אגן הרצאה 2 - מערכת השתן Flashcards

1
Q

מהו הסדר שבו השתן עובר? השתמש במילים

אורטרה, אורטר, כליות, כיס השתן

A

השתן מגיע מהכליות לכיס השתן באמצעות האורטר. הוא יוצא החוצה מכיס השתן באמצעות האורטרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

1

A

renal artery

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

2

A

renal vein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3

A

kidney

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

4

A

ureter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

6

A

urethra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

5

A

urinary bladder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

איך עובר ה

ureter

ביחס ל

external iliac artery?

A

הוא חוצה אותו, קדמית אליו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

איך נקראים כלי הדם שחוצים את האורטר בדרכו מטה מהכליות?

A

gonadal vessels

ממורקרים בתמונה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

איך ה

ureter

עובר ביחס ל

pelvic wall and floor?

איך הוא עובר ביחס ל

ductus deferens

בגברים ול

uterine artery

בנשים?

לאיזה חלק של הלשפוחית הוא נכנס?

A

האורטר נצמד ל

pelvic floor

עובר מתחת ל

ductus deferens

בגברים ול

uterine artery

בנשים. לבסוף הוא נכנס לבסיס של כיס השתן.

המעבר מתחת ל

uterine artery

נקרא

water under the bridge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

איזה עורקים מספקים דם לאורטר?

איזה וריד מנקז אותו?

A

אספקה עורקית:

  1. Renal Artery
  2. Gonadal arteries
  3. Direct branches from aorta
  4. common and internal iliac arteries
  5. בגברים:

vesical arteries

בנשים:

uterine arteries

ניקוז ורידי:

gonadal veins

בתמונה מסומנת האספקה הישירה מהאאורטה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה מיקומה של שלפוחית השתן באגן ביחס לאיברי האגן האחרים?

מה צורתה של שלפוחית השתן כאשר היא ריקה? לאיזה כיוון הבסיס?

כמה שתן היא יכולה להכיל?

A

שלפוחית השתן היא האיבר הקדמי ביותר באגן

כאשר היא ריקה של לה צורה של פירמידה, כאשר הבסיס מופנה אחורה.

היא יכולה להכיל 400-600 מיליליטר. כשיש חסימה היא יכולה להחזיק יותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ממה מורכבת הדופן של כיס השתן? כמה שכבות? איך מסודרות השכבות? האם השריר רצוני או בלתי רצוני? מה המטרה של השריר?

A

דופן כיס השתן מורכבת משריר. השריר נקרא

detrusor

יש לו שלוש שכבות. הוא שריר חלק, כלומר הוא בלתי רצוני. השכבות מסודרות בצורה

longitudinal-circular-longitudinal

המטרה שלו היא לבצע סחיטה של השלפוחית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איך נקרא האיזור בין כיס השתן לעצם הפוביס?

איפה נראה את כיס השתן כאשר הוא מלא?

איפה נמצאת שלפוחית השתן בילדות? מה קורה לה?

A

החלל בין כיס השתן לעצם הפוביס נקרא

retropubic space=retzius space

כאשר כיס השתן מלא הוא בולט לתוך חלל הבטן כמו כיפה.

בזמל הלידה, שלפוחית השתן נמצאת כמעט כולה בבטן, עם הגיל היא הולכת ויורדת אל האגן.

בתמונה מסומן

retzius space

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה מיוחד ב

retrovesical pouch

?

A

זוהי הנקודה הנמוכה ביותר בפריטונאום אצל גבר. במצב של טראומה, נבדוק אם באיזור זה יש דימום או נוזל כדי להבין אם יש דימום בחלל הבטן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה מיוחד ב

retrouterine pouch?

A

זוהי הנקודה הנמוכה ביותר בפריטונאום אצל אשה. במצב של טראומה, נבדוק אם באיזור זה יש דימום או נוזל כדי להבין אם יש דימום בחלל הבטן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מהי גישת

TEP

totally extra peritoneal?

A

זוהי גישה ניתוחית. זו גישה שמשתמשים בה כדי לטפל בבקע אינגואינלי. בשיטה זו יוצרים אחלל שבמצב רגיל לא קיים. נכנסים מתחת לטבור, בין הפריטונאום לשרירי הבטן, מנפחים שם בלון שיוצר חלל שמגיע עד ל

retzius space

18
Q

איפה נמצא ה

apex

של כיס השתן?

במה כיס השתן מכוסה בחלקו העליון?

איפה נמצא הבסיס שלו? איפה נמצא הצוואר?

A

apex

נמצא בחלק הקדמי, לכיוון ה

pubic bone

כיס השתן מכוסה בחלקו העליון בשכבת פריטונאום

הבסיס שלו נמצא בחלק ה

posterioinferior

יש לכיס שתי פיאות אינפריולטרליות

הצוואר נמצא מעל הפרוסטטה, בחלק התחתון של הכיס.

19
Q

מהו ה

median umbilical ligament?

איפה הוא נמצא?

A

מדובר בליגמנט שיוצא מה

apex

של כיס השתן (מהחלק הקדמי של הכיס, שפונה לעצם הפוביס)

מדובר בשארית עוברית של חבל הטבור. שארית של מה שנקרא

urachus

הוא יוצא למעלה ומגיע עד הפופיק.

20
Q

איך נראית כל אחד מהפתולוגיות הבאות:

patent urachus

לאן השתן עלול להגיע במצב זה?

umbilical polyp

bladder divertuculum

urachal cyst

מה הסכנות במקרים הללו?

איך מטפלים?

A

patent urachus

פתיחה מלאה של ה

urachus

קורית הפרשה של שתן דרך הטבור.

בכל הפתחים האלה יכולים להווצר זיהומים בחללים הללו.

בכל המקרים הללו מטפלים באמצעות ניתוח.

21
Q

מהי הצורה של בסיס כיס השתן?

מה זה trigone?

מנ ניתן לומר על החספוס של בסיס כיס השתן בניגוד לשאר כיס השתן?

מהן שלוש הנקודות שמהוות את הגבול של בסיס כיס השתן?

A

הצורה היא משולש שקודקודו פונה מטה.

trigone

זה השם של שטח המשולש הזה.

הבסיס עצמו חלק, שאר השלפוחית מחוספסת.

שלוש הנקודות הן שתי

ureteric orifices

כלומר פתחים של כניסת האורטרים

הנקודה השלישית שפונה מטה היא

internal urethral orifice

היציאה לכיוון האורטרה

22
Q

על מה יושב החלק האינפרולטרלי של כיס השתן?

A

הוא יושב על שרירי ה

levator ani

23
Q

איפה נמצא הצוואר של כיס השתן? האם הוא מעוגן למקום, האם מיקומו גמיש?

A

צוואר הכיס זה החלק התחתון ביותר של כיס השתן, הוא מעוגן לרצפת האגן. אצל גבר מה שמעגן אותו למקום זה

puboprostatic ligament

שמחבר בין ה

pubic bone

לפרוסטטה.

אצל אישה מה שמעגן אותו למקום זה ה

pubovesical ligament

24
Q

כמה האורטר נכנס לתוך כיס השתן?

מה זה

ureteroveesical-junction?

מה ניתן לומר על תכונותיו של הפתח כספינקטר?

A

הכניסה של ה

ureter

לתוך כיס השתן נקראureterovesical junction

הוא נכנס שני סנטימטר פנימה לתוך הקיר השרירי של כיס השתן.

הכניסה הזו יוצרת מה שנקרא

functional sphincter

25
Q

פה יש מבטח אחורי על שלפוחית השתן. מה רואים מלמטה למעלה

A

מלמטה רואים את הערמונית, הפרוסטטה.

מעל זה רואים

seminal glands

מעל זה הכניסה של האורטר

ואז רואים את ה

ductus deferens

26
Q

מה נמצא מעל כיס השתן בנשים?

A

הרחם

27
Q

מהי אספקת הדם לשלפוחית השתן באישה בחלק העליון והקדמי של כיס השתן?

ובחלק התחתון?

A

בחלק העליון

internal iliac artery->umbilical artery->superior vesical arteries

בחלק התחתון

vagianl arteries

28
Q

מהי אספקת הדם לחלק האנטריורי העליו של כיס השתן של גברים?

מהי האספקה לחלק התחתון?

A

בחלק העליון

internal iliac artery->umbilical artery->superior vesical arteries

בחלק התחתון

inferior vesicle arteries

29
Q

מה הניקוז הורידי של כיס השתן בגברים? מה עוד מתנקז באותו מערך? ובנשים?

A

In male: vesical venous plexus drains the bladder, prostate and seminal glands into the internal iliac vein through the inferior vesicle vein

In female: vesical venous plexus communicates with the vaginal venous plexus

30
Q

מהו הניקוז הלימפתי של כיס השתן?

A

החלק העליון מתנקז ל

external iliac nodes

החלק התחתון מתנקז ל

internal ilian nodes

31
Q

מה האורך של

urethra

בנשים? איזה בלוטות יש באיזר ומה תפקידן?

A

אורך כ4 סנטימטר.

מתחילה מבסיס כיס השתן והולכת דוח אל מעל פתח הואגינה, בין שתי

labia minora

(השפתיים).

בצדדים יש שתי בלוטות

para urethral glands

שאחראיות על הלובריפיקציה של דרכי השתן ושל הנרתיק

32
Q

מה האורך של האורטרה של גבר? כמה כיפופים היא עושה, מה שם הזוויות שזה יוצר? לכמה חלקים אפשר לחלק את האורטרה ואיך כל חלק נקרא?

A

אורך כ20 סנטימטר. עושה שני כיפופים שיוצרים שתי זוויות.

infrapubic angle

prepubic angle

מחלקים את האורטרה לארבעה חלקים לפי מקומה:

preprostatic art

prostatic part

membranous part

spongy part

33
Q

מה אורכו של ה

preprostatic part?

מה מייחד את החלק הזה של האורטרה, מה הוא מכיל? למה זה משמש?

A

אורכו כ1 ס”מ.

מה שמייחד אותו זה שהוא מכיל

internal urethral sphincter

שזהו שריר חלק בלתי רצוני שאחראי על החזקה של השתן, ועיקר האחריות שלו היא לא לאפשר לזרע להכנס לכיס השתן בזמן השפיכה, אלא לתעל אותו החוצה דרך הפין.

34
Q

prostatic part

מה אורכו?

איזה חלקים מעניינים הוא מכיל?

A

אורכו 3-4 סנטימטר.

יש בליטה לאורכו שנקראת

urethral crest

מהצדדים של הקרסט יש שקעים שנקראים

prostatic sinus

באמצע יש גבעה שנקראת

seminal cilliculus

באמצע הגבעה יש פתח שנקרא

prostatic utricle

זה פתח שלא מוביל לאף אחד אחר. זה שארית של הרחם והווגינה אצל האישה. אין זה כל שימוש.

מתחת לפתח הגדול הזה יש פתחים שנקרא

openings of ejaculatory duct

35
Q

1

A

internal urethral sphincter

36
Q

2

A

prostatic sinuses

37
Q

3

A

urethral crest

38
Q

4

A

seminal colliculus

39
Q

6

A

openings of ejaculatory ducts

40
Q

5

A

prostatic utricle

41
Q

membranous part

דרך איזה שכבה הוא עובר?

מה מייחד את החלק הזה?

איזה שריר הוא מכיל? רצוני או לא?

A

הוא עובר דרך ה

deep perineal pouch

וה

perineal membrane

הוא מכיל את ה

external urethral sphincter

זה שיר משורטט ורצוני.

42
Q

spongy part=spong urethra

במה החלק הזה מוקף?

מה יש בסופו? איך זה נקרא?

מה יש בתחילתהחלק הזה של האורטרה?

A

הוא מוקף ב

erectile tissue

של הפין. בסוף החלק הזה יש הרחבה שנקראת

navicular fossa

בבסיס, כלומר בתחילת החלק הזה של האורטרה יש

bulbo urethral glands

הקשורים למערכת הרבייה הגברית. האחריות שלהם היא להכניס עוד חומר לשפיכה של הזרע.

סימונים:

red-navicular fossa

yellow-erectile tissue

blue-bulbo urethral glands