2.1.- Infecciones de neuro 2: Rabia, tetanos, botulismo y absceso

Question 1

Explica las 3 categorias de exposicion a rabia sus debidos tratamientos

Answer 1

Categoria 1: NO exposicion-solo lavar
Categoria 2: Solo rasguños no sangrado-Lavar + vacuna
Categoria 3: Mordida y multiples lesiones - Lavar + Vacuna + RIG (anticuerpos antirabia)

Question 2

Segun el algoritmo de la rabia, cual es el paso despues de lavar la herida?

Answer 2

Identificar el animal involucrada en el incidente

Question 3

Paciente que llega a urgencias con mordedura de un animal, tu como eres un excelente doctor, decides iniciar con la desinfeccion y limpieza de la herida, posteriormente averiguas que la mordida fue de un roedor, que tratamiento le realizas?

Answer 3

Nada, las ratas no tienen rabia amigue
🐀
Damos doxi

Question 4

Si un animal como perro o gato no domiciliado, no presenta signos de rabia, que se realiza?

Answer 4

NO se hace tratamiento, porque no tiene rabia
Ecehele ganas

Question 5

Rabia

Si el animal que estuvo en el incidente no es localizable y ademas el individuo tiene mas de 2 años sin vacunarse, que se realiza?

Answer 5

Esquema completo
5 dosis de vacuna

Si es por animal endemico de rabia (machape o murciegalo) dar tambien IgAH (anticuerpo anti rabia)

Question 6

Cuales son las caracteristicas a tener en cuenta para el riesgo de la rabia?

Answer 6

Tamaño del inoculo
Cercania al SNC (cara muy cerca)
Desarrollo de la enfermedad

Question 7

Como es el microorganismo de la rabia?

Answer 7

Familia Rhabdoviridae
Tiene forma de “Bala” 🔫
ENCEFALITIS VIRAL

Se une a placa muscular (receptores nicotinicos)

Question 8

Cual es el principal animal que trae rabia?

Answer 8

👑Murciegalo👑
Machape
Zorrilo
Zorritos

Question 9

Cuales son los sintomas y signos de la rabia?

Answer 9

Hiperactividad, confusion y agitacion
A los 7 dias se mueren sin Tx ☠️

ENCEFALITIS VIRAL

Question 10

Cual es la principal funcion de la Tc en la rabia?

Answer 10

Descartar otras patologias

Question 11

V / F

Los anticuerpos anti rabia, solamente se dan una vez en la vida y se adminsitran solo en riesgo grave

Answer 11

VERDADERO

Question 12

V / F

La vacuna para la rabia esta contraindicada en niños, embarazadas y inmunocomprometidos

Answer 12

FALSO

Question 13

Cuales son los estudios diagnosticos para rabia?

Answer 13

Tinción ADF (anticuerpos fluorescentes) 👑GOLD STANDARD 👑
Histopato → Cuerpos de negri

Question 14

Que microorganismo produce tetanos?

Answer 14

Clostridium tetani
Exotoxina (tetanospasmia y Tetanolisina)

Question 15

Cual es el cuadro clinico de tetanos?

Answer 15

Cefalea
Irritabilidad
Rigidez muscular
Risa sardonica
Espamos

Question 16

Cual es el tratamiento para tetanos?

Answer 16

Soporte y Metronidazol o penicilina
Mejor vacunate amiko: serotipos 2, 4, 6, 18 cada 10 años

Question 17

Que microorganismo produce botulismo?

Answer 17

Clostridium botulinum
- inhibe la liberacion de ACTH
- Toxina A, muy grave

Question 18

Cual es el cuadro clinico de botulismo?

Answer 18

Constipacion
Paralisis de nervios del craneo
Paralisis motora flacida

Question 19

Cual es el dx y tx para botulismo?

Answer 19

Toxina en sangre, heces o herida
Tx. Sosten y inmunoglobulina anti botulinica

Question 20

Que es el absceso cerebral?

Answer 20

Infeccion focal dentro de parenquima cerebral
S. Pneumoniae

Question 21

V / F

La puncion lumbar es el principal diagnostico para absceso cerebral

Answer 21

FALSO
- si haces una de esas te chingas al paciente

Question 22

Cual es la fisiopato del absceso?

Answer 22

Respuesta inmune ante patogeno a nivel cerebral

Question 23

Menciona algunas etiologias de absceso

Answer 23

Otitis media y mastoiditis
sinusitis
Hematogenos
Infeciones dentales
Trauma penetrante
Absceso pulmonar
endocarditis
Cardiopatia congenita
Transplante
VPH

Question 24

V / F

Los estreptococos y Staf. aureus son los microorganismos mas comunes para creacion de abscesos

Answer 24

VERDADERO

Question 25

Cual es el estudio diagnostico para abscesos?

Answer 25

TAC o RMN
- Cerebritis, imagenes en anillo

Drenaje para asilar bacterias

La imagen en anillo literal es un anillo blanco que se ve en TC, se acompaña de edema

Question 26

Cual es el tratamiento para abscesos?

Answer 26

Antibiotico (cefalosporina de 3era [Ceftriaxona]; vancomicina) + drenaje

Si hay efecto masa damos esteroide