3 - Transport van nutriënten en elektrolyten door het darmepitheel

Question 1

Waar vindt de opname van macronutriënten voornamelijk plaats?

Answer 1

Duodenum

Question 2

Waar worden galzouten en vitamine B12 opgenomen?

Answer 2

In het einde van de dunne darm.

Question 3

Hoe werken de transepitheliale transporters?

Answer 3

• SGLT-1: uphill
• GLUT-5: downhill
• GLUT-2: downhill

Question 4

Waar zitten aminopeptidases en wat is hun functie?

Answer 4

Als het niet is gelukt om alle aminozuren binnen te krijgen, hebben we aminopeptidases op het membraan zitten. Deze aminopeptidases zitten op de oppervlakte van de enterocyt. Deze knippen telkens een aminozuur eraf.

Question 5

Wat is een PepT1 en wat is de functie van deze transporter?

Answer 5

Dit is een oligopeptide transporteur. Deze is in staat om kleine peptides (di- of tripeptides) naar binnen te halen. Hier wordt het pH gradiënt voor gebruikt -> protongradiënt.

Question 6

Wat is er aan de hand wanneer er sprake is van een glucose-galactose malabsorptie?

Answer 6

SGLT1 werkt niet, dus je kan geen glucose en galactose opnemen. Het enige dat gebruikt kan worden is de fructose.

Question 7

Wat is de behandeling wanneer er sprake is van glucose-galactose malabsorptie?

Answer 7

Een fructosedieet.

Question 8

Hoe presenteert een glucose-galactose malabsorptie zich bij baby’s?

Answer 8

Met ernstige diarree.

Question 9

Waarom ontwikkelen mensen met een mutatie in de aminozuur transporteur die verantwoordelijk is voor basische aminozuren geen problemen?

Answer 9

Door PepT1 wordt cysteïne dus wel opgenomen, komt het in de pro-urine terecht en kan niet meer opgenomen worden hierna. Deze mensen ontwikkelen na jaren cysteïne stenen.

Question 10

Welke soorten diarree zijn er en hoe worden deze gedefinieerd?

Answer 10

• Osmotische diarree: fecale osmotische gap > 100 mosmol/kg

- Secretoire diarree: fecale osmotische gap < 50 mosmol/kg

Question 11

Waar vindt secretie en waar vindt reabsorptie plaats in de darm?

Answer 11

In de crypten vindt water en zoutsecretie plaats, terwijl het in de villis weer wordt gereabsorbeerd.

Question 12

Welk chloorkanaal zit in de cryptcel?

Answer 12

CFTR-kanaal.

Question 13

Welk gen is defect bij cystische fibrose?

Answer 13

Het CFTR-gen.

Question 14

Welke exchanger zit in de villis?

Answer 14

Een natrium-proton exchanger (NHE3) en een chloride-bicarbonaat exchanger (DRA)

Question 15

Wat is er aan de hand bij CF?

Answer 15

Het kanaaleffect kan niet meer open, waardoor er geen secretie meer is.

Question 16

Wat zijn de gevolgen van het defecte kanaaleffect bij CF?

Answer 16

• NaCl + watersecretie daalt

- Luminale dehydratie -> risico op verstopping

Question 17

Wat is er aan de hand bij congenitale chloridorroe?

Answer 17

De chloride-bicarbonaat exchanger is defect.

Question 18

Wat zijn de gevolgen van de defecte chloride-bicarbonaat exchanger bij congenitale chloridorroe?

Answer 18

• Systemische alkalose

- Cl- en H+ omhoog in de faeces

Question 19

Blijft het epitheel intact bij cholera?

Answer 19

Ja, maar het scheidt wel per uur ca. 1 liter zout en water uit (secretoire diarree).