5 - Kpt. 7&8 - somatoforme, dissoziative und affektive Störungen (mb/-)

Question 1

Was versteht man unter dem Leib-Seele-Problem? Welche Sicht hat die Wissenschaft heute?

Answer 1

• Die Problematik, wie psychische Zustände (Konflikte oder Denkstile) Auswirkungen auf körperliches Befinden haben.
• Heute sprechen wir von einer Interaktion zwischen den verschiedenen System unseres Organismus.

Question 2

Bringe ein Beispiel dafür, das verschiedene Systeme im menschlichen Organismus interagieren.

Answer 2

Es gibt eine Interaktion zwischen Stress und Immunsystem => die Gehirn-Immunsystem Interaktion.

Faustregel:

Je mehr langandaurernder Stress, desto geschwächter das Immunsystem.

Question 3

• Zu welcher Störung gehört das Münchhausen-Syndrom und wie äussert sich dieses?
• Worin unterscheidet es sich zum stellvertretenden Münchhausen-Syndrom?

Answer 3

• chronische Form der vorgetäuschten Störung
  
  • Betroffene waren in der Kindheit vielfach längere Zeit krank; sind medizinisch gut informiert; waren mezinisch tätig oder in Beziehung mit Arzt und haben oft “abhängige” Persönlichkeiten.
• Das stellvertretende Münchhausen-Syndorm ist eine von den Eltern induzierte körperliche Erkrankung ihrer Kinder (meisst Eigennutzen) wie das Münchhausen-Syndrom

Question 4

Nenne drei Unterarten der Somatofomen Störung

Answer 4

• Hysterische somatoforme Störungen
• Hypochondrie und
• köperdysmophe Störungen

Question 5

Nenne drei Unterarten der Hysterischen somatoformen Störung.

Answer 5

• Konversionsstörung
• Somatisierungsstörung
• Schmerzstörung in Verbindung mit psychischen Faktoren

Question 6

Klassifiziere die Konversionsstörung nach den DSM - IV Kriterien. (4 Punkte)

Answer 6

1. Ein oder mehrere Symtome oder Ausfälle der willkürlichen motorischen oder sensorischen Funktion, die eine neurologischen oder sonstigen medizinischen Krankheitsfaktor nahlegen.
2. Zusammenhang zw. psychischen Faktoren und dem Symtom oder Ausfall wird angenommen.
3. Das Symptom oder der Ausfall kann nicht vollständig durch einen medizinischen Krankheitsfakor oder eine Substanz erklärt werden.
4. Klinische bedeutsames Leiden oder Beeinträchtigung.

Question 7

Klassifiziere die Somatisierungsstörung nach den DSM - IV Kriterien.

Answer 7

= viele körperliche Beschwerden ohne organische Grundlage

1. Eine Vorgeschichte mit vielen körperlichen Beschwerden, die vor Vollendung des 30. Lebensjahres begann, über mehrere Jahre auftrat und zum Aufsuchen einer Behandlung oder zu deutlichen Beeinträchtigungen führt.
2. Körperlichen Beschwerden umfassten im Verlauf der Störung jede der folgenden:
   * *4 Schmerzsymptome, 2 gastrointestinale Symptome, 1 sexuelles Symptom, 1 pseudoneurologisches Symptom**
3. Die körperlichen Beschwerden können nicht vollständig durch einen bekannten medizinischen Krankheitsfaktor erklärt werden oder gehen in ihrere Wirkung weit über einen solchen hinaus.
4. Sie Symptome sind nicht absichtlich erzeugt oder vorgetäuscht

Question 8

Klassifiziere die Schmerzstörung in Verbindung mit psychischen Faktoren nach den DSM - IV Kriterien.

Answer 8

1. Klinische bedeutsame Schmerzen sind das primäre Problem.
2. Psychologische Faktoren wird eine wichtige Rolle für Beginn, Schweregrad, Exzerbation (= aufbringen / aufstacheln) oder Aufrechterhaltung der Schmerzen beigemessen.
3. Das Symtom oder der Ausfall wird nicht absichtlich erzeugt oder vorgetäuscht
4. Bedeutsames Leiden oder Beeinträchtigung

Question 9

Worum handelt es sich bei dem Briquet-Syndrom?

Answer 9

Pierre Briquet hat 1859 als erster das Muster körperliche Leiden ohne organische Grunlage beschrieben. Heute ist es auch als Somatisierungsstörung bekannt.

Question 10

Was versteht man unter der Handschuhanästhesie?

Answer 10

Es ist ein Beispiel dafür, das die Symptome mancher somatoformer Störungen nicht der Funktionsweise des Nervensystems entsprechen.

Handschuhanästhesie - eine Gefühlslosigkeit, die abrupt am Handgelenk beginnt und sich mit einheitlicher Ausprägung über die gesamte Hand bis zu den Fingerspitzen ersteckt.–> dies ist nicht Charakteristisch für eine neurologische Schädigung (vlg. Karpaltunnelsyndrom)

Question 11

Klassifiziere die Hypochondrie nach den DSM - IV Kriterien.

Answer 11

1. Übermässige Beschäftigung mit der Angst oder der Überzeugung, eine ernsthafte Krankheit zu haben, was auf einer Fehlinterpretation körperlicher Symptome beruht und mindestens sechs Monate anhält
2. Bestehenbleiben der Beschäftigung mit den Krankheitsängsten trotz angemessener medizinischer Abklärung und Rückversicherung
3. Keine wahnhafte Störung
4. Klinissch bedeutsame Leiden oder Beeinträchtigung.

Question 12

Klassifiziere die Körperdysmorphe Störung nach den DSM - IV Kriterien.

Answer 12

1. Übermässige Beschäftigung mit einem eingebildeten Mangel oder übertriebene Besorgnis über die eigene Erscheinung (Körper).
2. Klinisch bedeutsames Leiden oder Beeinträchtigung.

Question 13

Wie erklärt die Psychodynamische Richtung die somatofomen Störungen?

welche wichtige Unterscheidung wird von einem Psychoanalytiker getroffen?

Answer 13

wird auch als Hysteische Störung bezeichnet (gr. Gebärmutter) –> anspielung auf sexuelle Unbefriedigtheit.

Die Psychoanalyse nach Freud: Erklärung der Konversionsstörung durch “Elektra-Komplex” (Penisneid)

Wichtige Unterscheidung:

• primärer Krankheitsgewinn: Durch Symtom bleibt der Konflikt unbewusst.
• Sekundärer Krankheitsgewinn: Durch Symtom erlangt der Kranke Zuwendung und kann unangenehme Tätigkeiten (z.B. Arbeit) vermeiden.

Question 14

Wie erklärt die Kognitive und die Verhaltenstherapeutische Ansicht die somatofomen Störungen?

Answer 14

• VT Ansicht:Die Aufrechterhaltung und Entstehung einer somatoformen Störung liegt im operanten Konditionieren: Die Umgebung belohnt das Kranksein.
• Kog. Ansicht: ** Hier wird die op. Kond. noch ergänzt durch die Auffassung, dass somatoforme Störungen durch einen Mangel an Kommunikationfähigkeit,** vor allem bezüglich der Gefühle, bedingt sind.
• –> Psychotherapie wird meist nicht aufgesucht (weil med. Problem ;)). Wirksam sind konfrontative Verfahren und Kog. Therapie. Für Schmerz auch Einbezug der sozialen Umgebung.

Question 15

Bewerte die vorgetäuschte Störungen im Bezug auf diese 3 Symptome:

1. willentliche Kontrolle der Symtome,
2. Symptome sind mit psychischen Faktoren verbunden,
3. es existiert ein offensichtliches Ziel

Answer 15

Vorgetäuschte Störung:

1. Ja
2. Ja
3. nein (ausser med. Aufmerksamkeit)

Question 16

Bewerte die Simulation im Bezug auf diese 3 Symptome:

1. willentliche Kontrolle der Symtome,
2. Symptome sind mit psychischen Faktoren verbunden,
3. es existiert ein offensichtliches Ziel

Answer 16

Simulation:

1. ja
2. vielleicht
3. ja

Question 17

Bewerte die somatoforme Störungen im Bezug auf diese 3 Symptome:

1. willentliche Kontrolle der Symtome,
2. Symptome sind mit psychischen Faktoren verbunden,
3. es existiert ein offensichtliches Ziel

Answer 17

somatoforme Störung:

1. nein
2. ja
3. vielleicht

Question 18

Bewerte die körperliche Erkrankung Störungen im Bezug auf diese 3 Symptome:

1. willentliche Kontrolle der Symtome,
2. Symptome sind mit psychischen Faktoren verbunden,
3. es existiert ein offensichtliches Ziel

Answer 18

Körperliche Erkrankung:

1. nein
2. vielleicht
3. nein

Question 19

Nenne die drei Klassen der Dissoziativen Störung.

Answer 19

• Dissoziative Amnesie
• Dissoziative Fugue
• Dussoziative Identitätsstörung

Question 20

Nenne die und beschreibe die vier Formen der Dissoziativen Amnesie.

Answer 20

• Lokalisierte (umschriebene) Amnesie: Amnestische Episode = Erinnerungslücken (vergisst, was während eines bestimmten Zeitabschnittes geschah → dieser Zeitabschnitt = amnestische Episode)
• Selektive Amnsie: genau wie bei der lokalisierten, aber es betrifft nicht alle Inhalte sondern nur spezifische
• Generalisierte Amnesie: Nicht nur dem traumatischen Ereignis vorhergegangene Ereignisse werden nicht erinnert, sondern sogar grosse Teile der eigenen biographischen Vergangenheit (Vergessen erstreckt sich auf die Zeit vor der traumatischen Phase)
• Kontinuierliche Amnesie: Nicht nur vergangene, sondern auch fortlaufende Ereignisse können nicht mehr erinnert werden.

Question 21

Klassifiziere die Dissoziative Amnesie nach den DSM-IV Kriterien.

Answer 21

1. In einer oder mehr Episoden besteht die Unfähigkeit, sich an wichtige persönliche Informationen zu erinnern, die zumeist traumatisch oder belastender Natur sind; diese sind zu umfassend, um durch gewöhnliche Vergesslichkeit erklärt zu werden.
2. Klinisch bedeutsames Leiden oder Beeinträchtigung

Question 22

Klassifiziere die Dissoziative Fugue nach den DSM-IV Kriterien.

Answer 22

1. Plötzlich, unerwartes Weggehen von zu Hause oder vom gewohnten Arbeitsplatz, verbunden mir der Unfähigkeit, sich an seine Vergangenheit zu erinnern.
2. Verwirrung über die eigene Identität oder Annahme einer neuen Identität.
3. Klinisch bedeutsames Leiden oder Beeinträchtigung

Question 23

Klassifiziere die** Dissoziative Identitätsstörung** nach den DSM-IV Kriterien.

Answer 23

1. Die Anwesenheit von zwei oder mehr unterscheidbaren Identiäten oder Persönlichkeitszuständen.
2. Mindestens zwei dieser Identitäten übernehmen wiederholt die Kontrolle über das Verhalten der Person.
3. Eine Unfähigkeit, sich an wichtige persönliche Informationen zu erinnern, die zu umfassend ist, um durch gewöhnliche Vergesslichkeit erklärt zu werden.

Question 24

Was ist bei der dissoziativen Amnesie beeinträchtigt und wie hoch ist die Prävalenz?

Answer 24

• Durch eine dissoziative Amnesie wird nur das episodische Gedächtnis betroffen (biographischen Gedächtnis). Das Sematische bleibt intakt!
• Prävalenz: es sind keine genauen Zahlen bekannt

Question 25

Wie hoch ist die Prävalenz der dissoziativen Fugue und wie entwickelt sich die Erinnerung im weiteren Verlauf und wie steht es um die Rückfallquote?

Answer 25

• Die Prävalenz ist mit 0.2% sehr gering
• Die Erinnerung an die eigene Biographie wird meist fast vollständig wiedergewonnen.
• Es besteht eine äusserst geringe Rückfallgefahr

Dauert nur kurz (Stunden/Tage) und endet plötzlich. Die Betroffenen vergessen meist die Ereignisse der Fuge-Episode, wärhend sie das Bio-Gedächtnis wiedergewinnen-

Question 26

Nenne die verschiedenen Persönlichkeiten der multiblen Persönlichkeitsstörung und wie sie zueinander stehen können.

Answer 26

Es gibt Gastgeberpersönlichkeiten und Subpersönlichkeiten. Letztere können voneinander wissen oder auch nicht (wechselseitige -/einseitige Amnesie). Weiter gibt es ko-bewusste Subpersönlichkeiten (stille Beobachter).

Wichtig ist: Subpersönlichkeiten haben wie “normale” Personen unterschiedliche Merkmale(Alter,Geschlecht usw.)!

Question 27

Zu den Subpersönlichkeiten der multiblen Persönlichkeitsstörung:

Wie können sie sich bezüglich Merkmale, Fähigkeiten, Vorlieben und Physiologischen Reaktivität unterscheiden?

Answer 27

Merkmale: können isch im Geschlecht, Alter, Sogar”Hautfarbe unterscheiden –> haben eigene Körperrepräsentation.

Fähigkeiten und Vorlieben: Nicht nur das episodische, sondern auch das semantische Gedächtnis ist beeinträchtigt- völlig unterschiedliche Fertigkeiten und intellektuelle Begabungen.

Physiologische Reaktivität: Unterschidein Allergien und vegativem Nervensystem, für Subpersönlichkeiten typische Gehirnmuster (evozierte Potentiale).

Question 28

Wie hoch ist die Prävalenz der multiblen Persönlichkeitsstörung?

Answer 28

wird als extrem selten betrachtet Frauen 3-9 mal häufiger als Männer.

könnte iatrog verursacht werden (durch Suggestion von Therapeuten / von Praktiker unabsichtlich verursacht)

Zahl ist von etwa 100 1973 auf mehrere Tausend gestiegen (wobei vorher viel unter Schizophrenie unklar klassifiziert wurde)

Question 29

Nenne zwei Erklärungen der dissoziativen Störungen

Answer 29

Psychodynamische Perspektive: Frühe extreme Misshandlung und Torturen wird durch symbolische Flucht entkommen !=erklärt!

Lerntheoretischer Ansatz: Instrumentelles Lernen - zeitweise Erleichterung durch amnestische Zustände –> State-dependent Learing (Bower-Hypothese –> Situationsabhängiges Lernen) –> starke Verbindung zwischen Zustand und Gedächtnis.

Weitere Erklärung ist durch Selbsthypnose, da als Kind stark suggerierbar.

Question 30

Welche Behandlungen gibt es für die dissoziative Störungen?

Answer 30

Generell: Schwierig bei multiblen Persönlichkeisstörungen, einfacher bei dissoziativer Amnesie oder Fugue.

Hypnotherapie: manchmal bombiniert mit Barbituraten (Wahrheitsdrogen) –> Kritik: durch Hypnose werden nicht nur “wahre” Erinnerungen aufgedeckt, sodern neue kreiert (das Gedächtnis ist einfortlaufender Konstruktionsprozess)!

Question 31

* nur im Buch *

Was zeichnet eine Depersonalisierungsstörung aus?

Answer 31

Sie gehört zu den dissoziativen Störungen.

** Symptome:**

• Das Gefühl vom Körper abgetrennt zu sein.
• Dieses Gefühl tritt andauernd und wiederkehrend auf und verursacht Verstörung und beeinträchtigt die Alltagsfunktion.
• Häufig beginnt die Störung in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter.
• Bei Belastungen tritt sie häufiger auf und kann mit anderen Störungen kombiniert sein.

Question 32

Was weisst du über die Prävalenz der unipolaren Deperession?

Answer 32

• Lebenszeitprävalenz: 12.9%
• Jahresprävalenz: 4.8 - 8%
• Frauen sind doppelt so stark betroffen (bei Kindern aber gleiche Prävalenz)
• Relativ unabhängig von sozioökonomischen Status, Gesellschaft und Ethnie.(aber andere Ausprägungen)
• Inzidenz in jedem Lebensalter (durchschnitt 34) und hohe Rückfallwahrscheinlichkeit!
• getrennt lebende und geschiedene haben eine 2-3 mal grössere Wahrscheinlichkeit, als verheiratete, verwitwete und nie verheiratete Personen

Question 33

Nenne die 5 Symptombereiche der Depression.

Answer 33

• Emotionale Symptome (Extreme Traurigkeit, Freudlosigkeit, Angst…)
• Motivationale Symptome (Willenlos, kein Antrieb, wenig Lust…)
• Verhalten ( Körperhaltung: Kraftlos, gebäugt.. Mimik: Maskenhaft, versteinert, Sprache: leise, monoton)
• Kognitive Symptome (sich für ungenügend, minderwertig halten, schlechtes Gedächtnis, Grübeln,Wahn, Zwänge, Zweifel…)
• Somatische Symptome (Kopfschmerzen, Benommenheit, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Verdauungsprobleme…)

Question 34

Welches sind die 9 Symptome, die in einer Episode der Major Depression auftauchen ?

Answer 34

1. depressive Verstimmung
2. deutlich verminderte Interesse
3. deutlich Gewichtsverlus oder - Zunahme/Appetitverlust oder übermässiges Essbedürfnis
4. Schlaflosigkeit /vermehrter Schlaf
5. Psychomotorische Unruhe/oder Verlangsamung
6. Müdigkeit/ Energieverlust
7. Gefühle von Wertlosigkeit/ Schuld
8. Konzentrations und Entscheidungsprobleme
9. Tod, Suizidgedanken oder Handlungen

Question 35

Nenne die 5 Kriterien der Major Depression.

Answer 35

1. Mind 5 der folgenden Symptome bestehen über mind 2 Wochen und stellen eine Änderung dar - und mind eines ist depressive Verstimmung oder vermindertes Interesse
2. Die Kriterien erfüllen nicht die Kriterien der gemischten Episode
3. Die Symtome verursachen in klinisch bedeutsamer Weise Leiden und Einschränkungen
4. Die Symptome gehen nicht auf die direkte körperliche Wirkung von Substanzen oder med. Faktoren zurück
5. Symptome sind nicht besser durch Trauer erklärbar.

Question 36

Nenne die Kriterien für eine Dysthyme Störung.

Answer 36

• Depressive Verstimmung, die die meiste Zeit des Tages an mehr als der Hälfte aller Tage über einen 2-jährigen Zeitraum andauert.
• Während der dep. Verstimmung bestehen mind. 2 Symtome: *(Appetitlosigkeit oder übermässiges Bedürfnis zu essen, Schlaflosigkeit oder übermässiges Schlafbedürfnis, Energiemangel oder Erschäpfung, geringes Selbstwertgefühl, Konzerntrationsstörungen oder Entscheidungserschwernis, Gefühl der Hoffnungslosigkeit) *
• Zu keinem Zeitpunkt ist eine Manische Episode, eine gemischte Episode oder eine Hypomane Episode aufgetreten, die Kriterien für eine Zyklothyme Störung waren niemals erfüllt.
• Die Symptome gehen nicht auf die direkte körperliche Wirkung von Substanzen oder med. Faktoren zurück
• Die Symptome verursachen in klinisch bedeutsamer Weise Leiden und Einschränkungen

Question 37

* nur im Buch *

Erkläre die Begriffe im Bezug auf die Mahor Depression:

1. saisonal abhängig
2. kataton
3. postpartum
4. melancholisch

Answer 37

1. wenn sie sich mit dem jahreszeitlichen Wechsel verändert (z.B. jeden Winter)
2. wenn sie durch Bewegungslosigkeit oder aber motorische Überaktivität gekennzeichnet ist
3. wenn sie innerhalb vier Wochen nach einer Entbindung einsetzt
4. wenndie Person von erfreulichen Ereignissen praktisch nicht berührt wird, wenn die Depression morgens stärker und wenn der Betroffene an deutlichen Störungen der Motorik, frühmorgentlichem Aufwache, Appetitverlust und übermässigem Schuldgefühl leidet.

Question 38

Schildere den soziokulturellen Ansatz zur Erklärung der Depression und erkläre reaktive und endogene Depression.

Answer 38

• reaktive Depression: Es wird von einem Auslösenden Ereignis ausgegangen (kritische Lebensereignisse)
• endogene Depression: Depression, die scheinbar aus dem “heiteren Himmel” kommt
• für den soziokulturellen Ansatz spricht, dass sich die Depression in verschiedenen Kulturen anders äussert (Müdigkeit und Schwäche) anstatt durch ausgeprägte Schuld- oder hilflosigkeitsgefühle
• Depressive reagieren zudem auf soziale Unterstützung

Question 39

Schildere die psychoanalytische Sichtweise zur erklärung der Depression. Was versteht man unter einer anaklitischen Depression?

Answer 39

Der Verlust eines introjizierten Objektes (geliebten Menschen) bewirkt einen Rückzug und eine Regression in ein früheres Entwicklungsstadium.

Die Depression gleicht damit einer Trauer-reaktion oder wird dadurch ausgelöst.

Empirisch wenig belegt, aber die Experimente von Harlow und Harlow (1965) an Rhesus Affen zeigen, dass eine depressive Reation durch Verlusterlebnisse induziert werden konnte. –> anaklitische Depression

Question 40

Nenne die drei Ansätze des kognitiv-verhaltenstherapeutische Modell im Bezug auf die Major Depression.

Answer 40

• Das Verstärker-Verlust-Modell (Lewinsohn)
• Das gelernte Hilfslosigkeits-Modell (Seligman)
• Das Modell der kognitiven Dysfunktionen und kognitiven Schemata von Beck (ist eindimensional, einseig, absolutistisch, global, generalisierend, invariant und undifferenziert)

Question 41

Erkläre das Verstärker-Verlustmodell von Lewinsohn.

Answer 41

Er geht davon aus, dass bei manche Menschen die Belohnungenm die normalerweise positive Verhaltensweisen verstärken, immer geringer werden und dass diese Menschen als Reaktion darauf immer weniger positive Verstärkung zeigen und einen depressiven Erlebens-und Verhaltensstil entwickeln.

Er schenkt der sozialen Verstärkung besondere Bedeutung.

Question 42

Erkläre das Modell der gelernten hilflosigkeit nach Seligman (1975).

Answer 42

Experiment mit Hunden in Shuttle-Box –> Hunde, die zuvor unvermeidbare Schocks erhalten haten, gelernt hatten, dass sie keine Kontrolle über aversive Verstärkungen in ihrem Leben hatten.

Er stellte fest, dass die Wirkung gelernter Hilflosigkeit der Depression ähnelt, und gelangte zur Ansicht Personen würden depressiv, wenn sie zur Überzeugung gelangen , dass sie keine Kontrolle über die Verstärkungen in ihrem Leben haben.

Er beschreibt die Attribution auf drei Achsen: global-spezifisch, stabil-variabel, internal-external.

Eine Depression erfolgt wenn man den Mangel an Kontrolle an eine **innere Ursache, **die **global und stabil ** ist, attribuiert!

Question 43

Erkläre das kognitive Modell nach Beck

Answer 43

Er führt die depressive Störung auf negatives Denken zurück.

Menschen können eine Fehlangepassten Einstellungen entwickeln. Diese kann sich in drei Formen äussern, der sog. kognitiven Triade: Die Betroffenen interpretieren wiederholt ihre Umwelt, sich **selbst **und ihre Zukunft in negativer Weise, was sie dazubringt, sich als depressiv zu empfinden.​

Weiter unterliegen sie logischen Denkfehlern:

• willkürliches Schlussfolgern
• selektive Abstraktion
• Übergeneralisierung
• Maximieren und Minimalisieren
• Personalisieren

Question 44

Nenne die Kriterien eier Manischen Episode einer bipolaren Störung.

Answer 44

1. Eine mindestens einwöchige, abgegrezte Periode mit abnom und anhaltend gehobener, expansiver oder reizbarer Stimmung
2. Es bestehen mindestens drei der folgenden (7) Symptome:
   - übersteigeres Selbstwertgefühl oder Grössenideen;
   - vermmindertes Schlafbedürfnis;
   - vermehrte Gesprächigkeit oder Rededrang;
   - Ideenflucht oder subjektives Gefühl des Gedankenrasens;
   - Ablenkbarkeit;
   - gesteigerte Betriebsamkeit oder psychomotorische Unruhe;
   - übermässige Beschäftigung mit angenehmen Aktivitäten, die unangenehme Konsequenzen nach sich ziehen können.
3. deutliche Beeinträchtigung

Question 45

Nenne die Kriterien für eine Bipolar I Störung.

Answer 45

1. Aktuelle manische, hypomanische oder depressive Episode.
2. Vorgeschichte einer manischen Episode bei einer aktuellen hypomanischen oder depressiven Episode.
3. Deutliche Beeinträchtigung

Question 46

Nenne die Kriterien für eine Bipolar II Störung.

Answer 46

1. Aktuelle hypomanische oder depressive Episode.
2. Bei aktueller depressiver Episode, Vorgeschichte einer hypomanischen Episode; bei aktueller hypomanischen Episode, Vorgeschichte einer depressiven Episode. Keine Vorgeschichte einer manischen Episode.
3. Deutliche Beeinträchtigung.

Question 47

Nenne die Kriterien für eine gemischte Episode (Hypomanie).

Answer 47

• Die Kriterien sowohl für eine Manische Episode als auch eine Episode einer Major Depression sind, mit Ausnahme des Zeitkriteriums, fast täglich über einen mind. 1-Wöchigen Zeitraum erfüllt.
• Die Stimmungsveränderung ist schwer genug, um eine deutliche Beeinträchtigung zu verursachen oder eine Hospitalisierung notwendig zu machen, oder es bestehen psychotische Symptome.
• Die Symtome gehen nicht auf die Wirkung einer Substanz oder eines medizinischen Krankheitsfaktors zurück.

Question 48

Was versteht man unter einer Zyklothyme Störung?

Answer 48

über 2 Jahre zahlreiche Perioden mit hypomanen Symptomen und zahlreiche Perioden mit depressiven Symptomen, die nicht die Kriterien einer Episode einer Major Depression erfüllen)

Question 49

Nenne die Erklärung für die Bipolare Störung.

Answer 49

Langezeit gab es keine Erklärung.

Heute: Seotonin- und Noradrenalin- Aktivität gestört.

Bei Depression: Noradrenalin- und Serotoninspiegel gesenkt

Bei Manie: Serotoninspiegel gesenkt, Noradrenalin erhöht (= “permissive Theorie der affektiven Störung”)

Es gibt veränderungen auf neuronaler Ebene z.B. im dorasalen Raphé (Seretoninproduktion), den Basalganglien und dem Zerebellum.

Gestörte Natriumionen-Aktivität: Natriumionen werden nicht genügend transportiert –> Folge: Neuronen feuern zu leicht (Manie) oder erschwert (Depression)

Weiter führen genetische Faktoren zu einer Prädisposition.