בטן הרצאה 1 - שרירים ועצמות Flashcards
מהן גבולות הבטן?
גבול עליון: סרעפת
גבול תחתון: האגן. אין הפרדה אמיתית בין האגן לבטן. הן למעשה אותה יחידה. עם זאת, בחלוקה האנטומית, הגבול התחתון של הבטן היא האגן
גבול אחורי: עמוד השדרה ושני שרירים שנמצאים שם
גבול קידמי ולטרלי: בעיקר על ידי שרירים
ממתחת לעור, איך נקראת הפאציה של הבטן? לאיזה שני חלקים היא מחולקת? מה התכונות של כל חלק?
מתחת לעור, נתקלים בפאציה. היא המשכית מהחזה ונקראת
superficial fascia. היא מתחלקת לשניים:
camper’s fascia
זוהי השכבה השטחית יותר, מכילה הרבה שומן. המשכית לפאציה שמגיעה מבית החזה.
השכבה השניה היא ממברנוטית, כמעט ואין בה שומן. נקראת
scarpa’s fascia
ממוקמת מתחת ל
camper’s fascia
מי הם השרירים שמרכיבים את הדופן הלטרלית של הבטן?
External oblique
internal oblique
transversus abdominis
מי הם שני השרירים הוורטיקליים המרכזיים של הבטן?
Rectus abdominis
pyramidalis
(כך נשמע. לא מופיע בציור)
מי הם השרירים האחרויים של הבטן?
quadratus lumborum
psoas major
external oblique muscle
מאיפה הוא מתחיל? מה קורה לו כאשר הוא מגיע לחלק המדיאלי של הגוף? עד איזה קו הוא מגיע? מה ניתן לומר על העצבוב של הקו הזה?
מה השריר יוצר בחלקו התחתון?
מתחיל בצלעות 5-12
מכססה את דופן הבטן מהאיזור הלטרלי עד האיזור הקדמי
בחלק המדיאלי שלו לכיוון קו האמצע הופך להיות יותר רקמתי, ונהיה שם אפונורוזה. מגיע עד הקו המרכזי של הגוף שנקרא
linea alba
זה איזור שיש בו פחות עצבוב. היה בעבר נוח לחתוך שם כדי לנתח.
בחלקו התחתון השריר יוצר את ה
inguinal ligament
מהו ה
inguinal ligament?
איפה הוא נוצר ועל ידי איזה שריר? מאיפה עד איפה הוא נמשך?
מה עובר מתחת לליגמנט?
כאשר פותחים את העור, מה הדבר הראשון שרואים? מה רואים אחריו?
זה החלק התחתון של ה
external oblique muscle
מתחת לליגמנט עוברים כלי דם:
external iliac artery and vein
פותחים את העור, רואים את ה
superficial fascia
השריר הראשום שנראה לאחר מכן הוא ה
external oblique muscle
איזה שריר נמצא מתחת לאקסטרנל אובליק?
מה גודלו ועוביו ביחס לאקסטרנל?
מה מהלכו? מה קורה לו באיזור המדיאלי?
מהן הגבולות שלו? לאיזה צלעות הוא מגיע?
internal oblique muscle
קטן ודק יותר מהאקסטרנל. הולך במהלך דומה מהכיוון הלטרלי לאצמע. יש לו אפונורוזה בכיוון האמצע. הגבולות שלו - באגן ובקו האמצע. מגיע לצלעות 10-12
איזה שריר נמצא מתחת לאינטרנל אובליק?
מהם הגבולות של השריר? לאיזה צלעות הוא מגיע?
מה קורה לו בחלק המדיאלי?
transversus abdominis muscle
גבולות - באגן
מגיע עד צלעות 7-12 ולאיזור הקסיפואיד. מגיע עד קו האמצע ל
linea alba
גם אצלו החלק המדיאלי הופך לאפונורוזה.
מה זה
arcuate line?
איפה הוא נמצא?
מה הוא מסמן? בין מה למה הוא מפריד?
איך נקראת הפאציה שנמצאת מתחת לשלושת השרירים?
הוא נמצא בין הטבור לאגן, פחות או יותר באמצע.
הקו הזה מסמל את ההבדל בין מה שקורה לחלק הממברנוטי של השרירים הצידיים מעליו ומתחתיו.
הפאציה שנמצאת מתחת לשרירים נקראת
transversalis fascia
(אפשר לראות בתמונה ולהבין)
מה עושה האפונורוזה של שלושת השרירים מעל ה
arcuate line?
מה היא יוצרת? איך זה נקרא?
מה עושה האפונורוזה מתחת ל
arcuate line?
איפה הוא עובר ביחס לשריר הרקטוס?
איפה עוברת ה
transversaalis fascia?
איך זה נראה בחלק שמעל
arcuate line
ואיך זה נראה בחלק שמתחתיו?
מעל הקו השרירים, האפונורוזה המדיאלית של השרירים
external internal transversus
מתחלקת לשניים ויוצרת מעטפת סביב
rectus abdominis muscle
ונוצר משהו שנקרא
rectus sheath
שעוטף את השריר.
מתחת לקו האפונורוזה הולכת קדמית לשריר בלבד.
לכן, מעל ה
arcuate line
הטרנסברסליס פאציה תהיה מאחורי החלק הממברנוטי של השרירים (הרקטוסים), בעוד שמתחת לקו, היא תהיה ממש מאחורי השרירים.
מי הם שני השרירים שנמצאים בחלק הקדמי של הבטן?
מאיפה עד איפה הם נמתחים?
rectus abdominis muscle
מאיזה הקסיפואיד והצלעות לאיזור האגן
pyramidalis muscle
מהלינאה אלבה אל האגן
איך נקרא השריר שעושה את ה”קוביות” בבטן?
איך נקרא הפס בין שתי קוביות?
rectus abdominis muscle
הפס נקרא
tendinous intersection
מה רואים בסיטי? איפה שלושת השרירים הצדדיים? איפה האיברים שבתוך הבטן? איפה הרקטוסים? איפה ה
linea alba?
איפה התת עור?
איפה צד שמאל בצילום ואיפה שמאל?
בצילום הכל הפוך, שמאל בצילום זה ימין של האיש
מה רואים בתמונה?
מה רואים בצד שמאל?
מה רואים בצד ימין?
איך מטפלים? מה שמים בניתוח?
באיזה איזור הבעיה נפוצה?
איזו פאציה נמצאת עמוק ל
transversalis fascia?
extraperitoneal fascia
מה שמם של כל הדם המרכזיים שעוברים בבטן?
איך הם קשורים אחד לשני ואיך הם קשורים ל
internal thoracic artery?
כלי הדם המרכזיים נקראים
superior epigastric artery
inferior epigastric artery
הם המשכיים אחד לשני, וה
superior epigastric artery
המשכי ל
internal thoracic artery.
הם בעצם שלושה עורקים שהמשכיים זה לזה.
איזה סוג צילום אנחנו רואים? סיטי? רנטגן? איזה סוג חתך?
איפה האיליום? איפה הסקרום?
מה הבעיה בתמונה? באיזה מהשרירים הבעיה הימני או השמאלי? מה כנראה קרה?
מה יהיה התסמין העיקרי שהמטופל יתלונן עליו?
מה נרגיש במישוש?
איך קוראים לבעיה?
rectus sheet hematoma
מה שמם של השרירים עליהם מצביעים החצים?
מדוע
quadratus lumborum
הוא שריר חשוב? למה הוא גורם באופן שכיח?
לאיזה איזור הבעיה מקרינה?
הוא חשוב מכיוון שהוא נוטה לעשות המון בעיות של כאבי גב כשהוא נתפס.
הוא מקרין לאיזור העכוז ולאיזור הגב התחתון
מה בתמונה?
בצד ימין, לאיזו חוליה מתחברת הסרעפת?
בצד שמאל, לאיזו חוליה מתחברת הסרעפת?
איך נקרא הליגמנט בין צד ימין של הסרעפת לצד שמאל?
בצד ימין מתחברת לחוליה
L3
בצד שמאל לחוליה
L2
הין הצדדים הליגמנט נקרא
median arcuate ligament
מה זה
median arcuate ligament syndrome?
מה השכיחות של זה?
מה התסמין? על מה המטופל יתלונן?
איזה עורק נפגע?
די נדיר
מתלוננים על כאבי בטן אחרי שאוכלים ארוחות
בסיטי אנגיו אפשר לראות שעורק הצליאק נלחץ על ידי ה
median arcuate ligament
וזה מפריע לאספקת הדם לאיברי הבטן
איזה עורק ואיזה וריד נכנסים לאגן?
למה מתפצל העורק?
למה מתפצל הוריד?
אאוקטה מתפצלת ל
iliac artery
ימני ושמאלי.
משם מתפצל ל
external iliac artery
internal iliac artery
מימין לאאורטה רואים
IVC
הוא נוצר מחיבור של
iliac veins
איזה צלעות נחשבות חלק מאיזור הבטן?איזה חלק של הסטרנום? איזה חוליות? איזה עצמות של האגן?
צלעות 11-12
הקסיפואיד
חוליות
L1-L5
חלק עליון של
sacrum
חלק עליון של
ileum
