5) Hérnias

Question 1

Parede posterior do canal inguinal

Answer 1

Fáscia transversalis
Músculo transverso
Músculo oblíquo interno

Question 2

Parede anterior do canal inguinal

Answer 2

Aponeurose do músculo oblíquo externo

Question 3

O que fica abaixo do ligamento inguinal

Answer 3

Canal femoral

Question 4

Extensão do canal inguinal

Answer 4

Do anel inguinal interno até o anel inguinal externo

Question 5

Hérnia que se anuncia medialmente aos vasos epigástricos inferiores

Answer 5

Inguinal direta

Question 6

Hérnia inguinal com maior risco de encarceramento

Answer 6

Inguinal indireta

Question 7

Hérnia por patencia do conduto peritônio vaginal

Answer 7

Indireta

Question 8

Hérnia por enfraquecimento do triângulo de hesselbach

Answer 8

Inguinal direta

Question 9

Se anuncia lateralmente aos vasos epigástricos inferiores

Answer 9

Indireta

Question 10

Hérnia com maior risco de encarceramento

Answer 10

Hérnia femoral

Question 11

Exame físico: hérnia toca a polpa do dedo do examinador

Answer 11

Direta!

Question 12

Exame físico: hérnia toca a ponta do dedo do examinador

Answer 12

Indireta

Question 13

Nyhus II

Answer 13

Indireta com anel inguinal interno dilatado

Question 14

Nyhus III b

Answer 14

Defeito na parede posterior (post3ior): indireta

Question 15

Nyhus IIIc

Answer 15

Defeito na parede posterior: femoral (crural)

Question 16

Nyhus IV

Answer 16

Hérnia recidivante
a Direta
b Indireta
c Crural
d Mista

Question 17

TTO hérnia encarcerada

Answer 17

Redução manual se não há sinais de complicação e marcar cirurgia eletiva
Cirurgia de urgência em casos refratários ou complicada
- Pode considerar a redução manual se menor que 6/8h sem sinais flogísticos/ isquêmicos

Question 18

TTO hérnia estrangulada

Answer 18

Cirurgia de emergência

Geralmente se encarceramento maior que 6/8h já considera que deve ter isquemia

Question 19

Componentes do triângulo de Hesselbach

Answer 19

Borda lateral do músculo reto do abdome
Vasos epigástricos inferiores
Ligamento inguinal

Question 20

Técnica de escolha para hérnia inguinofemoral

Answer 20

Lichtenstein: tela livre de tensão por abordagem anterior (herniorrafia anterior com reforço posterior)

Question 21

Técnica de escolha pra hérnia femoral

Answer 21

Mc Vay

Question 22

Componentes do canal inguinal

Answer 22

Homem: funículo espermático (m. Cremaster, vasos deferentes, plexo pampiniforme, conduto peritônio vaginal obliterado)

Mulher: ligamento redondo do útero

Question 23

Hérnia mais comum em qualquer faixa etária e sexo

Answer 23

Hérnia inguinal Indireta

Question 24

Principais complicações cirúrgicas da Hernioplastia

Answer 24

Inguinodínia

Orquite isquemica por isquemia do plexo pampiniforme, com posterior atrofia testicular

Question 25

Hérnia de spiegel

Answer 25

Entre borda lateral do músculo reto do abdome e linha semilunar, geralmente abaixo da linha arqueada de Douglas

Grande chance de encarceramento

Question 26

Hérnia de Richter

Answer 26

Pinçamento de borda antimesenterica

Causa isquemia sem obstrução

Comum na hérnia femoral

Question 27

Hérnia de Littré

Answer 27

Contem divertículo de Meckel

Question 28

Hérnia de Amyand

Answer 28

Contem apêndice vermiforme

Question 29

Hérnia por deslizamento

Answer 29

Parte do saco herniário é formado pela víscera que o ocupa

Mais comum ser bexiga ou cólon

Question 30

Hérnia de Grynfelt

Answer 30

Hérnia lombar localizado no trígono lombar superior

A lombar mais comum

Question 31

Hérnia de Petit

Answer 31

Localizado no trígono lombar inferior

Question 32

Delimitações do trígono lombar superior

Answer 32

Borda inferior da 12costela
Músculo paraespinhal
Músculo oblíquo interno

Question 33

Delimitações do trígono lombar inferior

Answer 33

Borda crista ilíaca
Músculo oblíquo externo
Músculo grande dorsal

Question 34

Quando operar hérnia umbilical na criança

Answer 34

1) não fechar após 4-6anos
2) >2cm
3) associada à DVP
4) concomitante à hérnia inguinal

Question 35

Quando operar hérnia inguinal na criança

Answer 35

Sempre! Alto risco de encarceramento