43pneumo SAHOS

Question 1

SAHOS def

Answer 1

Diag par polygraphie ventilatoire nocturne (PVN) : index apnées/hypopnées (IAH) supou=5/h (grave si supou=30/h)
Apnée : interruption totale du flux pdt supou=10sec
Hypopnée : dim flux supou=50% avc chute Sp02 supou=3%

Question 2

4 sympt à rechercher si suspiscion SAHOS

+1 FDR

Answer 2

Ronflement sévère quotidien
Apnées constatées par l’entourage
Nycturie
Somnolence diurne excessive (conséquences socio-prof..)
\+ obésité!

Question 3

Examen patient suspect SAHOS

Answer 3

Poids, taille, IMC + mesure périmètre cercival et abdominal
FDR CV 6!! (dont HTA) +bilan polyvasc
Exam ORL avc nasofibroscopie

Question 4

Une échelle pour SAHOS

Answer 4

Echelle d’évaluation de la somnolence = Epworth

Question 5

Examen cp SAHOS

Answer 5

Polygraphie ventilatoire nocturne (PVN) (4 : débit aériens nasobuccaux, signal aux mvts respi, oxymétrie, FC)
Polysomnographie que si autre pathologie du sommeil ou diag incertain après PVN

Question 6

C° SAHOS 4

Answer 6

!Hypersomnolence : retentissement social (baisse des performances psychiques, professionnelles), AVP!
!CV +++ : HTA, HTAP, TdR/TdC, AVC, ICoro/SCA, ICard, mort subite..
!Polyglobulie
!Psychiques : dépression, baisse de la libido

Question 7

PEC SAHOS

Answer 7

!EduP : obj de la PeC, C°…
!Régime diététique hypocalorique pour réduction pondérale
!Hygiene du sommeil : rythme régulier, éviter =excitants (café++, thé), OH!, BZD (abus de substances!)..
!Ventilation en Pression Positive Continue (PPC) : masque nasal/facial supou=4h par nuit
+/-orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) en cas d’intolérance de la PPC
!Arrêt conduite automobile!!
!PEC des FdR CV!
!Surveillance et éval précoce de l’efficacité du ttt

Question 8

Obj de PEC SAHOS 4

Answer 8

Meilleur contrôle tensionnel
Baisse de la mortalité CV
Régression de l’hypersomnolence et des ronflements
Amélioration de la qualité de vie : profesionnelle, libido..