1) Insuficiencia Hepatocelular Flashcards
Definição de cirrose
Fibrose + nódulos de regeneração
Principal célula da cirrose
Células estreladas : sintetizam o colágeno que vai formar traves de fibrose
QC insuficiência hepatocelular
Hiperestrogenismo: eritema palmar, ginecomastia, rarefacao de pelos, telangectasias
Baqueteamento digital
Contratura de dupuytren e Tumefacao de parótidas (sugerem alcoolismo)
Critérios Child Pugh
BEATA
Bilirrubinas, encefalopatia hepática, Albumina, TAP, ascite
Critérios de Meld
BIC
Bilirrubina
INR
Cr
Causas de cirrose
Vírus: B, C, B+D
Tóxica: Álcool, drogas, TGS
Autoimune: Hepatite autoimune, colangite biliar 1aria, colangite esclerosante 1aria
Estigmas de doença hepática gordurosa não alcoólica
ALT>AST
Sd metabólica
Assintomático
TTO NASH
Perda de peso, Glitazona
Quando tratar Hepatite B crônica
Cirrose, manifestações extrahepaticas, Hfam de hepatocarcinoma, HbeAg+
Opções de TTO para Hepatite B crônica
ALFA PEG interferon
Tenofovir
Entecavir
Quem faz TTO pra hepatite c?
Todos com o vírus
Agudo ou crônico
Remédio de escolha pra Hepatite c
Sofosbuvir + daclastavir “SofoDa”
Fisiopatologia da doença de Wilson
Mutação na ATP7B com aumento da concentração de cobre
Epidemio da doença de Wilson
Jovem 5-30 anos
Rara
QC de doença de Wilson
Hepatite aguda/crônica
Alteração de MOV e Personalidade
Anéis de kayser fleisher
Hemolise/tubulopatia