4.2.- Patologias abdominales: Abscesos hepaticos Flashcards
Que son los abscesos hepaticos?
Lesiones supurativas ocupantes de espacio
Como clasificacomos a los abscesos?
Amebianos y piogenos
Que es la amibiasis?
Infeccion por entamoeba histolytica
- 90% son asintomaticos
La disenteria genera el absceso hepatico?
VERDADERO
Que zona del higado se ve principalmente afectada?
Lobulo derecho del higado
Asociado a viajes a lugares endemicos
Que fase representa el quiste y el trofozoito de la entamoeba Hystolitica?
Quiste–> Infectiva resistente, inmovil
Trofozoito –> Invasiva y movil (los que generan el absceso)
Cuales son los factores de riesgo para absceso?
Alcohol
Malignidad
HOmosexualidad (relaciones anales) y VIH
Cual es el principal sintoma de una persona con entamoeba?
Hepatomegalia dolorosa, higado blando y liso
Diarrea disenterica (moco + sangre)
Nausea, vomito y diarrea
Que podremos encontrar en laboratorios?
Leucocitosis
Transaminasas y fosfatasa alcalina aumentada
Trofozoitos consumen eritroicitos
Que metodos diagnosticos se pueden utilizar?
Serologia
PCR
Antigeno en suero
Rx, hemidiafragma derecho elevado
USG GOLD STANDARD (tambien TC)
- Ver y puncionar
Cual es el tratamiento?
Drenaje (Pasta de anchoas o jarabe de chocolate)
- Despues de los 3 dias o si son abscesos > 5 cm
NO complicados –> Solo antibiotico, metronidazol y amebicida luminal (Iodoquinol)
Laparotomia –> Ruptura del absceso
Cuales son los factores pronosticos?
Bilirrubina >3.5
Encefalopatia
Hipoalbuminemia >2
Cuales son las principales complicaciones?
Ruptura con exrtension a pericardio
Cavidad pleural
Cual es la principal caracteristicas del absceso hepatico piogeno?
Abscesos multiples
