3. Хирургично
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Сложнения при остър парапроктит?

A
  1. Фистулизиране
  2. Перитонит
  3. Сепсис
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Диференциална диагноза на рак на панкреаса?

A
  1. Хроничен панкреатит
  2. Кисти и псевдокисти на панкреаса
  3. Дуоденална язва
  4. Холедохолитиаза
  5. Стеноза на папила Фатери
  6. Нефролитиаза
  7. Злокачествени тумори в съседни органи
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Диференциална диагноза на хроничен панкреатит?

A
  1. Заболявания на жлъчната система
  2. Язва на стомах и дуоденум
  3. Бъбречна патология
  4. Гастродуоденит
  5. Малигнени процеси в съседни органи или самия панкреас
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Инструментални методи за изследване при остър апендицит?

A
  1. Ехография

2. КТ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Къде се среща ХУК?

A

Хронично рецидивиращо възпалително заболяване, обхващащо дисталните отдели на лигавицата на дебелото черво, включително ректума, без да навлиза в мускулния слой. Може да ангажира само ректума, само половината или цялото дебело черво (панколит).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Предпоставка за детски апендицит?

A
  1. Къс апендикс с широка основа
  2. Високо разположен апендикс
  3. Недоразвит оментум
  4. Намалени пластични свойства на перитонеума
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Клинична картина при перианален абсцес?

A
  1. Фебрилитет
  2. Силна болка (по-силна при дефекация)
  3. Втрисане
  4. Затруднено уриниране
  5. Локален оток
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Определение за полип?

A

Всяко образувание на краче (с неопластична или ненеопластична природа) произхождащи от лигвациата.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Класификация на ахалазия?

A

Петковски:

  • 1ви стадий - Функционален спазъм
  • 2ри стадий - изразен спазъм с умерено разширен хранопровод
  • 3ти стадий - ръбцови изменения в мускулите на кардията с изразена дилатация на хранопровода
  • 4ти стадий - кардиостеноза с голяма разширение и S-образно изкривяване на хранопровода
22
Q

Диференциална диагноза на инфаркт на слезката?

A
  1. Хематом
  2. Спленичен абсцес
  3. Новообразувания
23
Q

Определение за синдром на Vena Cava Superior?

A

Обструкция на кръвния ток през горна куха вена, вследствие на притискане на съда от малигнени процеси в медиастинума, медиастенална фиброза, васкуларни заболявания (аневризми, васкулити и др.), сърдечни заболявания (перикардити и др.). Характеризира се с отоци по лицето, шията, горната част на тялото, кашлица, дихателни проблеми.

24
Q

Диференциална диагноза на илеус от карцином на главата на панкреаса?

A

При карцином на главата на панкреаса - механичен иктер, хепатомегалия, симптом на Курвоазие, палпируема туморна формация, асцит, кахексия.

25
Усложнения на остър пуерперален мастит?
1. Ретенционни кисти 2. Хроничен фиброзиращ мастит 3. деформиращи гърдата ръбци 4. Келоиди
26
Усложнения при флегмон на ръката?
Разпространение на гнойния процес проксимално в предмишнициата през карпалния канал и в пространството на Парона-Пирогов.
27
Нетипични локализации на апендикс?
1. Илеоингвинална 2. Ретроцекална 3. Тазова 4. Субхепатална 5. Мезоцекална 6. Ретроперитонеална
28
Кисти на шията?
1. Срединни (ductus thyreoglossus) | 2. Странични (тимо-фаренгиални канали)
29
Методи за изследване на хранопровода?
1. Рентгенови методи - с бариев сулфат, йодни контрастни препарати 2. Ендоскопски - езофагоскопия, фиброезофагоскопия
30
Диагностика и лечение на псевдокисти на панкреаса?
1. Диагностика - ПКК, ДКК, биохимия, ехография, КАТ, ЯМР 2. Лечение - пункция под ехографски контрол; траен перкутанен дренаж със затворена вакуумен дренаж; оперативно - осигуряване на оттичане на кистата в кух коремен орган)
31
Лечение на мастит?
1. В начална фаза - консервативно: покой на гърдата с нежно изстискване и изпомпване на кърмата; противовъзпалителна физиотерапия; АБ (цефалоспорини, хинолони); супресия на лактацията 2. Оперативно - инцизия, евакуация на гнойта , отстраняване на некрозите, дренаж
32
Определение за диафрагмална херния?
Навлизане на коремни органи в гръдната кухина през физиологичните отвори на диафрагмата или патологично образували се такива.
33
Диференциална диагноза на иктер от рак на главата на панкреаса?
1. Стеноза на папила Фатери 2. Холедохолитиаза 3. Туморни процеси водещи до притискане на дуктуса и до механичен иктер
34
Три разновидности на апендицит?
1. Апендицитис симплекс 2. Апендицитис акута флегмоноза 3. Емпием на апендикса 4. Апендицитис акута гангреноза 5. Перфоративен апендицит
35
Хирургично поведение при рана?
Почистване от външни тела, промивка с физиологичен разтвор, послойно зашиване.
36
Туморни маркери при рак на дебелото черво?
1. CEA | 2. Ca 19-9
37
Начини за хемостаза?
1. Клампиране 2. Лигиране с шев 3. Електрокоагулация
38
Какво е характерно за Базедовата болест?
1. ЦНС - Психична лабилност, агресивност, раздразнителност 2. Очи - екзофталм, симптом на Далримпел (разширена очна цепка), на Щелваг (рядко мигане), Мьобиус (инсуфициенция на конвергенцията), на Грефе (изоставане на лепача при поглед надолу), на Кохер (обратно на Грефе) 3. ССС - тахикардия, симптом на Пенде (високо систолично, ниско диастолично) 4. Метаболитни нарушения, диария, чести дефекации
39
Усложнения при механичен илеус?
1. Некроза | 2. ???
40
Синдром на Дзбантовский?
Напречна бразда на 2-3 см над пъпа, която се получава при перфорация на язва.
41
Симптом на Вигацио?
В редки случаи при перфорация на задна стена на дуоденума може да се наблюдава подкожен емфизем в областта на пъпа.
42
Симптом на Куленкамф?
При перфорация на язва в областта на задната кардиална част на стомаха, подкожен емфизем може да се наблюдава в лява надключична област. На ректално туше - празна ампла и болезнен Дъглас.
43
Определение за плъзгаща херния?
Когато една херния няма напълно оформен сак, а през преформираното отвърстие е преминал орган, който в нормалния си ситус е мезо- или екстраперитонеално разположен и в образуването на сака участва освен париетален и висцерален перитонеум.
44
Определение за eventratio?
Излизане в подкожието на коремни органи/части от тях покрити с париетален перитонеум през оперативни/ травматични увреждания на коремната стена.
45
Определение за evisceratio?
Излизане на непокрити с перитонеум вътрешни органи извън тялото през тотален дефект на коремната стена, включително и кожата.
46
Клинична картина на ХУК?
Започва остро или бавно, постепенно с характерни симпоми - кървава диария, приеси от слуз или гной, фебрилитет, болките не са типични.
47
Триада на Whipple?
1. Церебрални симптоми 2. Хипогликемия 3. Подобрение след интравенозно прилагане на глюкоза.
48
Усложнения на остър панкреатит?
``` Локални: 1. Остра панкреатична псевдокистоза 2. Абсцес на панкреаса 3. Инфектирана панкреасна или перипанкреасна некроза 4. Тромбоза на v. lienalis 5. Обтурационен иктер 6. Дуоденостаза 7. Панкреатичен асцит Системни: Патофизиологични отклонения в ССС, Дихателна, ГИТ, ЦНС, изразн SIRS завършващ със сепсис и септичен шок. ```
49
Симптом на Бергман при кървяща язва?
Кръвотечението обикновено се предшества от усилване на болката, диспептични явления и други симптоми на обострената язва, които изчезват след началото на кървенето.
50
Диагноза на дивертикули на езофага?
1. Рентгенография с контрастна материя - бариева каша 2. Езофагоскопия 3. КТ