4 - Epidemiologie darmmaligniteiten

Question 1

Hoe wordt er onderscheid gemaakt tussen colonrectaal carcinoom aan de linker en rechterkant?

Answer 1

Alle kankers die zich bevinden voor de flexura lienalis vallen onder de rechterkant en alles na de flexura lienalis valt onder de linkerkant.

Question 2

Waaruit ontstaat iedere vorm van darmkanker?

Answer 2

Uit een poliep.

Question 3

Welke poliepen worden met name darmkanker?

Answer 3

De adenomateuze poliepen.

Question 4

Hoe ontstaat darmkanker uit een poliep?

Answer 4

Een poliep is niet zozeer een probleem, tot in de poliep ook mutaties gaan ontstaan. De poliep kan dan maligne ontaarden of darmkanker worden.

Question 5

Welke mensen hebben een verhoogd risico op darmkanker?

Answer 5

Mensen met een mutatie in het APC-gen.

Question 6

Waarom hebben mensen met een mutatie in het APC-gen een verhoogd risico op darmkanker?

Answer 6

Als er een mutatie ontstaat in het APC-gen, zie je de belijning niet meer en zal een poliep ontstaan. Een poliep kan zich vervolgens ontwikkelen tot een maligniteit.

Question 7

Welke preventieve maatregel wordt genomen voor mensen met een mutatie in het APC-gen?

Answer 7

Bij deze patiënten wordt op het 20e levensjaar de gehele dikke darm eruit gehaald, ter preventie van het krijgen van darmkanker..

Question 8

Hoeveel procent van de darmkanker gevallen komt sporadisch (er wordt geen onderliggende oorzaak gevonden)?

Answer 8

75%

Question 9

Wat zijn risicofactoren voor het krijgen van darmkanker?

Answer 9

• Roken en alcohol
• Gewicht
• Beweging
• Voeding

Question 10

Welke soorten voeding werkt preventief voor het krijgen van darmkanker?

Answer 10

o Dagelijks voldoende vezel
o Niet meer dan 500 gram vlees per week eten waarvan maximaal 300 gram rood vlees
o Niet te vaak vleeswaren/bewerkt vlees

Question 11

Waar bevinden de meeste tumoren zich in de darm?

Answer 11

In de linkerkant (70%)

Question 12

Wat zijn de 3 meest voorkomende symptomen bij darmkanker?

Answer 12

1. Veranderend ontlastingspatroon
2. Bloedverlies
3. Buikpijn

Question 13

Wat moet je weten voor de behandeling van een carcinoom?

Answer 13

De stadiëring (TNM)

Question 14

Waar staat TNM voor?

Answer 14

• T = lokale diepte penetratie in/ door darmwand
• N = lokale kliermeta’s
• M = metastasen op afstand

Question 15

Wat is de 5-jaars prognose voor coloncarcinoom bij stage I en stage IV?

Answer 15

• > 90% stage I

- < 10% stage IV

Question 16

Waarom zien we darmkanker vaker in stadium III of IV?

Answer 16

Dit komt doordat de patiënt met darmkanker vaak pas klachten beginnen te vertonen in stadium III of IV.

Question 17

Wat zijn de 3 doelen van darmkanker screening?

Answer 17

• In een vroeg stadium van colonrectaal carcinoom is er een beter kans op overleving.
• Met screening is er meer kans dat een colonrectaal carcinoom wordt gevonden in een vroeg stadium.
• We kunnen de poliepen vinden als ze nog goedaardig zijn en verwijderen.

Question 18

Welke soorten screenings zijn er?

Answer 18

• FIT
• Sigmoïdscopie -> alleen de linkerkant van de dikke darm bekijken.
• CT-colongrafie
• Colonscopie -> de gehele colon bekijken.