10. Gãy xương - DONE Flashcards

1
Q

gãy xương là

A

sự gián đoạn về cấu trúc bth của 1 xương

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

gãy xương hở là

A

loại gãy xương mà ổ gãy thông với mtrg bên ngoài qua vết thương phần mềm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

nhiệm vụ bảo vệ của xương

A
  • hộp sọ, lồng ngực, ống sống
  • khi tổn thương thì dễ tổn thương tạng nó bảo vệ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

bộ xương có mấy nhiệm vụ chính

A

3: bảo vệ, nâng đỡ, vận động

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

đầu xương dài ở trẻ em có tác dụng gì

A

có các đĩa sụn để tăng trưởng cơ thể giúp lớn lên

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

2 đầu xương dài là

A

nguyên ủy và bám tận của cơ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

khi nào bật nhân mất cơ năng của chi

A

gãy xương

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

trẻ em nếu tổn thương đĩa sụn thì

A

chi ptr lệch lạc, mất cân đối

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

trẻ em hay gặp gãy xương gì

A

gãy xương đòn, trên lồi cầu xương cánh tay, xương đùi…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

người lớn trên 50 tuổi hay gãy xương gì

A

cổ xương đùi, đầu dưới xương quay

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

thợ lò hay bị gãy

A

cột sống do sập hầm,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

thợ tiện, thợ cưa hay bị thương ở

A

bàn tay

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

độ tuổi hay gặp gãy xương nhất

A

tuổi lao động, tuổi hoạt động thể dục thể thao (20-40 tuổi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

tỷ lệ gãy xương ở các giới

A

nam nhiều hơn nữ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nguyên nhân gãy xương

A

chấn thương, bệnh lý

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nguyên nhân gãy xương chủ yếu

A

chấn thương

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

chấn thương gây gãy xương gồm

A

tai nạn giao thông (trên 50%), tai nạn lao động, tai nạn do thể dục thể thao, tai nạn trong sinh hoạt, tai nạn học đường

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

bệnh lý gây gãy xương

A

viêm xương, u xương, khớp giả bẩm sinh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

cơ chế chấn thương trực tiếp gây gãy xương là

A

chấn thương với một tác nhân mạnh, trực tiếp vào chi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tổn thương gãy xương cơ chế trực tiếp

A

gãy xương phức tạp, phần mềm dập nát, đứt mạch máu và thần kinh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

loại gãy xương hở nặng nhất là

A

gãy xương hở do hỏa khí (thời chiến)
ngoài chấn thương trực tiếp, vết thương còn chịu lực động năng của đạn => xương, phần mềm bị phá hủy nhiều

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

cơ chế chấn thương gián tiếp gây gãy xương

A

gãy chéo xoắn, phần mềm tổn thương nhẹ hơn (gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em do ngã chống tay…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

phân loại gãy xương

A
  • gãy xương đôi ngang
  • gãy xương chéo, xoắn
  • gãy xương phức tạp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

gãy xương đôi ngang là

A

ổ gãy đơn giản

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
gãy xương chéo, xoắn là
gãy xương đơn giản nhưng khó nắn diện gãy về giải phẫu cũ
18
di lệch gấp góc và di lệch xoay gây
lệch trục chi
19
gãy xương phức tạp
gãy nhiều tầng, nhiều đoạn
20
gãy xương đơn giản gồm
gãy ngang gãy chéo gãy xoắn gãy cành tươi ở trẻ em
21
gãy xương phức tạp gồm
gãy nhiều tầng, nhiều đoạn, nhiều mảnh
22
có mấy loại di lệch đầu xương thường gặp
- di lệch chồng - di lệch sang bên - di lệch gấp góc - di lệch xoay
23
các dấu hiệu khác khám được khi sờ bn gãy xương
tìm điểm đau chói sưng nề chi tràn dịch khớp
23
di lệch chồng gây
ngắn chi
23
di lệch sang bên gây
sưng nề chi
24
tổn thương phần mềm đi cùng gãy xương
- lóc da, mất da - dập nát, đứt cơ, bong lóc cơ vùng rộng - mạch máu, thần kinh bị đụng dập, vết thương bên, đứt rời
25
triệu chứng cơ năng gãy xương
đau, giảm cơ năng chi gãy, mất cơ năng các khớp hoàn toàn
25
đặc điểm đau khi gãy xương
đau rất nhiều nhưng nếu bất động tốt sẽ nhanh giảm đau
26
triệu chứng toàn thân của gãy xương
khi gãy xương lớn kết hợp đa chấn thương gây sốc
26
giảm cơ năng chi gãy khi
gãy cành tươi hoặc gãy ít di lệch
27
mất cơ năng các khớp hoàn toàn khi
chi bị gãy rời
28
trình tự thăm khám gãy xương
nhìn, sờ, đo
29
bước nhìn khi khám bn gãy xương gồm
- có nốt phổng trên mặt da không - có vết thương ở da không - có lóc da không - dấu hiệu bầm tím muộn
30
dấu hiệu bầm tím muộn xuất hiện khi nào
sau tai nạn 24-48h
31
triệu chứng khám đc ở bước sờ bn gãy xương
- sờ nắn nhẹ nhàng có thể thấy đầu xương gãy gồ lên dưới da - dấu hiệu cử động bất thường - tiếng lạo xạo xương
31
dấu hiệu chắc chắn gãy xương
- cử động bất thường - tiếng lạo xạo xương
31
dấu hiệu có ý nghĩa cho chẩn đoán ở bước nhìn
dấu hiệu bầm tím muộn
32
Dấu hiệu khác khám được ở bước sờ bn gãy xương
Tìm điểm đau chói Sưng nề chi Tràn dịch khớp
32
Bước đo khi khám bn gãy xương
Dùng thước vải, thước đo độ để đo trục chi, chu vi chi, chiều dài chi, biên độ vận động của khớp
32
Dấu hiệu chắc chắn của gãy xương trong bước đo
Dấu hiệu biến dạng chi điển hình: lệch trục chi, gấp góc, ngắn chi…
33
Đo tầm hoạt động của khớp ở tư thế
Xuất phát không
34
Khám mạch máu, thần kinh chi phối chi ở bn gãy xương
- bắt mạch quay, trụ cổ tay - bắt mạch chày trước, chày sau ở mu chân và ống gót - khám vận động và cảm giác đầu chi
35
X quang xương khớp có mấy loại
2 loại: x quang thường quy và x quang đặc biệt
35
Nguyên tắc chụp x quang hệ xương khớp
- lấy hết 2 khớp trên và dưới ổ gãy - tia vừa để nhìn rõ thành xương (vỏ xương) - tổn thương nằm ở giữa phim
36
Thủ tục hành chính chụp x quang
Chụp phim thẳng, phim nghiêng Ghi rõ nơi chụp Họ, tên, tuổi bn Ngày chụp Đánh dấu phải trái
37
Hình ảnh gãy xương trên x quang là
Các khe đen làm gián đoạn thành xương gây mất sự liên tục của thành xương
38
Đọc các loại gãy xương trên x quang
- gãy đơn giản (gãy ngang, gãy chéo xoắn…) - gãy phức tạp (gãy nhiều tầng, nhiều mảnh…) - gãy bong sụn tiếp ở trẻ em - gãy vào khớp, gãy lún, gãy cài
39
Nguyên tắc đọc di lệch x quang gãy xương
Lấy đầu trung tâm để đọc di lệch đoạn gãy - phim thẳng đọc di lệch sang bên nào - phim nghiêng đọc di lệch trước hay sau
40
Chụp cắt lớp vi tính gãy xương để
Chẩn đoán các loại u xương, gãy cổ xương đùi…
58
Chụp cổng hưởng từ trong trường hợp gãy xương nào
Chấn thương cột sống, cổ xương đùi
59
Biến chứng gãy xương gồm
- biến chứng ngay (tức thì) - biến chứng sớm (24-48h sau chấn thương) - di chứng
60
Biến chứng ngay bn gãy xương gồm
Sốc, tổn thương mạch, hội chứng chèn ép khoang, tổn thương thần kinh, gãy xương hở
61
Tại sao bn gãy xương lại sốc
Do đau, mất máu
62
Triệu chứng lsang của bn sốc do gãy xương
- da xanh tái, người lạnh, vã mồ hôi - vẻ mặt thờ ơ - mạch nhanh nhỏ, khó hoặc k bắt đc - ha hạ, có thể k đo được
63
Biến chứng tổn thương mạch khi gãy xương
Mạch máu lớn bị dập, đứt hoặc chèn ép
64
Triệu chứng tổn thương mạch bn gãy xương
- tê bì đầu ngón, liệt vận động ngón - mạch ngoại biên yếu hoặc mất - đầu chi lạnh, tím - siêu âm Doppler giảm hoặc gián đoạn dòng chảy của mạch phía hạ lưu
65
Các khoang ở chi là
Mỗi chi có nhiều vách cân, ngăn chia các khu vực cơ thành khoang Bth là khoang ảo, chật hẹp chứa bó mạch, thần kinh lớn
66
Hội chứng chèn ép khoang
Do gãy xương làm máu tụ, cơ sưng nề (do đụng dập, thiểu dưỡng…) làm tăng áp lực khoang -> chèn ép mạch và thần kinh
67
Hay gặp hội chứng chèn ép khoang ở
Khoang cẳng chân, sau gãy cao 2 xương cẳng chân
68
Chèn ép khoang ở khoang cẳng chân được gọi là
Hội chứng bắp chân căng
69
Biểu hiện hội chứng bắp chân căng
- đau, căng bắp chân - rối loạn cảm giác ngón chân: tê bì, kiến bò - yếu hoặc liệt vđộng ngón chân - mạch yếu, mất mạch cổ chân - lạnh, tím đầu chi
70
Bth áp lực khoang có gtr
10mmHg
71
Khi nào cần rạch cân
Áp lực khoang trên 30mmHg
72
Để muộn CEK
gây hoại tử chi
73
Gãy 1/3 giữa thân xương cánh tay hoặc gãy trên lồi cầu dễ liệt
Thần kinh quay (bàn tay rủ, mất dạng khép ngón cái)
74
Gãy trên đầu xương mác có thể liệt
Thần kinh mác chung
75
Chấn thương cột sống cổ cao C1-C5 gây
Liệt tứ chi
76
Chấn thương cột sống lưng, thắt lưng D12-L1 gây
Liệt 2 chi dưới
77
Gãy xương hở hay gặp triệu chứng
- nhìn thấy đầu xương gãy qua vết thương - thấy mỡ tuỷ xương chảy qua vết thg phần mềm - bn đến muộn có thể nhiễm trùng, lộ xương viêm
78
Biến chứng sớm gãy xương gồm
- nhiễm trùng (thường là sau gãy hở) - rối loạn dinh dưỡng
79
Dấu hiệu nhiễm trùng do gãy xương
- toàn thân: sốt cao dao động, mặt hốc hác, vẻ nhiễm trùng - tại chỗ: vết thương tấy đỏ, ra dịch đục hoặc mủ
80
Rối loạn dinh dưỡng do gãy xương biểu hiện
Nổi nốt phỏng nước ở chi gãy, đầu chi sưng nề
81
Hay gặp nốt phỏng nước, sưng nề chi ở
Trẻ em gãy trên lồi cầu xương cánh tay Gãy cẳng chân ở người lớn
82
Di chứng gãy xương
- teo cơ, cứng khớp làm mất chức năng chi - chậm liền, khớp giả - viêm xương
83
Chậm liền là
Sau 4-5th xương k liền, buộc phẫu thuật kết hợp xương và ghép xương
84
Điều trị viêm xương
Phức tạp, tốn kém, dễ tàn phế