13.- Infecciones de piel y tejidos blandos Flashcards
V / F
Las infecciones de piel ocupan la 3era causa de sepsis severa y choque septico
VERDADERO
- van de superficial a profunda
Cuales son los tipos de mecanismos patogenos o inoculacion?
Inoculacion directa
Hematogena
Exotoxina circulantes
Mecanismo inmunologico
Como podemos clasificar a las infecciones de piel y tejidos blandos?
Temporalidad
- Aguda
- Cronica (patogenos raros o micosis)
Tipo de tejido
- Necrosante
- NO necrosante
Gravedad
- Complicada
- NO complicada
Cuales son los FR para adquirir una infeccion de piel y tejidos blandos?
DM
Cuales son las caracteristicas del impetigo? (que lo causa, grupo etario mas comun, clinica, tratamiento)
- Staf. aureus
- Niños
- Vesiculas con secrecion amarillenta y costras mielicericas en cara y extremidades
- Tx. Mupirocina
costras amarillas / miel
Cuales son las caracteristicas de la foliculitis? (que lo causa, clinica, tratamiento)
- Staf. aureus (barba), Pseudomonas (pompis)
- Infeccion de foliculos pilosos, eritema, papulas, con pelito en el centro
- Tx. Dicloxacilina
Personas que se rasuran (barba y bigote)
Cuales son las caracteristicas de los abscesos cutaneos? (que lo causa, clinica, tratamiento)
- S. aureus
- Dolor eritema, nodulo fluctuante, pustula
- Tx. Drenaje (TMP/SMX si es extenso)
Cuales son las caracteristicas del furunculo? (que lo causa, clinica, tratamiento)
- Nodulor profundo posterior a foliculitis
- Staf aureus
- Tx. Drenaje
Cual es la diferencia entre furunculosis y carbunco?
El carbunco son multiples furunculosis conectadas por abscesos
Cuales son las caracteristicas del erisipela? (que lo causa, grupo etario mas comun, clinica, tratamiento)
- Strept. pyogens
- Niños y adulto mayor
- Placa eritematosa delimitada, dolorosa, edema en cara o piernas
- Tx. Dicloxacilina o Clindamicina
Cuales son las caracteristicas de la celulitis? (que lo causa, clinica, tratamiento)
- Staf aureus, Strep. pyogens
- Zona eritematosa, Mal delimitada, sintomas sistemicos, buscar via de entrada o trauma, Unilateral
- Tx. Vancomicina, linezolid, beta lactamico
Que es la fascitis necrosante? (que lo causa, clinica, FR)
Polimicrobiana
Necrosis
FR: DM2, VIH, Alcohol, varicela, obesidad
El paciente llega chocado
Gangrena de Fournier (necrosis en genitales por DM)
Cuales son los tipos de fascitis necrosante?
Tipo 1 o polimicrobiana: Px post-qx
Tipo 2 ó monomicrobiana: Strep pyogens y staf aureus; px uso de drogas
Tipo 3 ó BGN marinos: Vibrio, aeromonas, Clostriduim perfingens; tatuados que se meten al agua
Tipo 4 ó Hongos: Candida y mucormicosis
Strept pyogens es el mas comun y es por trauma
Cual es la zona que mas comunmente se presenta la fascitis necrosante?
Piernas
- Dolor intenso localizado, eritema, miositis, anestesia cutanea
- Rapida prorgesion
Que estudios diagnosticos solicitamos para ayudar a diagnosticar fascitis necrosante?
Hemocultivos (60% son positivos)
TAC (gas en tejidos)
Cual es el tratamiento de fascitis necrosante?
Desbridar
Fasiotomia
Piperacilina/Tazobactam + Clindamicina
Cuales son las caracteristicas de la gangrena gaseosa? (que lo causa y mecanismo de lesion)
Clostriduim perfirgens
- Antecedente de trauma
Cuales son los sintomas dela gangrena caseosa?
- Muy rapida progresion (6hrs mortalidad)
- Dolor intenso, edema, herniacion a musculo, maloliente, necrosis
- Choque septico
- Tejido morado
Cual es el tratamiento de la gangrena caseosa?
Lo unico que queda es cortarte la pata
Cefalosporina 3era gene + clindamicina
Penicilina + clindamicina
Amputar la extremidad afectada
Que es el sindrome de choque toxico?
Produccion excesiva de toxinas por Staf. aureus, o Strep pyogens
Cuales son las caractersticas del sindrome de choque toxico por staf. aureus menstrual y no menstrual?
Menstrual: Uso de tampones
NO menstrual: relacionado a trauma
Cuales son los FR para sindrome de choque toxico?
Varicela
Infeccion por influenza
AINE´s
Cuales sonlos sintomas del sindrome choque toxico?
Fiebre >40°
Rash
Descamacion
Hipotension
