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Cirurgia > 3) Hemorragia Digestiva > Flashcards

3) Hemorragia Digestiva Flashcards

1
Q

Ângulo de treitz

A

Transição entre duodeno e jejuno

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2
Q

Hemorragia digestiva mais comum e que mais mata

A

Alta 80%

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3
Q

HDA mais comum

A

Úlcera péptica

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4
Q

3 principais causas de HDA

A

UVuLA
Úlcera péptica
Varizes esofágicas
Laceração de mallory Weiss

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5
Q

Complicações da úlcera peptica e qual dessas é a principal e que mais mata

A

Perfuração
Obstrução
Sangramentos (principal e que mais mata)

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6
Q

Forrest 1B

A

Babando

Sangramento ativo em porejamento/lençol/escorrendo/ e não pulsátil

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7
Q

Forrest II a

A

Vaso visível

Risco de ressangramento alto : 50%

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8
Q

Forrest IIB

A

Coágulo

Risco intermediário 30%

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9
Q

Forrest IIC

A

Hematina na base

Risco baixo 10%

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10
Q

Forrest III

A

Base clara

Risco menor 5%

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11
Q

TTO forrest I/ IIa / IIb

A

IBP IV + terapia endoscópica (química/térmica/clipe metálico)
Teoricamente o IIB teria que retirar o coágulo e avaliar o vaso abaixo, mas ngm faz na prática

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12
Q

TTO cirúrgico para úlcera duodenal

A

Pilorotomia+ ulcerorrafia + piloroplastia + vagotomia troncular

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13
Q

TTO cirúrgico para úlcera gástrica

A

Gastrectomia + B1/B2/Y de roux

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14
Q

TTO Qnd hemorragia de varizes esofágicas refratária à terapia endoscópica

A

Balão/TIPS/ cirurgia

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15
Q

Vômitos vigorosos com quadro clínico de HDA.

É recorrente?! Qual o tipo de vaso?! O sangramento é volumoso?!

A

Laceração de mallory Weiss
Quase nunca ressangra
Pode ser artéria (mais comum) ou veia
Geralmente não é volumoso, mas pode ser

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16
Q

Achado na EDA da laceração de mallory Weiss

A

Laceração na junção esofagogástrica

17
Q

Tríade de Sandblom

A

Tríade de Hemobilia

  • hemorragia digestiva alta
  • dor hipocôndrio D
  • icterícia
18
Q

Dg e TTO hemobilia

A

Arteriografia

19
Q

Estômago em melancia

A

Ectasia vascular

  • dilatação vascular principalmente em estômago
  • mais comum em mulheres com cirrose/colagenose
20
Q

Homem com sangramento maciço de HDA, indolor e recorrente

A

Sd de Dielafoy

21
Q

Sd de dielafoy

A

Artéria dilatada na submucosa, principalmente na curvatura gástrica
TTO endoscópico

22
Q

Localização principal da sd de dielafoy

A

Curvatura gástrica

23
Q

Quantos ml/min a cintilografia com hemácias marcadas com técnecio detecta

A

0,1mL/min

A mais sensível

24
Q

Quantos ml/min a AngioTc detecta

A

0,3-0,5mL/min

25
Q

Quantos ml/min a Arteriografia detecta

A

0,5 a 1mL/min

A mais invasiva, mas faz dg e TTO

26
Q

3 principais causas de HDB

A

Divertículo ( a mais comum)
Displasia
aDenocarcinoma

27
Q

Sangramento do divertículo é comum em qual cólon e qual o tipo de vaso

A 
Direito ( divertículos maiores à D)
Sangramento arterial (pequenas arteríolas), maioria auto limitado
28
Q

Principal complicação de doença diverticular

A

Diverticulite ( cólon E)

29
Q

Divertículo de Meckel

  • local
  • origem
  • idade diagnóstica
A

Jovens <30 anos com sangramento
Origem no ducto onfalomesentérico
Fica na borda antimesentérica do Íleo, a 40 cm da válvula ileocecal

30
Q

Motivo de sangramento no divertículo de Meckel

A

Ele tem tecido ectopico gástrico

Faz erosão e sangra

31
Q

Diagnóstico de divertículo de Meckel

A

Cintilografia (marca mucosa gástrica ectopica)

32
Q

Local mais comum de Angiodisplasia colônica

A

Ceco

33
Q

Principal causa de sangramento obscuro

A

Angiodisplasia - métodos tradicionais não conseguem visualiza-la

34
Q

Como diagnosticar Angiodisplasia Qnd suspeitada por sangramento obscuro

A

Cápsula endoscópica

35
Q

Vasos geralmente acometidos em úlcera duodenal

A

Ramos das artérias Gastroduodenal e pancreatoduodenal superior

36
Q

Conduta em sangramento digestivo baixo com instabilidade hemodinâmica apesar de reposição volêmica

A

Colectomia total

Cirurgia (17 decks)

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