2 - Kpt. 3 - Psychopathologische Modelle (fl/?)

Question 1

Zu welchem Zweck dienen Paradigmen und Modelle psychischer Störungen?

Answer 1

Paradigmen oder Modelle werden benutzt, um gestörtes Verhalten zu verstehen. Jedes besteht aus einer Reihe von Grundannahmen, die beeinflussen, welche Frage gestellt werden, welche Information als korrekt gilt und wie diese Information interpretiert wird.

Question 2

Nenne 6 Modelle psychopathologische Modelle

sowie deren Fokus

Answer 2

Rahmenmodell -> Paradigma, Heuristiken: nicht immer empirisch fundiert.
WICHTIG: Sind Ansichten, die wissenschafltich fundiert sind, ABER nicht bestätigte Modelle

• tiefenpsychologische Modell = heute psychodynamisch
  unbewusste, innere Konflikte
• humanistisch-existenzielle Modell
  Rolle der Werte und Wertentscheidungen sind wichtig für die menschliche Individualität und Erfüllung, Mensch ist auf sich selbst zurückgeworfen
• soziokulturelle Modell
  Auswirkung von Gesellschaft und Kultur auf das individuelle Verhalten; Gesellschaft “formt” ihre Verrückten -> Störungen sind kulturabhängig.
• verhaltenstherapeutisches Modell
  Verhaltensweisen und dessen Erlernen. Lerntheoretische Basis
• kognitive Modell
  Denkprozesse und Denkinhalte -> Kognition formt Reaktion
• biologische Modell
  organische Prozesse, alles ist letzendlich biologisch = rein somatogen -> Schlüssel zum Verhalten
• Integration
  Vereint mehrere Perspektiven

Question 3

Erkläre das tiefenpsychologische Modell und nenne die Gründer.

Welche Funktion haben unbewusste Konflikte?

Answer 3

= psychodynamisches Modell (ältestes Modell)

Verhalten (Störungen) wird von grundlegenden psychischen Kräften bestimmt -> psychische Konflikte der frühen Eltern-Kind- Beziehung und traumatische Erfahrungen.

-> Weiterentwicklung zur Psychoanalyse n. Freud.

• Sigmund Freud (Gründer)
• Josef Breuer (Hypnose + Hsysterie)

Question 4

Inwiefern hat Freud die tiefenpsychologische Sichtweise beeinflusst?

Differenziere den Begriff Instanzmodell und Instanzlehre.

Answer 4

psychodynamisches Modell geht auf Freud zurück:
Instanzmodell: 3 dynamische Kräfte beeinflussen unbewusst die Persönlichkeit

Instanzlehre = Störungen auf der Basis des Sexualtriebes bzw. Fehlentwicklung

• Instinkte, Triebe, Impulse “ES” folgt dem Lustprinzip (Libido = sexuelle Energie)
• rationales Denken “Ich” = Abwehrmechanismus, Verdrängung, strebt nach Befriedigung
• Moral, Gewissen “Über-ich” = Introjekte, Normen & Were

Störung wenn “ES” oder “Über-ich” dominieren.

Entwicklungsstufen (= Entwickungslehre) nach erogenen Zonen geordnet (orale, anale, phalische Stufe, Latenz, genitale Phase)

Question 5

Beschreibe weitere Formen von Tiefenpsychologen.

Was ist das Ziel der Behandung?

Welche Techniken werden eingesetzt?

Answer 5

• Ich - Analytiker
• Selbst-Analytiker
• Beziehungsanalytiker

Ziel: Frühe Traumata und daraus entstehende Konflikte aufzudecken

Techniken:

• freie Assoziation
• Deutung des Therapeuten (Widerstand, Übertraung, Träume)
• Katharsis
• Durcharbeiten des Problems

Question 6

Welches sind die heutigen einflussreichsten tiefenpsychologische Theorien?

Beurteile die Vor- und Nachteile des tiefenpsychologischen Modells

Answer 6

• Ich-Psychologie
• Theorie des Selbst
• Theorie der Objektbeziehung

Vorteil

Theorien und Techniken systematisch auf Behandlung angewandt -> Ausgangspunkt für andere Behandlungen

Nachteil

Konzepte sind schwierig zu definieren, zu operationalisieren und somit zu erforschen

Question 7

Definiere den Begriff der psychodynamischen Ansätze

“freie Assoziation”

Answer 7

Technik der psychodynamischen Ansätze:

Patient führt und trägt die Verantwortung für die Gesprächsleitung. Die Assozationen sollen unbewusste Geschehnisse und Konflikte aufzeigen -> Mensch lernt, sich selbst zu verstehen.

“Werkzeug” der Erkenntnis

Question 8

Definiere den Begriff der psychodynamischen Ansätze “Deutung (des Therapeuten), Widerstand, Übertragung und manifest und latente Trauminhalte”

Answer 8

Therapeut deutet Assozationen / Interpretiert mittels 3 Phänomenen

1. Widerstand (P. lehnt Deutung ab sowie die unbewusste Ablehnung der Therapie)

2. Übertragung (Gefühlszustände überträgt P. auf T. = bringt Gefühle dem T. entgegen, die er z.B bei wichtigen Personen hatte)

3. Träume“Königsweg zum Unbewussten” (Freud)
2 Arten zur Traumdeutung:
1. manifeste Inhalt = bewusst erinnerte Traum
2. latente Inhalt = symbolische Bedeutung

Question 9

Definieren den Begriff der psychodynamischen Ansätze “Katharis”

Answer 9

Wiedererleben von verdrängten Gefühlen, wodurch die Befreiung von den Gefühlen möglich sein soll. = “Reinigung”

Question 10

Definiere den Begriff der psychodynamischen Ansätze “Durcharbeiten”

Answer 10

emotionale Ebene = Gefühle zulassen und immer wieder dasselbe Problem durcharbeiten -> Auseinandersetzung

Question 11

Definiere den Begriff der psychodynamischen Ansätze

“Dynamischer Fokus (psychodynamische Kurzzeittherapie”

Answer 11

Fokus nur auf 1 Problem & dessen Problemlösung

Question 12

Definiere den Begriff der psychodynamischen Ansätze “Beziehungspsychotherapie”

Answer 12

Unterschied zur Psychoanalytischen Kurzzeittherapie

Therapeut ist Schlüsselfigur, weil deren Reaktionen und Ansichten in den therapeutischen Prozess einfliessen.

Aktive Beteiligung an der Beziehungsgestaltung des T.

Question 13

Erkläre das humanistisch-existenzielle Modell

Differenziere humanistisch und existenziell

Answer 13

Fokussiert das menschliche Bedürfnis, sich Problemen wie Werten, Sinn und Entscheidungsfreiheit zu stellen und in das Leben zu integrieren.

Humanisten:
natürliche Neigung zu Freundlichkeit, Kooperationsbereitschaft und streben Selbstverwirklichung, benötigt ein befriedigendes persönliches Wertesystem
-> gestörtes Verhalten infolge fehlender Selbstverwirklichung

• Gesprächstherapie & Gestalttherapie

Existenziell:
Mensch ist von Geburt an völlig frei und kann dem Leben Sinn geben und muss diese Verantwortung übernehmen
-> gestörtes Verhalten wegen Selbsttäuschung

Question 14

Beurteile das humanistische-existenzielle Modell

Answer 14

Vorteil: vermittelt grosse Hoffnung, Schicksal trotz Zwängen selbst bestimmen zu können.

Nachteil: lehnen empirsche Methoden ab.

Question 15

Definiere den Begriff der humanistischen Ansätze “Gestalttherapie - Rollenspiel, Regeln wie hier und jetzt “

Answer 15

Gründer Frederick Fritz Perls

Ziel: KL zur Selbsterkenntnis und Selbstannahme bewegen.

Selbstannahme mittels

• Frustration (Therapeut weigert sich, Erwartungen des KL zu erfüllen -> Manipulation aufzeigen)
• Rollenspiel (KL agieren in verschiedenen Rollen)
• Regeln (sollen die genauere Selbstbetrachtung des KL sicherstellen) wie z.B “Hier und Jetzt- Regel”; KL müssen Bedürfnisse im Moment betrachten
• > Kein Ausweichen

Question 16

Definiere den Begriff der humanistischen Ansätze “Selbstverwirklichung”

Answer 16

Humanisten glauben, dass Menschen die Selbstverwirklichung anstreben = Entfaltung des Potenzial an Gute und Reife durch ein befriedigendes und persönliches Wertesystem.

Question 17

Definiere den Begriff der humanistischen Ansätze

“Autenzität”

Answer 17

Existenzialisten meinen, dass Menschen ein authentisches Leben führen müssen -> gute psychische Anpassung

Therapeut muss dem Patienten gegenüber authentisch sein! WICHTIG!

Question 18

Wie erklärt das soziokulturelle Modell psychische Störungen?

Answer 18

Gestörtes Verhalten ist immer in ein System eingebettet -> Zusammenhang mit sozialen und kulturellen Aspekten, die auf das Individuum einwirken
Verhalten wird von sozialen Einflüssen geformt:

• gesellschaftlichen Etiketten & Rollen
• sozialen Netzwerken
• Kommunikation der Familienstruktur
• Kultur
• Region & Spiritualität

Question 19

Definiere den Begriff der humanistischen Ansätze “klientenzentrierte Psychotherapie / Gesprächstherapie sowie 3 Wirkfaktoren:”

Answer 19

Gründer Carl Rogers

3 Grundsätze für den Therapeuten, um den Patienten in seiner schärferer Selbstwahrnehmung zu unterstützen. Bedingungen!

• unbedingte positive Wertschätzung des Patienten (volle Akzeptanz)
• akkurate Empathie (genaues Zuhören und erneutes Formulieren des Gesagten -> verbalisieren)
• Echtheit / Kongruenz (Aufrichtigkeit - Verhalten und Gesagtesmüssen übereinstimmen)

Question 20

Definiere den Begriff der humanistischen Ansätze “existentielle Therapie”

Answer 20

Existenzialisten glauben: Grund für psychische Störungen ist die Selbsttäuschung -> Mensch erkennt seine Verantwortung nicht, dass er frei sein Leben steuern und beeinflussen kann.

In der existentielle Therapie werden KL ermutigt, Verantwortung für ihr Leben zu übernehmen. Wichtig: gute Beziehungsebene zw. T und KL.

Question 21

Was meint das soziolkulturelle Modell mit

“Familienstruktur und -kommunikation”?

Was ist Homöostase?

Answer 21

Familie ist ein System mit interagierenden Teilen. Diese Struktur, Regeln und Kommunikationsmuster können Familienmitglieder zwingen, sich abnormal zu verhalten & erzeugen gestörtes Verhalten.

Homöostase = Teile des System inteagieren so, dass das System sich erhält und überlebt / Selbstregulation des Systems und Aufrechterhaltung eines Gleichgewichtszustandes

Question 22

Was versteht das soziokulturelle Modell unter “soziale Netzwerken und soziale Unterstützung?”

Answer 22

Systeme, die den KL beeinflussen

Question 23

Erkläre im Verständnis des soziokulturellen Modells die “Gesellschafltiche Etiketten und Rollen
sowie gesellschaftliche Belastungen “

Answer 23

Etikett und Rollen

Gesellschaft stigmatisiert einige Menschen als “verrückt” oder “geisteskrank”. Etikett erzeugt Erwartungen, die das Verhalten und den Umgang der Person beeinflussen.

gesellschaftliche Belastungen

besondere Merkmale in der Gesellschaft, die für die Mitglieder spezifische Probleme schaffen und die Wahrscheinlichkeit gestörten Erlebens und Verhaltens erhöhen.

Question 24

Was für ein Zusammenhang besteht zwischen der sozioöokonoischen Schicht und psychischen Störungen?

Answer 24

Die Häufigkeit psychischer Ströung ist in den unteren sozioökonomischen Schichten viel höher als in den oberen

Mögliche Gründe:

höhere Raten von Kriminalität, Arbeitslosigkeit, beengte Wohnverhältnisse, begrenzte Bildungsmöglichkeiten, schlechtere medizinische Versorgung, Obdachlosigkeit, Geschlecht, Vorurteile und Diskriminierung

Question 25

Nenne und Beschreibe 6 soziokulturelle Behandlungsansätze und die Zielsetzung,
die auf dem soziokulturellen Modell beruhen

Answer 25

Therapien im System

• Gruppentherapie
  geleitet von Therapeut
• Selbsthilfegruppe
  Menschen mit ähnlichen Problemen unterstützen sich gegenseitig ohne professionelle Begleitung eines T.
• Familientherapie
  gesamte Familie wird therapiert
• Paartherapie
  auf die Struktur und und Kommunikationsmuster ausgerichet (wie auch Familientherapie)
• Gemeindenahe Versorgung
  Therapeut arbeitet mit KL in ihrer Alltagsumgebung
• kultursensitive Therapie
  Sprechen Bedürfnisse von Minderheiten an

Ziel
- primäre Prävention = Entstehung von Störungen vermeinden

• sekundäre Prävention = Stör. im Frühstadium diagnostizieren
• tertiäre Prävention = effektive Behandlung, Rehabilitation

Question 26

Beurteile das soziokulturelle Modell

Answer 26

Vorteile

besseres Verständnis von Störung unter Einbezug der Systeme und der Gesellschaft

Nachteil

Ergebnisse schwierig zu interpretieren, Zusammenhang zwischen den soziokulturellen Faktoren und psychischen Störungen unklar.

Keine Voraussage der Psychopathologie

Ergänzung zu biologischer und psychologischer Erklärungen

Question 27

Erkläre das Verhaltenstheoretische Modell.

Auf welchem Lerngesetz basiert die Verhaltenstherapie? Beschreibe.

Answer 27

Menschen sind die Summe ihres gelernten Verhaltens - Wie auch positive können auch unerwünschte & normabweichende Verhaltensweisen erlernt werden. D.H Störungen = erlernt

Therapie = Lernprogramm

Basiert auf den 3 Arten des Lernen: klass. und operante Konditionierung & Modelllernen

Klassische Konditionierung
zeitliche & örtliche Assoziation: Kontinguität
unkonditionierter Stimulus wird mit unkonditioniertem Reiz gekoppelt -> konditionierter Stimulus führt zu konditioniertem Reflex. Extinktion = Löschung. (Pavlov -> Hund)

Operante Konditionierung
Verhalten erlernen aufgrund von Verstärkung / Bestrafung
positiv: etwas wird dargeboten
Negativ: etwas wird entzogen

Question 28

Welche Zielsetzung hat das verhaltenstherapeutische Modell?

Nenne Zielsetzung, Vor- und Nachteile

Answer 28

Ziel

Faktoren von gestörem Verhalten identifizieren und mittels Technike der Lerntheorie verändern. z.B systematische Desensibilisierungs (abgeleitet aus der klass. Konditionierung) bei Phobie und Angsthierarchie.

Vorteile

Überprüfung im Labor & Messung (Reiz, Reaktion, Verstärkung)
kurze Dauer
Einsatz bei sozialer, spezifischen Phobien und geistiger Behinderung

Nachteile
Die Fähigkeit zum kritischen Denken wird unterschätzt

Kognitive Verhaltenstherapie ist das Bindeglied zwischen dem lerntheoretischen und dem kognitiven Modell:

• Erklärungen beruhen auf lerntheoretischen Prinzipien
• Überzeugung wie die Kognitivisten, dass die Fähikgiet zu denken ein wichtiger Aspekt für das menschliche Verhalten ist

Question 29

Was für Grundannahmen / Erklärungen hat das kognitive Modell für die Aufrechterhaltung und Entstehung von psychische Störungen?

Answer 29

Menschen mit Störungen haben:

• fehlangepasste Annahmen über die Welt
• negative Gedanken
• Unlogische Denkprozesse mit typischen Denkfehlern wie selektive Wahrnehmung, Überbewertung, Übergeneralisierung

Sehr effektiv in der Behandlung von Depressionen und Ängsten

Gründer: Aaron Beck -> erweiterte Verhaltenstherapie um die kogn. Komponenten

Question 30

Welche Zielsetzung hat das kognitive Modell?

Was sind die Vor- und Nachteile?

Answer 30

Ziel

Unterstützung der KL bei der Erkennung & Veränderung von dysfunktionalen Gedanken.

Häufigste Methode: kognitive Rekonstruierung

Vorteile

empirische Überprüfung
Denken als Quelle für Verhalten
Effektiv

Nachteile

hilft nicht allen Personen
Unklar inwiefern kognitive Prozesse bei Störungen eine Rolle spielen -> Folge statt Ursache?

Question 31

Nenne die Grundannahmen des biologischen Modells.

Wie werden psychische Störungen verstanden?

Answer 31

Psychische Erkankungen sind Funktionsstörungen der Hirntätigkeit, resp. der Hirnfunktion (ZNS) -> Probleme in der Hirnanatomie (anatomisch und biochemisch) =
Folge von

1. Vererbung (Genetik)
affektive Störungen, geistige Behinderung, Schizophrenie, Alzheimer

2. Evolution
Angststörung

3. viralem Infekt
Schizophrenie

• ca 100 000 000 000 Neuronen, Faktor 100 Gliazellen
• komplexe Operationen werden durch Verbindungen und Informationsverarbeitungsprozesse ermöglicht
• Unterteilung in Hirnregiongn und Funktionseinheiten
• Biochemie ist Basis für Informationsübertragung
• Wichtige Botenstoffe (Neurotransmitter

* Zur näheren Beschreibung der Prozesse siehe bio. Psychologie I

Question 32

Was sind die wichtige Botenstoffe (Neurotransmitter)?

In welchem Zusammenhang stehen diese zu

den psychischen Störungen?

Answer 32

psychische Störungen aufgrund Übertragungsproblemen elektrischer Impulse (Neurotransmitter = Überträger)

• GABA
  Angststörung -> mangelnder Aktivität des hemmenden Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure
• Dopamin
  Schizophrenie -> übermässiger Aktivität
• Noradrenalin und Serotonin
  Depression -> niedrige Aktivität
• Zusätzliche Störung des endokrine (hormonelle) Systems

Question 33

Beschreibe die biologische Behandlungen.

Answer 33

1. medikamentöse Behandlung = häufig
   * Weitere Alternativen der biologischen Methoden*
2. Elektrokramptherapie = selten (Depression)
3. Psychochirurgie / Neurochirurgie = selten
   (keine Lobotomie mehr)

Question 34

Was sind psychotrope Medikamente,
die therapeutisch eingesetzt werden?
4 Hauptgruppen

Answer 34

• Angst lösende Medikamente
  reduziert Spannung und Angst (Benzodiazepine: Diazepam und Alprazolam)

* _Antidepressiva Medikamente_
 hebt Stimmung (*Fluoxetin* und *Sertraline*)

• Antibipolare Medikamente
  Stabilisiert die Stimmung (Lithium)
• antipsychotische Medikamente
  Dämpft Verwirrung, Halluzinationen und Wahnvorstellungen der Psychose (Haloperidol und Risperidon)

Question 35

Wie entfalten Psychopharmaka ihre Wirkung?

Answer 35

weissi leider nit.. Würdi das bitte nu jemand ergänze?

Mercii :-)

entfalten ihre Wirkung im synaptschen Spalt –> blockieren Rezeptoren oder hemmen die Wiederaufnahme/Abbau des Stoffes

Question 36

Beurteile das biologische Modell (Vor- und Nachteile)

Answer 36

Medikamente sind wichtige Forschungsinstrumente

Vorteile
Medikamentöse Therapien erzielen grosse Erfolge bei schweren Störungen z.B Schizophrenie

Nachteil
Annahme: jedes menschliche Verhalten biologisch erklärbar & alle Störungen müssen medikamentös behandelt werden
ABER es besteht eine Interaktion zwischen biologischen Prozesse und Verhalten / Denken / Empfinden

Nebenwirkungen der Medikamente z.B erzeugen antipsychotische Medikamente = Bewegungsstörungen, Unruhezustände

Question 37

Was wird unter “Integrative Ansätze” verstanden?

Beschreibe das Diathese-Stress-Modell

Answer 37

Unterscheidung in prädisponierenden, auslösenden und aufrechterhaltenden Faktoren.

Bei psychischen Störungen sind mehrere Faktoren beteiligt = biopsychosoziale Modelle z.B das Diathese-Stress-Modell

(Diathese = Vulnerabilität oder Prädisposition) d.h Person muss eine biologisch, psychologische oder soziokulturelle Prädisposition für eine Störung besitzen: Verletzlichkeit & Belastung (Stress) -> Störung

Andere Erklärung: Reziproke Wirkung Auswahl best. Partner oder Umweltkonstellationen wird durch die Anlage begünstigt -> Störung