2 - Exocriene pancreas-insufficiëntie

Question 1

Welke 3 soorten spijsverteringsenzymen worden gesecreteerd in het duodenum?

Answer 1

• Eiwitafbrekende pro-enzymen
• Vetafbrekende enzymen
• Koolhydraat afbrekende enzymen

Question 2

Wat zijn 3 voorbeelden van eiwitafbrekende enzymen?

Answer 2

o Trypsinogeen
o Chymo-trypsinogeen
o Pro-elastase

Question 3

Wat zijn 2 voorbeelden van vetafbrekende enzymen?

Answer 3

o Pancreaslipase

o Pro-colipase

Question 4

Wat is een voorbeeld van koolhydraatafbrekend enzym?

Answer 4

Alfa-amylase

Question 5

Wat zijn de 2 functies van secretie van bicarbonaat in het duodenum?

Answer 5

• Voorkomt zuurschade in de darmwand.

- Zorgt voor een optimale pH voor digestieve enzymen in het duodenum.

Question 6

Wat is de optimum pH voor digestieve enzymen in het duodenum?

Answer 6

> 6

Question 7

Waardoor wordt acinaire secretie in de pancreas geregeld?

Answer 7

Door CCK en gastrine

Question 8

Waardoor wordt ductulaire secretie in de pancreas geregeld?

Answer 8

Secretine

Question 9

Wat zijn 3 functies van de acinaire cel?

Answer 9

• Enzymsynthese
• Opslag
• Secretie

Question 10

Waar vindt de secretie plaats in de acinaire cel?

Answer 10

In het ruw-ER

Question 11

Omschrijf het proces van hit-and-run.

Answer 11

Een acinaire cel bevat veel blaasjes -> zymogeen granules. Deze blaasjes fuseren met het apicale membraan en geven zo hun inhoud af. Zo’n blaasje tikt tegen het plasma aan en geeft zo zijn inhoud af, daarna trekt deze direct terug -> hit-and-run.

Question 12

Waardoor wordt het proces van hit-and-run geactiveerd en waardoor kan het versterkt worden?

Answer 12

Het wordt geactiveerd door calcium en kan versterkt worden door secretinine.

Question 13

Wat is de belangrijkste factor in acinaire secretie?

Answer 13

Cholecystokinine

Question 14

Wat is de functie van de luminocriene regulatie?

Answer 14

Coördinatie acinaire en ductulaire secretie.

Question 15

Wat is de functie van de endocriene regulatie?

Answer 15

Koppelt HCl toevoer aan HCO3- secretie naar duodenum.

Question 16

In welke fase zit de belangrijkste regulator van de pancreassecretie?

Answer 16

In de intestinale fase

Question 17

Welke celtypen zitten in het epitheel van het duodenum?

Answer 17

• I-cel

- S-cel

Question 18

Waarvoor is de I-cel belangrijk?

Answer 18

Voor de afgifte van de cholecystokinine.

Question 19

Waardoor wordt de activatie van acini gestimuleerd?

Answer 19

Door verteringsproducten (vetzuren en aminozuren) CCK-RF (een peptide).

Question 20

Wat geeft de S-cel af?

Answer 20

Secretinine

Question 21

Wat is de activator van de S-cellen?

Answer 21

De pH

Question 22

Wanneer worden de S-cellen geactiveerd?

Answer 22

Als de pH onder 4,5 zit.

Question 23

Hoe vindt de afgifte van trypsine plaats?

Answer 23

Doordat CCK-RF de cel stimuleert om cholecystokinine af te geven.

Question 24

Wat secreteren acinaire cellen?

Answer 24

Digestieve enzymen

Question 25

Wat secreteren ductulaire cellen?

Answer 25

Elektrolyten

Question 26

Uit welke cellen bestaat het grootste gedeelte van de pancreas (80%)?

Answer 26

Acinaire cellen

Question 27

Wat is de oorzaak van exocriene insufficiëntie?

Answer 27

• Verminderde pancreassecretie
• Post-operatie
• Inflammatie

Question 28

Hoeveel mensen die een pancreatitis hebben gehad, ontwikkelen uiteindelijk ook een exocriene insufficiëntie?

Answer 28

1 op de 5 mensen

Question 29

Wat is de meest gebruikte methode om een exocriene insufficiëntie vast te stellen?

Answer 29

Faeces elastase

Question 30

Wanneer is een faeces elastase valspositief?

Answer 30

Bij diarree

Question 31

Wat zijn 4 gevolgen van een exocriene pancreasinsufficiëntie?

Answer 31

• Abdominale krampen
• Gewichtsverlies
• Staetorrhoea -> vette ontlasting
• Te weinig vetoplosbare vitamines

Question 32

Hoe diagnosticeer je exocriene insufficiëntie?

Answer 32

• Directe tests: pancreassappen opvangen

- Indirectie tests: van Kamer test (ontlasting opvangen), ademtest, faeces elastase

Question 33

Wat is een nadeel van het opvangen van pancreassappen?

Answer 33

Het is invasief