אגן הרצאה 3 - מערכת הרבייה הגברית Flashcards
תאר באופן כללי את המקומות שעובר בהם הזרע החל מהאשכים
testes-epididymides-ductus deferens-seminal glands-ejaculatory ducts-prostate-bulborethral glands
אשכים, עליהן שוכב האפידידימיס, שממנו נוצר הדוקטוס דפרנס שנכנס אל תוך התעלה האינגואינלית ומשם נכנס לאגן. הולך על הקיר האחורי העליון של כיס השתן ומתחבר לסמינל גלנדס שביחד יוצרים את האג’קולטורי דקטס ומשם הולך לפרוסטטה.
איפה האשכים מתפתחים בעובר? איזה תהליך הם עוברים? דרך איפה הם עוברים? מה הם עושים לכלי הדם בתהליך הזה?
The testes originally develop high on the posterior
abdominal wall and then descend, normally before birth,
through the inguinal canal in the anterior abdominal wall
and into the scrotum of the perineum
במהלך הירידה לשק האשכים, הם לוקחים איתם את כלי הדם אליהם היו מחוברים בבטן
מה זה
undescended testes? מה הסימפטומים? האם צריך לטפל? איך ומתי מטפלים? מה השם של הטיפול? איזה סיכון מוגבר יש למי שיש לו את זה?
כאשר האשכים לא יורדים עד הסוף לשק האשכים ונעצרים בדרך. זה מקרה יחסית שכיח כ-3%. זה אסימפפטומטי. מגלים את זה בעת בדיקה גופנית, כשמזהים ששק האשכים ריק. לאחר חצי שנה רק 1% מהילדים ישארו עם הבעיה. כלומר, אצל חלק גדול מהילדים זה מסתדר לבד. אם לאחר שנה אין ירידה של האשכים מטפלים בצורה כירורגית. במידה והאשך נמצא די חיצונית אפשר לעשות חתך קטן ולקבע אותו, ואם הוא בחלל הבטן צריך ניתוח קצת יותר רציני.
שם הניתוח של קיבוע האשך הוא
orchidopexy
מי שיש לו את זה הוא בעל סיכון מוגבר לממאירות באשכים ולכן צריך להיות במעקב.
מה זה
spermatozoa?
מה שם התהליך שיוצר אותו?
איזה מהאשכים בדרך כלל גבוה יותר?
מה עוד האשכים מפרישים?
spermatozoa
זה הזרע שנוצר באשכים. הגרסא הראשונית.
התהליךשבו הוא נוצר נקרא
spermatogenesis
האשך הימני בדרך כלל יותר גבוה.
האשכים מפרישים גם טסטוסטרון.
1
tunica vaginalis
2
parietal layer
3
cavity
4
visceral layer
5
tunica albuginea
6
tail of epididymis
7
body of epididymis
8
rete testis in mediastinum testis
9
efferent ductules
10
head of epididymis
11
ductus deferens
12
ligamentous remnant of processus vaginalis
13
seminiferous tubule
מה זה
lobule
של אשך?
מאיזה חומר עשויה ה
tunica albuginea?
קשיח רך?
עשויה מחומר פיברוטי קשיח
מה נוצר ב
seminiferous tubules?
שם נוצר ה
spermatozoa
זה מתפתח מהפריפריה של הטובול כלפי המרכז.
מה מהלכם של העורקים שמספקים את האשכים?
העורקים שמספקים את האשכים יוצאים מהאאורטה הבטנית, במקקום מעט נמוך מה
renal arteries
המהלך שלהם הוא רטרופריטונאלי, הם חוצים את האורטר ומגיעים דרך ה
deep inguinal ring
לאשך. ניתן לראות את מהלכם בתמונה
איך נקראים הורידים שמנקזים את האשך?
איפה נמצאים השרירים
cremaster
ו
dartos
ומה תפקידם?
מה ההבדלבין הניקוז הורידי של אשך ימין לזה של אשך שמאל?
ורידים שיוצאים מהאשכים וורידים שיוצאים מה
epididymis
יוצרים יחד את ה
pampiniform plexus.
השרירים
cremaster,dartos
עולים יחד עם הורידים הללו כלפי מעלה. תפקידם הוא להעלות ולהוריד את האשך בהתאם לטמפרטורה.
האשך הימני מתנקז ל
inferior vena cava
והאשך השמאלי מתנקז ל
left renal vein
מה זה
varicocele?
מה השכיחות של זה?
באיזה אשך זה יותר שכיח?
מה התסמינים? למה זה יכול לגרום?
מה הטיפול?
זה מצב שבו יש דליות,כלומר התנפחות ועליית לחץ של ה
pampiniform plexus.
שכיח מאוד, 15-20% מגברים לאחר גיל ההתבגרות.
זה יכול לגרום לכאבים באיזור האשך ולפגיעה בפוריות. במקרים קיצוניים יכול לגרום לאטרופיה של האשך.
התופעה יותר נפוצה באשך השמאלי מכיוון שהוא מתנקז ל
renal vein
שקוטרו קטן יותר ולכן הלחץ הורידי גדול.
טיפול כירורגי, קשירה של הוריד (??) או באמצעות (אי אפשר להבין מה הוא אומר, לא כתוב במצגת).
מהו הניקוז הלמיפתי של האשכים?
הניקוז הלימפתי הולך יחד עם הניקוז הורידי. רובו מתנקז ל
preaortic nodes
חלק קטן מאוד הולך ל
inguinal lymph nodes
מה זה
hydrocele?
ממה זה יכול להגרם?
הצטברות של נוזל בתוך שק האשכים. כל פגיעה בניקוז הורידי או בניקוז הלימפתי יכולות לגרום לזה