2) Sds Disfagicas

Question 1

Entalo

Answer 1

Disfagia de condução

Question 2

Engasgo

Answer 2

Disfagia de transferência

Question 3

Causas de disfagia de transferência

Answer 3

Alteração do músculo esquelético - doenças musculares : miastenia gravis, miopatias
Doenças neurológicas- ELA, EM, parkinson, demências, AVE bilateral

Question 4

Causas de disfagia de condução

Answer 4

Obstrução mecânica : diverticulos, anéis e membranas, estenose peptica, CA
Distúrbio motor: Acalasia, EED, esclerodermia

Question 5

Exame inicial para disfagia de condução

Answer 5

Esofagografia baritada

Question 6

Divertículo de zenker

Answer 6

Hipertonia do EES (músculo cricofaringeo) causando herniacao da mucosa/submucosa pelo triângulo de Killian (região de fragilidade)
É divertículo falso/de pulsão

Question 7

Localização do divertículo de Zenker

Answer 7

Faringoesofagico

Question 8

Triângulo de Killian

Answer 8

Local de formação do divertículo de Zenker

Question 9

Clínica do divertículo de Zenker

Answer 9

Disfagia, regurgitação, halitose

Paciente entala, aperta massa no pescoço que melhora

Question 10

DG divertículo de Zenker

Answer 10

Esofagografia baritada (exame inicial e padrão ouro)
A EDA pode perfurar o divertículo

Question 11

TTO divertículo de Zenker

Answer 11

<2cm: miotomia
>_2cm: miotomia + pexia (até 5cm) ou ectomia
>3cm: EDA - miotomia + diverticulectomia

Question 12

Significado de acalasia

Answer 12

Não relaxamento do EEI por destruição do plexo de Auerbach Qnd primária e do Auerbach e Meissener se Chagas

Question 13

Clínica de acalasia

Answer 13

Disfagia, regurgitação, perda de peso, halitose, TOSSE principalmente noturna

Question 14

Padrão ouro para acalasia

Answer 14

Esofagomanometria

Question 15

Critérios da esofagomanometria de acalasia

Answer 15

Ausência de relaxamento do EEI
Hipertonia do EEI ( >35mmHg)
Peristalse anormal (seja fraca, vigorosa, ausente...)

Question 16

Classificação de Mascarenhas e seu TTO

Answer 16

Para acalasia
Grau 1: dilatação até 4cm : TTO clínico (Nitrato, Ant Ca, Sildenafil, Botox)
Grau 2: 4-7cm: dilatação pneumática por balão
Grau 3: 7-10cm: cardiomiotomia a Heller + Fundoplicatura
Grau 4: >10cm =megaesôfago : esofagectomia

Question 17

Quando indicar cardiomiotomia a Hellen + fundoplicatura parcial na acalasia

Answer 17

Se dilatação entre 7-10cm (classificação 3 de Mascarenhas)

Question 18

Definição do espasmo esofagiano difuso

Answer 18

Contrações simultâneas vigorosas no corpo do esôfago

Question 19

Clínica de espasmo esofagiano difuso

Answer 19

Disfagia, precordialgia

Question 20

TTO Espasmo Esofagiano Difuso

Answer 20

Nitratos, antagonistas do Ca

Miotomia longitudinal

Question 21

Definição de Anel de Schatzki

Answer 21

Estreitamento laminar geralmente na porção terminal do corpo do esôfago

Question 22

Clínica de Anel de Schatzki

Answer 22

Disfagia intermitente ( só para alimentos maiores)
Carne entalada no churrasco

Question 23

TTO anel de Schatzki

Answer 23

Dilatação endoscópica do anel

Question 24

Distúrbio de hipermotilidade mais comum do esôfago

Answer 24

Esôfago em quebra nozes

Question 25

Definição de esôfago em quebra nozes

Answer 25

Ondas peristálticas de altíssima amplitude e eficazes

Question 26

Esclerodermia e disfagia

Answer 26

Faz fibrose tecidual na musculatura lisa do esôfago, reduzindo a pressão do EEI e causando RGE

Question 27

Sd de Plummer Vinson/Peterson Kelly

Answer 27

Anel hipofaringeo associado à anemia ferropriva

Question 28

Achado característico de Barret na histologia

Answer 28

Epitélio metaplasico com Células caliciformes

Question 29

Disfagia lusória

Answer 29

Causada por alterações aorticas, comprimindo o esôfago