4. Khám chi trên, chi dưới - DONE Flashcards
Đi thẳng gối như người đi duyệt binh là dấu hiệu bệnh j
Dính khớp gối
Đi kiểu vạt tép là dấu hiệu bệnh j
Liệt dây TK hông khoeo ngoài
Chân cong chữ O (vòng kiềng) là j
Khi duỗi thẳng 2 chân thì 2 mắt cá trong chạm nhau
Chân cong chữ X (chân choãi) là gì
Khi duỗi thẳng hai chân, hai lồi cầu
trong xương đùi chạm nhau.
Khi quan sát BN khám chi cần quan sát j
Vết thương
U
Đổi màu so với bên lành
Lệch trục chi
Đánh dấu và sờ các mốc xương nào ở chi trên
mỏm cùng vai, củ lớn xương cánh tay, mỏm trên lồi cầu ngoài, mỏm trên lồi cầu trong, mỏm khuỷu, chỏm xương quay, mỏm trâm quay, mỏm trâm trụ
Đánh dấu và sờ các mốc xương nào ở chi dưới
gai chậu trước trên, mấu chuyển lớn, lồi cầu ngoài xương đùi, khe ngoài khớp gôi, lồi củ trước xương chày, chỏm xương mác, mắt cá trong, mắt cá ngoài.
Sờ chi tìm các dấu hiệu j
Điểm đau
U, cục: u cứng, rắn là u xương, can xấu xương; u mềm là u mỡ, máu
Khám cảm giác nông: đau, nhiệt độ; sâu: xác định thứ tự ngón chân, tay khi sờ vào
Nguyên tác đo chi
Dựa vào mốc xương
So sánh với chi lành
Dùng các loại thước để đo trục chi, chiều dài chi, chu vi chi
Trục chi trên là đường nào
Mỏm cùng vai-giữa nếp gấp khuỷu-giữa nếp gấp cổ tay
Trục chi dưới là đường nào
Gai chậu trước trên-giữa khớp gối-giữa nếp gấp cổ chân (kẽ ngón 1 và 2)
Khớp khuỷu và khớp gối mở ra ngoài góc bao nhiêu độ
10 độ
Cách đo vòng chi (chu vi chi)
Từ mốc xương đã chọn, đo lên/xuống 10, 15, 20cm, đánh dấu, dùng thước dây đo vòng chi nơi vừa đánh dấu rồi so sánh với bên lành
Chiều dài tương đối là gì
Chiều dài đo qua 1 khớp
Chiều dài tuyệt đối là gì
Chiều dài đo ko qua 1 khớp (đo 2 mốc cùng 1 xương)
Chiều dài tương đối của cánh tay
Mỏm cùng vai đến mỏm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay
Chiều dài tuyệt đối cánh tay
Củ lớn đến mỏm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay
Chiều dài tương đối của cẳng tay
Mỏm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay đến mỏm trâm quay
Chiều dài tuyệt đối cẳng tay
Mỏm khuỷu đến mỏm trâm trụ
Chiều dài tương đối của chi dưới
Gai chậu trước trên đến đỉnh mắt cá trong hoặc ngoài
Chiều dài tuyệt đối chi dưới
Mấu chuyển lớn đến mỏm trên lồi cầu ngoài xương đùi
Đo và ghi biên độ vận động của khớp theo tư thế nào
Tư thế xuất phát O
Tư thế xuất phát O là j
Đứng thẳng, 2 ngón chân cái chạm nhau, bàn tay buông thõng, lòng bàn tay úp vào trong -> tư thế mà tất cả các khớp được xem là 0 độ
Vận động các khớp khám theo từng cặp nào
gấp-duỗi, sấp-ngửa, xoay trong-xoay ngoài, dạng-khép, nghiêng quay-nghiêng trụ