5) Sd Obstrucao Intestinal

Question 1

Diarreia paradoxal

Answer 1

Indica suboclusao intestinal

Movimentos para tentar vencer o ponto de obstrução acabam causando diarreia

Question 2

Características de que a oclusão intestinal é complicada

Answer 2

Isquemia (estrangulamento)
Acidose metabólica
Perfuração

Question 3

Síndrome de Ogilvie

Answer 3

Pseudobstrucao colonica aguda

Ocorre em casos graves, como trauma, sepse, processos inflamatórios graves

Question 4

Causas de oclusão intestinal funcional

Answer 4

Íleo paralítico

Sd de Ogilvie

Question 5

Causas de obstrução de delgado

Answer 5

aDerencia> hérnia > CA > Íleo biliar

Se não há história de cirurgias, pensar em hérnias, se não há, deve ser CA

Question 6

Causas de obstrução de Cólon

Answer 6

CA > Volvo > Divertículo

Question 7

Principais causas de obstrução na infância

Answer 7

Intussuscepçao , Ascaris, Bezoar, Hérnia…

Question 8

TTO Sd de Ogilvie

Answer 8

Suporte, Neostigmina 2,5mg IV

Colono se maior que 11-13cm

Question 9

Características de obstrução de delgado ao RX

Answer 9

Distensão central 
Pregas coniventes (empilhamento de moedas)

Question 10

Características de obstrução de cólon ao RX

Answer 10

Distensão periférica

Haustrações colonicas

Question 11

Características do volvo de sigmoide ao RX

Answer 11

Imagem grão de café
Sinal do U invertido
Sinal do bico de pássaro se contraste retal

Question 12

Peristalse no íleo paralítico x sd Ogilvie

Answer 12

Ausente no íleo pq acomete todo o intestino

Presente em Ogilvie: paralisia só no cólon

Question 13

Suspeita de obstrução intestinal: conduta

Answer 13

Toque retal + rotina de abdome agudo

Question 14

Tríade de Rigler

Answer 14

Pneumobilia
Distensão de delgado
Cálculo ectópico

=Íleo biliar

Question 15

Sd de Bouveret

Answer 15

Íleo biliar acontecendo na altura do duodeno/piloro

Question 16

Intussuscepção intestinal

Quadro clínico

Answer 16

Dor abdominal
Massa palpável (formato de salsicha)
Fezes em framboesa

Question 17

TTO intussuscepção intestinal

Answer 17

Redução com enema com bário ou ar se criança no primeiro episódio
Refratário/ CA/ Adulto: cirurgia

Question 18

Sinal evidenciado no enema com bário na intussuscepção intestinal

Answer 18

Sinal do crescente

Question 19

TTO volvo de sigmoide não complicado

Answer 19

Tentar desfazer a torção com descompressão colonoscópica

Depois, para evitar recidiva: sigmoidectomia eletiva

Question 20

TTO volvo de sigmoide complicado/estrangulado

Answer 20

Sigmoidectomia a Hartmann

Question 21

Achados da atresia duodenal pré e pós termo

Answer 21

Pré termo: polidramnia, ascite, alças dilatadas
Pós termo: vômitos biliares proeminentes com pouca distensão abdominal

Relacionado com Sd de Down

Question 22

RX de atresia duodenal

Answer 22

Sinal da dupla bolha (ar no estômago e antes da obstrução duodenal)

Question 23

Íleo meconial

Answer 23

Exclusivo de fibrose cística

Falhas em defecar mecônio

Question 24

Sd do plug meconial

Answer 24

Quadro idêntico ao íleo meconial, porém não relacionado com fibrose cística ou anormalidades metabólicas

Question 25

Sd de Wilkie

Answer 25

Pinçamento aortomesenterico

AMSup comprimindo 3a porção de duodeno

Paciente com perda ponderal importante (perda do coxim gorduroso entre estruturas), escoliose, outras alterações de tronco; que favorece a compressão

História de obst alta

Question 26

Quando pensar em volvo gástrico

Answer 26

. Tríade de Borchardt
Dor intensa, súbita, constante, no andar superior do abdome
Regurgitação recorrente com poucos vômitos
Incapaz de passar SNG

Question 27

Doença de Hirschsprung

Answer 27

Contração mantida de um segmento intestinal por ausência de células ganglionares

É congênita, distensão abd+vômitos+ falência d expulsão de mecônio após 48h é obrigatório investigar com biópsia retal

Question 28

Saída explosiva de gases e fezes ao toque retal em RN sem eliminação de mecônio após 48h

Answer 28

Doença de Hirschsprung