2.1.- Infecciones de neuro 2: Rabia, tetanos, botulismo y absceso Flashcards
Explica las 3 categorias de exposicion a rabia sus debidos tratamientos
Categoria 1: NO exposicion-solo lavar
Categoria 2: Solo rasguños no sangrado-Lavar + vacuna
Categoria 3: Mordida y multiples lesiones - Lavar + Vacuna + RIG (anticuerpos antirabia)
Segun el algoritmo de la rabia, cual es el paso despues de lavar la herida?
Identificar el animal involucrada en el incidente
Paciente que llega a urgencias con mordedura de un animal, tu como eres un excelente doctor, decides iniciar con la desinfeccion y limpieza de la herida, posteriormente averiguas que la mordida fue de un roedor, que tratamiento le realizas?
Nada, las ratas no tienen rabia amigue
🐀
Damos doxi
Si un animal como perro o gato no domiciliado, no presenta signos de rabia, que se realiza?
NO se hace tratamiento, porque no tiene rabia
Ecehele ganas
Rabia
Si el animal que estuvo en el incidente no es localizable y ademas el individuo tiene mas de 2 años sin vacunarse, que se realiza?
Esquema completo
5 dosis de vacuna
Si es por animal endemico de rabia (machape o murciegalo) dar tambien IgAH (anticuerpo anti rabia)
Cuales son las caracteristicas a tener en cuenta para el riesgo de la rabia?
Tamaño del inoculo
Cercania al SNC (cara muy cerca)
Desarrollo de la enfermedad
Como es el microorganismo de la rabia?
Familia Rhabdoviridae
Tiene forma de “Bala” 🔫
ENCEFALITIS VIRAL
Se une a placa muscular (receptores nicotinicos)
Cual es el principal animal que trae rabia?
👑Murciegalo👑
Machape
Zorrilo
Zorritos
Cuales son los sintomas y signos de la rabia?
Hiperactividad, confusion y agitacion
A los 7 dias se mueren sin Tx ☠️
ENCEFALITIS VIRAL
Cual es la principal funcion de la Tc en la rabia?
Descartar otras patologias
V / F
Los anticuerpos anti rabia, solamente se dan una vez en la vida y se adminsitran solo en riesgo grave
VERDADERO
V / F
La vacuna para la rabia esta contraindicada en niños, embarazadas y inmunocomprometidos
FALSO
Cuales son los estudios diagnosticos para rabia?
Tinción ADF (anticuerpos fluorescentes) 👑GOLD STANDARD 👑
Histopato → Cuerpos de negri
Que microorganismo produce tetanos?
Clostridium tetani
Exotoxina (tetanospasmia y Tetanolisina)
Cual es el cuadro clinico de tetanos?
Cefalea
Irritabilidad
Rigidez muscular
Risa sardonica
Espamos
Cual es el tratamiento para tetanos?
Soporte y Metronidazol o penicilina
Mejor vacunate amiko: serotipos 2, 4, 6, 18 cada 10 años
Que microorganismo produce botulismo?
Clostridium botulinum
- inhibe la liberacion de ACTH
- Toxina A, muy grave
Cual es el cuadro clinico de botulismo?
Constipacion
Paralisis de nervios del craneo
Paralisis motora flacida
Cual es el dx y tx para botulismo?
Toxina en sangre, heces o herida
Tx. Sosten y inmunoglobulina anti botulinica
Que es el absceso cerebral?
Infeccion focal dentro de parenquima cerebral
S. Pneumoniae
V / F
La puncion lumbar es el principal diagnostico para absceso cerebral
FALSO
- si haces una de esas te chingas al paciente
Cual es la fisiopato del absceso?
Respuesta inmune ante patogeno a nivel cerebral
Menciona algunas etiologias de absceso
Otitis media y mastoiditis
sinusitis
Hematogenos
Infeciones dentales
Trauma penetrante
Absceso pulmonar
endocarditis
Cardiopatia congenita
Transplante
VPH
V / F
Los estreptococos y Staf. aureus son los microorganismos mas comunes para creacion de abscesos
VERDADERO
Cual es el estudio diagnostico para abscesos?
TAC o RMN
- Cerebritis, imagenes en anillo
Drenaje para asilar bacterias
La imagen en anillo literal es un anillo blanco que se ve en TC, se acompaña de edema
Cual es el tratamiento para abscesos?
Antibiotico (cefalosporina de 3era [Ceftriaxona]; vancomicina) + drenaje
Si hay efecto masa damos esteroide
