19.2 - Criptococosis Flashcards
1
Q
¿Dónde se encuentra C. neoformans?
A
Heces de palomas
2
Q
¿Donde se encuentra C. Gatti?
A
Ábroles de eucalipto
3
Q
¿Cómo nos infectamos?
A
Inhalación de propagulas o basidiosporas y se depositan en el alveolo
4
Q
¿Clx?
A
Meningitis o meningoencefalitis subaguda -> 1 - 2 sem
- Fiebre
- Cefalea
- Rigidez de nuca
- Crisis convulsivas
5
Q
¿Cuál es la triada de clx para dx?
A
- Cefalea
- Deterioro neurológico
- Hipertensión intracraneana SIN edema
6
Q
¿Dx?
A
Gold es cultivo
7
Q
Qué se puede encontrar en la imagen
A
- Normal
- Hidrocefalia
- Criptococomas .> lesión ocupantes de espacio
8
Q
Tx de inducción (2 semanas)
A
- Anfotericina B Deoxicolato 0.7 - 1mg/kg + Fluconazol 400 mg
9
Q
Tx de consolidación (8 semana)
A
- Fluconazol 800 mg cada 24 h
- Itraconazol 200 mg cada 12 h
10
Q
Tx de mantenimiento
A
Flucinazol 200 mg por 1 año
11
Q
¿Marcadores de mal pronóstico?
A
- Glasgow <10
- Presión de apertura de LCR > 25cmH2O
- Ag Criptococcus >1:1024
- Conteo de Leucocitos en LCR <20 cel
- Cultivo positivo
12
Q
¿Complicaciones?
A
- Ceguera
- Disminución de función mental
- Hidrocefalia
- Parálisis de nervios craneales
- Recaídas
13
Q
¿Cuándo damos tx para VIH?
A
Después de la 5 semana de tx anti fúngico
Si no esperas, lo matas :(
14
Q
Cosas que sí o sí debemos saber de este bicho
A
- Inmunocomprometido
- Clx: Hipertensión intracraneana, cefalea y fiebre
- Tx-> 3 fases: Inducción consolidación y mantenimiento -> Anfoliposomal + Flusitocina
- Complicación: Recaídas y VDVP
