אגן הרצאה 5 - פרינאום ואיברי מין חיצוניים Flashcards

1
Q

1

A

Coccyx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

2

A

anococcygeal raphe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3

A

anal sphincter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

4

A

perineal body

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

5

A

superficial transverse perineal muscle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

6

A

perineaal membrane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

7

A

bulbospongiosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

8

A

ischiocavernosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

9

A

deep transverse perineal muscle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

10

A

puborectalis muscle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

11

A

levator ani (iliococcygeal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה הגבול העליון של הפרינאום?

מהו הגבול התחתון?

A

הגבול העליון הוא ה

pelvic diaphragm

שזה בעצם הלבאטור אני

הגבול התחתון הוא העור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

1

A

pubic symphysis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2

A

urogenital triangle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

3

A

ischiopubic ramus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

4

A

ischial tuberosity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

5

A

anal triangle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

6

A

tip of coccyx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

הם שני המשולשים

urogenital triangle

anal triangle

נמצאים על אותו מישור?

A

לא. הם נמצאים בזווית. ה

urogenital

כמעט מקביל לרצפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

איזה חלק מכסה ה

perineal membrane?

קדמי או אחורי?

A

קדמי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

את מי ה

perineal membrane

וה

deep perineal pouch

מעגנים?

למי הם נותנים תמיכה?

A

הם מעגנים את ה

external enitalia

הם נותנים תמיכה לאיברי האגן יחד עם ה

levator ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

1

A

ischio anal fossae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

2

A

anterior recesses of ischio-anal fossae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מה מאפשר החלל

ischio anal fossae?

במה הוא מלא?

A

זה חלל שנוצר מעל גובה הפרינאום ומתחת לגובה הלבאטור אני. הוא מאפשר תנועה (מבחינת מקום) של שרירי הסרעפת האגנית, כלומר לבאטור אני וכ’ו. והרחבה של התעלה האנאלית בזמן מתן יציאות.

החלל הזה מלא בשומן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מהי הצורה של ה

anterior recesses of ischio-anal fossae?

במה הוא מלא?

מה הוא מאפשר?

A

צורה של פירמידה, מלא בשומן. מאפשר תנועה חופשית של שרירי סרעפת האגן. לבאטור אני וכ’ו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מדוע

ischio-anal fossae

חשוב מבחינה קלינית?

A

הוא משטח כירורגי טוב לניתוח הסרה של התעלה האנאלית ושל

anorectal junction

במידה ויש ממאירות באיזורים הללו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

anal triangle

איך הוא שונה בין גברים לנשים?

מהן הגבולות הלטרליים שלו?

מה הגבול הקדמי שלו?

מה הגבול האחורי שלו?

מהי התקרה שלו?

A

הוא זהה בגברים ובנשים

לטרלית:

sacrotuberous ligaments

אלו הליגמנטים שהולכים מהסקרום אל ה

ischial tuberosity.

קדמית על ידי קו דמיוני שעובר בין של ה

ischial tuberosities

אחורית על ידי ה

coccyx

התקרה שלו היא ה

pelvic diaphragm

כלומר

levator ani and coccygeus muscles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

איפה נמצא השריר

external anal sphincter

מה שמן של שלוש השכבות שלו?

מה מיוחד בשכבה העליונה ביותר?

למי מעוגנת השכבה האמצעית?

A

את מיקומו ששל השריר אפשר לראות בתמונה.

יש לו שלוש שכבות

deep external anal sphincter

superficial external anal sphincter

subcutaneous external anal sphincter

השכבה העליונה ביותר, ה

deep anal sphincter

מתערבבת עם שרירי ה

levator ani.

השכבה האמצעית, ה

superficial

מעוגנת ל

perineal body

ובחלק האחורי מחובר ל

coccyx

בעזרת

anococcygeal ligament.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

מי מעצבב את ה

external anal sphincter?

A

pudendal nerve->inferior rectal branches

ובנוסף על ידי

branches directly from the anterior ramus of S4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

מה תפקידם העיקרי של הרקטום ושל ה

sigmoid colon?

A

שימור צואה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

איך נקרא החיבור בין ה

sidmoid colon

ל

rectum?

באיזה גובה זה קורה?

מה קורה ל

taenia coli

באיזור הרקטום?

A

החיבור נקרא

rectosigmoid junction

זה קורה בגובה של ה

sacral promontory

(מצורפת תמונה)

ה

taenia coli

באיזה הרקטום הופך ל

longitudinal muscle layer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

איך נקרא החלק הדיסטלי ביותר של הרקטום?

A

Dentate line

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

מה אורכו של הרקטום?

מה אפשר לומר על ה

raeniae coli

ועל ה

epiploic appendices

באיזור הזה?

A

אורכו 12-15 ס”מ

אין לו

taniae coli

ואין לו

epiploic appendices

(טיפות השומן)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

מה בתמונה?

מה מוסתר בתכלת?

A

בתמונה רואים רקטום

בתכלת:

valves of houston:

superior, middle, inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

מה תופס את ה

anorectal junction?

A

השריר

puborectalis

מסייע למניעת בריחת צואה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

מה היחס של הרקטום לפריטונאום? מה היחס של השליש העליון שלו אליו? של השליש האמצעי ושל השליש התחתון?

איזה חלק חשוב יוצר השליש האמצעי?

מה זה

mesorectum?

איפה הוא נמצא?

מה מגיע לשם?

מה יש בחלק התחתון ביותר של הרקטום?

A

הרקטום הא איבר אקסטרה פריטונאלי.

בחלק העליון הוא מכוסה בפריטונאום אנטריורית ולטרלית.

בשליש האמצעי מכוסה רק אנטריורית. יוצר את הרקטו וסירל פאוץ’. אצל נשים זה רקטו-יוטרין פאוץ’.

החלק השלישי כולו מתחת לפריטונאום

בחלק האחורי כמעט כולו אקסטרה פריטונאלי ויש שם את ה

mesorectum

לשם מגיעה אספקת דם וניקוז לימפתי של הרקטום.

בחלק התחתון של הרקטום יש הרחבה שנקראת

rectal ampulla.

בתמונה מזורקטום.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

מאיפה מתחילה התעלה האנאלית? עד איפה היא מגיעה? מה אורכה?

A

ממשיכה מהרקטום בגובה של ה

dentate line

(איפה שנגמר הרקטום)

בחלק הדיסטלי ממשיכה אל העור אל חלק שנקרא

anal verge.

אורכה 4 ס”מ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

איזה שרירים מקיפים את ה

anal canal?

מה תפקידם?

A

מקיפים אותה

internal and external anal sphincters

תפקידים לשלוט על הצואה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

מה רואים בחץ העליון? מה בחץ השמאלי? מה בחץ הימני?

A

חץ עליון:

anal columns

חץ שמאלי

anal valves

חץ ימני

anal sinus

הסבר:

The upper part of the anal canal is lined by mucosa similar to that lining the rectum and is distinguished by a number of longitudinally oriented folds known as anal columns, which are united inferiorly by crescentic folds termed anal valves Superior to each valve is a depression termed an anal sinus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

מהו ה

pectinate line?

מה זה

anal pecten

איזה אפיתל מאפיין אותו?

מה זה

anocutaneous line=white line?

A

אם מחברים את כל ה

valves

ביחד באמצעות קו דימיוני מקבלים

pectinate line

הוא מסמן את ה

approximate position of the anal membrane in the fetus.

הוא לא הסביר מה זה.

anal pecten

זה החלק שמתחת, יש שם אפיתל פחוס

מתחת לזה יש את ה

anocutaneous line=white line

האיזור שבו התעלה האנאלית הופכת לעור.

החלקים מסומנים בציור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

מי מספק בדם את השני שליש העליונים של הרקטום?

עם מי הוא עושה אנסטומוזה?

A

שני שליש עליונים:

inferior mesenteric artery->superior rectal artery

הוא עושה אנסטומוזה עם

moddle and inferior rectal arteries

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

מי מספק בדם את השליש האמצעי של הרקטום?

מי מספק בדם את השליש התחתון של הרקטום?

A

את השליש האמצעי מספק

middle rectal artery

שמגיע או ישירות מה

internal iliaac artery

או שהוא מגיע מה

inferior vesical artery in males

vagianl artery in females

את השליש התחתון מספק

inferior rectal arteries

שמגיע מה

pudendal arteries

44
Q

תאר את הניקוז הורידי של הרקטום. מי מנקז את השליש העליון האמצעי והתחתון.

A

מי שמנקז בכללי את הרקטום זה

rectal venous plexus

superior rectal vein->inferior mesenteric vein

middle rectal veins->internal iliac vein

inferior rectal veins->internal pudendal veins

45
Q

מה מיוחד בניקוז הורידי של הרקטום?

A

The rectal venous plexus is therefore a site of communication between the portal and systemic venous systems

46
Q

מה זה

portocaval anastomosis.

באיזה איזורים זה קיים?

A

אנסטומוזה בין המערכת הפורטלית למערכת הסיסטמית.

זה קיים ברקטום, קיים ב

umbilicus

ובוושט

esophagus vein

שהולך ל

azygous vein.

יש בורידים רטרופריטונאלים מסויימים

לפעמים גם בכבד עצמו יש אנסטומוזות כאלה.

47
Q

מדוע

portocaval anastomosis

זה דבר חשוב?

למה חסימה של המערכת הפורטלית יכולה לגרום?

A

החשיבות של זה באה לידי ביטוי כשיש חסימה של המערכת הפורטלית. במצב של צירוזיס של הכבד, יש פגיעה במעבר של הדם דרך הכבד. זה גורם לעומס על המערכת הפורטו קבאלית. הדם מנסה לחזור למערכת הסיסטמית והכלי דם מחפשים דרכים לעקוף את הכבד ולהגיע למערכת הסיסטמית. זה נקרא ראש מדוזה. זה גורם לטחורים ברקטום וגודש ורידי בוושט.

48
Q

איזה סוגים של טחורים יש? מה זה בעצם?

A

זה גודש של הורידים שמנקזים את הרקטום. יש

internal hemorrhoid

ויש

external hemorrhoid.

49
Q

תאר את הניקוז הלימפתי של הרקטום והאנוס

A
  • Intramural lymph from the rectum and anal canal above the dentate line drains predominantly to pararectal nodes in the adipose tissue of the mesorectum
  • and then along lymphatics accompanying the superior rectal artery
  • Some lymphatics from the lower rectum travel with the middle and inferior rectal arteries to internal iliac nodes, and along the median sacral artery to presacral nodes.

אני מצטער יואל של העתיד, אין לי מושג מה הוא רוצה אתה תצטרך לשבור על זה את הראש

50
Q

מהן הגבולות של ה

urogenital triangle?

לטרלי, פוסטריורי, אטריורי, תקרה

A

לטרלי

ischiopubic rami

פוסטריורי

קו דמיוני בין

ischial tuberosities

אנטריורי

pubic synphysis

תקרה

levator ani

51
Q
A

מלמעלה למטה:

deep perineal pouch

perineal membrane

superficial perineal pouch

deep perineal fascia

superficial perineal fascia

52
Q

מה הדבר העיקרי שנמצא ב

superficial perineal pouch?

A

erectile structures

שמתחברים ויוצרים את הפין בזכר ואת ה

clitoris

בנקבה.

בנוסף יש שם את שרירי השלד שקשורים בעיקר לחלקים מה

erectile tissues

ומחברים בין הממברנה לעצם. עוזרים לעיגון של ה

erectile tissues

53
Q

מה זה

erectile tissue?

A

איברים בגוף שנמצאים עם אספקה וספייס וסקולרי גדול והם יכולים לגדול בזמן גירוי מיני.

אצל זכר זה

penis

אצל נקבה זה

clitoris

54
Q

מה בתמונה?

A

corpora cavernosa

55
Q

למה מתחבר ה

corpora cavernosa

איך נקרא האיזור המחובר?

A

הם מחוברים ל

pubic arch

בנקודת החיבור הם נראים

crura

56
Q

מה מסומן בחץ?

למה הם מעוגנים?

A

בחץ מסומן

bulbs if vestibule

הם מעוגנים ל

perineal membrane

57
Q

מה מסומן בחץ?

איפה זה נמצא ביחס לאורטרה?

A

glans clitoris

נמצא מעל הפתח של האורטרה.

זה לא כל הקליטוריס. לקליטוריס יש עוד חלקים שיראו בהמשך.

58
Q

מהם שלושת החלקים של ה

clitoris?

איפה נמצא כל חלק?

A

root, body, glans

root-

שני ה

cruras

כלור נקודת העיגון של ה

corpus cavernosum

לעצם.

body

ה

corpus cavernosum

שלא קשור ממש לעצם

glans

הקצה

59
Q

איך נקרא הליגמנט שמעגן את ה

clitoris

ל

pubic symphysis?

A

suspensory ligament

60
Q

מה ניתן לומר על האפיתל של ה

clitoris?

A

הוא מאוד סנסיטיבי. יש לו תפקיד בגירוי מיני

61
Q

תמונה שמדגימה יפה את מיקום הקליתוריס

A

תמונה שמדגימה יפה את מיקום הקליתוריס

62
Q

מה מסומן בסגול?

תאר את מהלכו

A

בסגול מסומן ה

corpus spongiposum

בחלק התחתון הוא מחובר ל

perineal membrane

בחלק העליון הוא לא מקובע, נהיה חופשי ומתחבר ל

corpus cavernosum

בחלק הדיסטלי הוא יוצר את ה

glans

של הפין.

זוהי התרחבות של ה

corpus spongiosum

63
Q

איך מסייעים השרירים

ischiocavernosus

bulbospongiosus

לפין?

איך נקרא הליגמנט שמעגן את הפין למעלה?

A

מעגנים אותו ל

perineal membrane

הליגמנט נקרא

suspensory ligament of the penis

64
Q

לאיזה שלושה חלקים אפשר לחלק את הפין?

איפה נמצא כל חלק?

A

ניתן גם אותו לחלק ל

root,body,glans.

הבסיס שלו כמו באישה מכיל את ה

crura

ובנוסף הוא מכיל גם את ה

bulb of the penis

מכיוון שגם הוא מעוגן לממברנה.

body:

החלק שמכיל את ההתאחדות של ה

corpus cavernosum

וה

corpus spongiosum.

glans:

החלק הסופי של הפין. ההתרחבות של ה

corpus spongiosum

65
Q

תמונה שמדגימה יפה את המנגנון מאחורי הפין

A

תמונה שמדגימה יפה את המנגנון מאחורי הפין

66
Q

מי הם שני הליגמנטי שמחזיקים את הפין במקום?

לאן כל אחד מהם מחובר?

A

suspensory ligament of the penis

מחובר ל

pubic synphysis

ויש את ה

fundiform ligament of the penis

מחובר ל

linea alba

67
Q

מי נחשב ונטרלי ומי דורסלי מבין השניים

corpus spongiosum

corpus cavernosum

A

Corpora cavernosa -dorsal

Corpus spongiosum - ventral

מתייחסים לזה לפי מה שקורה בזקפה

68
Q

מה תפקידו של שריר ה

ischiocavernosus?

A

הוא מסייע לעיגון של הפין וה

clitoris

(לממברנה הפרניאלית כנראה)

69
Q

מה ההבדל בין גברים לנשים בשריר

bulbospongipsus?

A

אצל אישה השריר מתפצל באמצע ומקיף את הפתח של הואגינה. הוא מחובר בחלק האחורי שלו לפרינאל באדי והולך אנטריורית ולטרלי לפתח הואגינה.

אצל גבר, שרירי ה

bulbospongiosus

מתחברים בקו האמצע, הם לא מפוצלים והם יוצרים את ה

raphe

שנמצא בחלק התחתון של

bulb

של הפין. כמו אצל אישה ה

raphe

מחובר אחורית ל

perineal body.

70
Q

מה תפקיד נוסף של ה

bulbospongiosus

מלבד העיגון שוא מסייע בו?

A

הוא מתכווץ ודוחף דם לחלק הדיסטלי, גם בגברים וגם בנשים.

אצל גבר, הוא עוזר במתן השתן ובשפיכה

71
Q

מה תפקידו של ה

superficial transverse perineal muscle?

A

הוא מתחבר ל

perineal body

ועוזר בייצוב שלו

72
Q

1

A

mons pubis

73
Q

2

A

glans of clitoris

74
Q

3

A

vestibule of vagina

75
Q

4

A

labia minora

76
Q

5

A

vaginal opening

77
Q

6

A

labia majora

78
Q

7

A

opening of greater vestibular gland

79
Q

8

A

vestibular fossa

80
Q

תאר את ה

mons pubis

A

החלק הסופריורי ביותר, נמצא מאחורי ה

pubic synphysis

(מעליו לפי מה שאני מבין)

נושא עליו שיער ערווה. מתחתיו יש שומן.

81
Q

תאר את ה

labia majora

איפה נמצאת?

איזה שני משטחים יש לה?

מה נכנס אליו?

A

נמצא לטרלית ל

labia minora

זה כפל עור עם שומן מתחתיו.

  • The labia majora are two prominent, longitudinal folds of skin that extend back from the mons pubis to the perineum.
  • Each labium has an external, pigmented surface covered with hairs and a smooth, pink internal surface with large sebaceous follicles
  • The uterine round ligament may end in the adipose tissue and skin in the anterior part of the labium
82
Q

איפה נמצאת ה

labia monora

ביחס ל

labia majora?

איפה היא נמצאת ביחס לפתח הואגינה?

ממה היא עשויה? מאיפה עד איפה היא מגיעה?

מה נמצא בצד המדיאלי של ה

labia minora?

A

ה

labia minora

נמצאת מדיאלית ל

labia majora

והיא נמצאת לטרלית ביחס לפתח של הואגינה.

עשויה משני כפלי עור קטנים. בחלק הפוסטריורי מגיעה לכיוון הרקטום,בחלק האנטריורי שלה מגיעה לאיזור ה

clitoris.

בצד המדיאלי יש הרבה

sebaceous follicles

83
Q

מהו ה

vestibule

של הואגינה?

מה הוא מכיל?

A

הפתח של הואגינה. נמצא בין שני ה

labia minora

מכיל את פתחים של ה

vaginal and external urethral orifices.

מכיל גם את הפתחים ל

greater vestibular (bartholin’s) glands

מכיל גם את ה

lesser vestibular glands

84
Q

מאיזה שכבות עשויה ה

vagina?

איזה אפיתל מכסה אותה?

A

הואגינה היא צינור פיברומוסקולרי. היא מכוסה באפיתל פחוס.

85
Q

מה יש קדמית לואגינה?

מה יש אחורית לואגינה?

מה היחס של הואגינה ל

levator ani

ול

perineal membrane?

איך הם מסייעים לואגינה?

A

קדמית לואגינה נמצאת שלפוחית השתן. אחורית אליה נמצא הרקטום והאנוס. הלבאטור אני נמצא מסביבה, ובחלק התחתון של הואגינה היא עוברת דרך ה

perineal membrane.

כזכור, בממברנה הפרינאלית יש פתח לואגינה. הם משמשים לעיגון הואגינה

86
Q

איך נקרא החלק העליון של הואגינה? איך הוא בנוי מרחבית? מה קורה לאיזור זה בזמן יחסי מין?

מה הקשר בין הקיר הקדמי של הואגינה לקיר האחורי שלה?

A

החלק העליון של הואגינה נקרא

vaginal vault

הוא התרחבות של הואגינה. בזמן יחסי מין הזרע מגיע לשם.

במצב רגיל, הקיר הקדמי של הואגינה בא במגע עם הקיר האחורי. היא נמצאת ב

collapse.

87
Q

מה זה

hymen?

ממה הוא עשוי?

A

זה קרום הבתולין. הוא עשוי מממברנה מוקוזית שנמצאת בפתח הואגינלי.

88
Q

מה זה

imperforate hymen?

מה התסמינים? איך זה נראה חיצונית? איך מאבחנים את זה? אצל איזה קבוצת אוכלוסיה זה בדכ מתגלה? מה הטיפול?

A

מצב שיש קרום בתולין סגור לגמרי, ללא שום פתח. בא לידי ביטוי בנשים צעירות שמקבלות את המחזור הראשון. בגלל שאין פתח, דם מצטבר בחלל הרחם. נשים מגיעות עם תלונה של כאבי בטן. ההימן יראה נפוח, אפשר לראות בסיטי או באולטרהסאונד גוש של הרחם מלא בדם. הטיפול פשוט: מחוררים את ההימן ומנקזים את הדם.

89
Q

מה מסלול אספקת הדם לואגינה?

מה מסלול הניקוז הורידי?

A

אספקת דם:

internal iliac artery->two branches of azygos arteries:one goes anterior to the vagina and the other goes posterior

ניקוז דם:

יש שני ורידים ואגינלים, אחד מכל צד. נובעים מהפלקסוס הלאטרלי שמחבר את ה

uterine, vesical aand rectal plexuses

וכולם מתנקזים יחד אל ה

internal iliac vein.

90
Q

מהן

bartholin’s glands=greater vestibular ducts?

איפה הן נמצאות ביחד ל

hymen

ול

labia minora?

מה תפקידן?

מה אורך ה

duct

שלהן?

A

אלו בלוטות שנמצאות אינפריורית בשעות 5 ו7 ביחס ל

vestibule.

מדובר בשתי בלוטות עגולות שדומות לבולבו אורטרל גלנדס של הגברים. לכל בלוטה יש שני סמ

duct.

נמצאות בגרוב בין קרום הבתולין ל

labia minora

תפקידן להפריש נוזל לבנבן מוקוזי בעת גירוי מיני.

91
Q

מה זה

bartholin gland cyst?

A

בלוטות ברתולין יכולות להסתם וליצור ציסטה של נוזל בתוכן. הנוזל לא מנוקז ולכן הוא יכול להזדהם, להפוך לאבצס, ולהגיע למצב שהוא דורש ניתוח וניקוז.

92
Q

איפה נמצא הפתח של ה

urethra

ביחס ל

clitoris

ולפתח של הואגינה?

מה יש משני הצדדים של הפתח הזה?

A

הפתח לאורטרה נמצא 2.5 סנטימטר מתחת לקליתוריס ומעל פתח הואגינה. משני צדדים של הפתח יש

urethral glands

שנפתחות משני צידי האורטרה.

93
Q

מה הסיפוק העורקי של ה

vulva?

(נראה לי שהכוונה לחלק החיצוני של הואגינה)

מה הניקוז הורידי שלה?

A

סיפוק עורקי מתחלק לחלק סופריורי ואינפריורי.

החלק הסופריורי:

Femoral artery->superficial and deep external pudendal branches

החלק האינפריורי:

internal pudendal artery

ניקוז ורידי גם מתחלק לשניים:

החלק של העור של ה

vulva:

external pudendal veins->long saphenous vein

ניקוז ורידי של ה

clitoris

deep dorsal veins->internal pudendal vein

94
Q

מהם הדברים שחשוב למרצה שנזכור בקשר לניקוז הלימפתי של איזור הואגינה?

A

כל האיזור של ה

vulva

כלומר:

labia, clitoris, perineum

לזכור שההתנקזות שלהם רחבה, לא צריך לשנן לאן

ניקוז של הואגינה:

upper vagina: internal and external iliac noes

mid-vagina: internal iliac nodes

lower vagina: superficial inguinal nodes

לשים לב שבחלק מהזיהומים של הואגינה, בחלק התחתון שלה, יהיה ניתן להרגיש בלוטות באיזור לימפה מנופחות המפשעות בבדיקה גופנית.

ניקוז של הרחם, כלומר:

fundus, isthmus of tube, round ligament, body of uterus, including cervix

לדעת שהניקוז נרחב, והוא לאגן.

ניקוז של החצוצרות, כלומר

uterine tubes:

יש ניקוז מסויים, מה שחשוב לשים לב זה שהן מתנקזות גם ל

superficial inguinal nodes

שבדומה לניקוז של החלק התחתון של הואגינה, ניתן לממש את איזור זה במפשעה.

לגבי ניקוז השחלות:

לזכור שזה מתנקז ל

para aortic nodes

95
Q

מה זה

scrotum?

למה הוא מקביל באישה?

מה המקביל ל

vas deferens

באישה

A

שק האשכים.

הוא מקביל ל

labia majora

באישה. המקביל ל

vas deferens

באישה הוא ה

round ligament

96
Q

מהו ה

raphe

באיבר המין הגברי?

מה ניתן לומר על העור של שק האשכים?

מהי הטמפרטורה בשק האשכים ביחס לשאר הגוף?

A

raphe

זה קו האמצע.

העור של שק האשכים הוא גמיש מאוד, והוא מגיב לחום וקור באמצעות השרירים

dartos,cremaster.

גוונו כהה יותר משאר העור. הוא שומר על טמפרטורה שתי מעלות מתחת לטמפרטורה הגוף.

97
Q

מה התמונה באה להדגים?

A

לא בדיוק מובן ממנו, משהו בסגנון שההתפתחות העוברית נעשית משני הצדדים של ה

raphe

ונפגשת באמצע

98
Q

מה מסלול אספקת הדם של שק האשכים, מה מסלול הניקוז הורידי שלו ומה מסלול הניקוז הלימפתי שלו?

A

האספקה העורקים מכילה שני חלקים, חלק קדמי וחלק אחורי:

internal pudendal artey->posterior scrotal artery

external pudendal artery->anterior scrotal artery

ניקוז ורידי:

external pudendal veins

ניקוז לימפתי:

superficial inguinal nodes

99
Q

במה מכוסה כל

corpus cavernosum?

במה שני ה

corpus cavernosum

מכוסים יחד?

מה היחסס בין שני ה

corpus cavernosum

באיזור הפין?

A

כל

corpus cavernosum

מכוסה בשכבה פיברוטית שנקראת

tunica albuginea.

שני הקורפוסים יחד מכוסים בשכבה שנקראת

deep fascia of the penis=buck’s fascia

והיא המשכית ל

deep perineal fascia

שני הקורפוסים נצמדים זה לזה בקו האמצע

100
Q

מה זה

frenulum?

A

קו של עור שממשיך את ה

raphe

לכיוון ה

gland

של הפין. מגיע לחלק התחתון של ה

urethral orifice

101
Q

מה זה

hypospaadias?

מה שכיחותה של המחלה?

מה ממליצים למי שיש לו אותה?

A

כשהפתח של האורטרה נמצא לא במקום הנכון. קורה בעקבות התפתחות לא נורמלית.

זה מצב יחסית נפוץ בילדים.

ההמלצה למי שיש לו את המצב הזה, היא לא לעבור ברית מילה מכיוון שמשתמשים בעורלה כדי לתקן את הפגם של ה

hypospadias

בניתוח.

102
Q

מי מספק דם לפין?

A

הכל ענפים של ה

internal pudendal artery:

dorsal arteries of the penis

נמצא לטרלית ל

deep dorsal vein

מספק

את ה

corpus cavernosum, corpus spongiosus, tunica albuginea

deep arteries of the penis:

חודרים לתוך ה

crura

כלומר לשורש הפין, ומספקים את ה

corpus cavernosum

בחלק הפוסטריורי שלו

arteries of the bulb:

מספקים:

bulbus part of corpus spongiosum

bulbourethral glands

urethra

103
Q

תאר את הניקוז הורידי של הפין

A

את החלק הפנימי של הפין, צמוד ל

corpus cavernosum

בתוך ה

deep fascia

מנוקז על ידי פלקסוס ורידי שמתנקז ל

deep dorsal vein of penis.

דם מהחלק השטחי יותר שמכסה את הפין מתנקז באמצעות

superficial dorsal vein of penis

104
Q

תאר מה קורה מבחינה עורקית וורידית במצב זקפה לעומת מצב רפוי

A

בזמן שהפין רפוי יש חיבור בין המערכת העורקית לורידית. זה מאפשר לדם לזרום דרך הפין ומאפשר לפין לא להתמלא בדם.

כשיש גירוי מיני יש

helicine arteries

שחודרים פנימה, עושים רילקסציה של השריר החלק וגדילה שלהם על ידי עצבוב פאראסימפטתי

s2-s4

דם ממלא את ה

cavernosus body

(כלומר הקורפוס קאברנוזום)

בעקבות ההתנפחות שלו ה

deep dorsal vein

נדחס,כך שיש התמלאות של רקמת הרקטל טישו (עכשיו הדם לא יכול להמשיך ולהתנקז כי הוריד נדחס). השרירים

bulbospinogus וischiocavernosus

מתכווצים וגורמים לזרימה חזקה יותר של דם לחלק הדיסטלי של ה

corpus cavernosus

וה

erectile tissue.

105
Q

מה מוסבר בתמונה?

A

ה

erectile tissue

מתמלא בדם, ובכך דוחס את המערכת הורידית ולא מאפשר לה לנקז את הפין