3.1.- Infecciones respiratorias 2: COVID y Influenza

Question 1

Cuales son las 5 proteinas estructurales del COVID?

Answer 1

Espicular (es la corona de coronavirus)
Membrana
Nucleocapside
Envoltura
Hemaglutinina esterasa (exclusiva de betacoronavirus)

Question 2

Cuales son las formas de transmision del COVID?

Answer 2

Gotas pesadas mas humedas (contacto cercano)
Aerosoles: nucleos de gotas pequeñas flotantes mas secas (contacto lejano > 1m)

Question 3

Cual es el tipo de COVID mas comun (asintomatico, leve/moderado, Grave, Critico)

Answer 3

Leve/moderado

Question 4

Que cuadro clinico tenian los pacientes con COVID grave?

Answer 4

Neumonia + Disnea + Hipoxemia + 50% involucro pulmonar

Question 5

Cuales son los factores de riesgo asociados a peor pronostico por COVD?

Answer 5

• Edad > 70 años
• Comorbilidades (Cardio, DM, EVC)
• Hombre
• Polimorfismos grupo ABO y A

Question 6

Que manifestaciones clinicas generales daba el COVID?

Answer 6

• Fiebre, cefalea
• Escalofrios
• Tos
• Disnea
• Fatiga, Mialgia
• Congestion nasal
• Anosmia
• Diarrea
• Dolor de garganta

Question 7

Cuales son las 3 fases de infeccion de COVID?

Answer 7

Fase 1: Infeccion temprana (fiebre + aumento en dimero D y protrombina)
Fase 2: Fase pulmonar (disnea, TC anormal)
Fase 3: Fase de hiperinflamacion (SIRS, marcadores inflamatorios aumentados)

Question 8

Cuanto dura el periodo de incubacion, la fase aguda, fase inflamatoria e insuficiencia y fase de convalecencia?

Answer 8

Incubacion 5.1 dias
Aguda 5 a 10 dias
Inflamatoria y convalecencia Semanas o meses

Los sintomas inician despues de la fase de incubacion (a los 5 dias)

Question 9

Cuales son las 3 pruebas para diagnostico de COVID=

Answer 9

PCR (detecta RNA)
Rapida de antigenos (detecta antigeno)
Serologia/anticuerpos (de sangre y saber si ya te dio)

PCR es la mas chida(para hacer Dx) pero tarda >24 en dar resultados

Question 10

COVID

A partir de que temporalidad, la prueba de PCR ya no sirve? y a partir de que temporalidad la prueba de anticuerpos empieza a servir?

Answer 10

PCR: depues de 3 semanas de empezar con sintomas ya no funciona (saldra negativa)
Anticuerpos: A partir de semana y media de incio de sintomas (sale positivo)

Question 11

Cual es el tratamiento hospitalario para COVID?

Answer 11

Dexametasona 6mgx 10dias
Tocilizumab

Question 12

Cuales son las complicaciones por COVID?

Answer 12

SIRA
Cardiovasculares (Arritmias, daño a miocardio, pericarditis)
Tromboembolicas
Neurologicas (encefalopatia y Guillian barre)
Infecciones secundarias (aspergillus)

Question 13

Cuales son las dos secuelas de COVID mas comunes?

Answer 13

Fatiga (dura 3 meses o mas)
Disnea (dura 2 a 3 meses)

Question 14

Cuando fue la primer pandemia de influenza?

Answer 14

1918

Question 15

El virus de la influenza es siempre el mismo

Answer 15

FALSO
- CAmbia segun la epidemia

Question 16

Que microorganismo genera influenza y caracteristicas tiene?

Answer 16

Familia Orthomiyxoviridae
- RNA
- Esferico
- Tipo A es el mas frecuente

Question 17

influenza

Cual es la diferencia entre el drift genetico y el shift genetico?

Answer 17

Drift: Mutaciones anuales, variantes estacionales
Shift: Mutaciones grandes, pandemias

Question 18

Cuales son los individuos susceptibles a enfermedad severa en influenza?

Answer 18

Adulto >65 años
Niños < 2 años
Embarazadas
Inmunocompromiso

Question 19

Cuales son los tipos de manifestaciones clnicas de la influenza?

Answer 19

Influenza no complicada
Neumonia viral primaria

Question 20

Cuales son los sintomas mas comunes de influenza?

Answer 20

Fiebre
Tos
Cefalea
Rinorrea
Mialgias

Question 21

Cuales son las complicaciones de la influenza?

Answer 21

Neumonia bacteriana (S. pneumonia)
Miositis
Miocarditis
Pericarditis
Shock toxico
Guillian barre
Mielitis transversa
Encefalitis
Sindrome de Reye

Question 22

Cuales son los patrones tomograficos de la influenza?

Answer 22

Reticular/reticulonodular bilateral
Consolidacion focal
Vidrio despulido

Question 23

Que pacientes necesitan un tamizaje AIII?

Answer 23

Anciano con sepsis o fiebre
Personal de salud

Question 24

Que pruebas diagnosticas se utilizan para diagnosticar influenza?

Answer 24

Prueba rapida de antigenos
Inmunofluoresencia directa o indirecta
Pruebas serologicas
PCR
Cultivo viral

Se toman durante brotes, tos y fiebre

Question 25

En que casos se da tratamiento para influenza?

Answer 25

Infeccion confirmada o alta sospecha en riesgo de complicacion

Question 26

Cual es el tratamiento para influenza?

Answer 26

Inhibidores de neuroaminidasa (osetalmivir)

75 mg

Question 27

La influenza en el embarazo tiene mayor riesgo de complicaciones

Answer 27

VERDADERO
- Mayor riesgo de anormalidades geneticas (hidrocefalia)
- Aborto

Question 28

Que grupo etario se le da tratamiento profilacticode influenza?

Answer 28

Alto riesgo en primeras 2 semanas post- vacunacion
Residntes institutos
Pacientes alto riesgo complicaciones + exposicion
Embarazadas 3er trimestre

Question 29

Las estatinas pueden disminuir la efectividad de la vacunade influenza

Answer 29

VERDADERO

Question 30

Que virus esta altamente asociado a resfriado comun?

Answer 30

Rinovirus
Transmision por contacto, gotas

Question 31

Cual es el cuadro clinico del resfriado comun y su tratamiento?

Answer 31

Rinorrea, congestion nasal, tos, odinofagia, fiebre
Tx. Medidas higienicas, AINE, antihistmianico, descongestionantes

Question 32

Las faringitis y faringoamigdalitis son comunmente virales

Answer 32

VERDADERO
- Rinovirus, adenovirus, coronavirus

Otras cauas: Bacterianas y toxinas, malignidad, alergias

Question 33

Cual es la clinica de la faringits? y cual es el tratamiento?

Answer 33

Odinofagia, tos, placas exudativas (Pyogens), fiebre, adenopatia, conjuntivitis (adenovirus), vesiculas (cox)

Tx. Penciclina o Amoxi-clavulanico (solo en bacterianas)

Question 34

Que estudio diagnostico se puede realizar para faringoamidalitis o faringitis?

Answer 34

Hisopado de exudad faringeo (estreptococos)
Antigeno estreptococico
Cultivo de secreciones faringeas