2 - Exocriene pancreas-insufficiëntie Flashcards
Welke 3 soorten spijsverteringsenzymen worden gesecreteerd in het duodenum?
- Eiwitafbrekende pro-enzymen
- Vetafbrekende enzymen
- Koolhydraat afbrekende enzymen
Wat zijn 3 voorbeelden van eiwitafbrekende enzymen?
o Trypsinogeen
o Chymo-trypsinogeen
o Pro-elastase
Wat zijn 2 voorbeelden van vetafbrekende enzymen?
o Pancreaslipase
o Pro-colipase
Wat is een voorbeeld van koolhydraatafbrekend enzym?
Alfa-amylase
Wat zijn de 2 functies van secretie van bicarbonaat in het duodenum?
- Voorkomt zuurschade in de darmwand.
- Zorgt voor een optimale pH voor digestieve enzymen in het duodenum.
Wat is de optimum pH voor digestieve enzymen in het duodenum?
> 6
Waardoor wordt acinaire secretie in de pancreas geregeld?
Door CCK en gastrine
Waardoor wordt ductulaire secretie in de pancreas geregeld?
Secretine
Wat zijn 3 functies van de acinaire cel?
- Enzymsynthese
- Opslag
- Secretie
Waar vindt de secretie plaats in de acinaire cel?
In het ruw-ER
Omschrijf het proces van hit-and-run.
Een acinaire cel bevat veel blaasjes -> zymogeen granules. Deze blaasjes fuseren met het apicale membraan en geven zo hun inhoud af. Zo’n blaasje tikt tegen het plasma aan en geeft zo zijn inhoud af, daarna trekt deze direct terug -> hit-and-run.
Waardoor wordt het proces van hit-and-run geactiveerd en waardoor kan het versterkt worden?
Het wordt geactiveerd door calcium en kan versterkt worden door secretinine.
Wat is de belangrijkste factor in acinaire secretie?
Cholecystokinine
Wat is de functie van de luminocriene regulatie?
Coördinatie acinaire en ductulaire secretie.
Wat is de functie van de endocriene regulatie?
Koppelt HCl toevoer aan HCO3- secretie naar duodenum.
In welke fase zit de belangrijkste regulator van de pancreassecretie?
In de intestinale fase
Welke celtypen zitten in het epitheel van het duodenum?
- I-cel
- S-cel
Waarvoor is de I-cel belangrijk?
Voor de afgifte van de cholecystokinine.
Waardoor wordt de activatie van acini gestimuleerd?
Door verteringsproducten (vetzuren en aminozuren) CCK-RF (een peptide).
Wat geeft de S-cel af?
Secretinine
Wat is de activator van de S-cellen?
De pH
Wanneer worden de S-cellen geactiveerd?
Als de pH onder 4,5 zit.
Hoe vindt de afgifte van trypsine plaats?
Doordat CCK-RF de cel stimuleert om cholecystokinine af te geven.
Wat secreteren acinaire cellen?
Digestieve enzymen
Wat secreteren ductulaire cellen?
Elektrolyten
Uit welke cellen bestaat het grootste gedeelte van de pancreas (80%)?
Acinaire cellen
Wat is de oorzaak van exocriene insufficiëntie?
- Verminderde pancreassecretie
- Post-operatie
- Inflammatie
Hoeveel mensen die een pancreatitis hebben gehad, ontwikkelen uiteindelijk ook een exocriene insufficiëntie?
1 op de 5 mensen
Wat is de meest gebruikte methode om een exocriene insufficiëntie vast te stellen?
Faeces elastase
Wanneer is een faeces elastase valspositief?
Bij diarree
Wat zijn 4 gevolgen van een exocriene pancreasinsufficiëntie?
- Abdominale krampen
- Gewichtsverlies
- Staetorrhoea -> vette ontlasting
- Te weinig vetoplosbare vitamines
Hoe diagnosticeer je exocriene insufficiëntie?
- Directe tests: pancreassappen opvangen
- Indirectie tests: van Kamer test (ontlasting opvangen), ademtest, faeces elastase
Wat is een nadeel van het opvangen van pancreassappen?
Het is invasief
