3a - SPONDYLARTHRITES (généralités, entités) Flashcards
généralités - définir
groupe de maladies articulaires qui se caractérisent par une atteinte inflammatoire chronique de la membrane synoviale et des enthèses
généralités - définir enthèses
sites d’insertion des ligaments, des tendons et des capsules articulaires sur l’os
généralités - nommer les 4 principales entités de cette famille de maladies
- spondylite ankylosante (SpA axiale)
- arthrite psoriasique
- arthrite réactive
- arthrite associée aux maladies inflammatoires de l’intestin
caractéristiques communes - décrire les atteintes articulaires (3)
- atteinte de quelques articulaires périphériques (oligoarthrite)
- touche davantage les membres inférieurs que les membres supérieurs
- atteinte asymétrique
caractéristiques communes - est-ce que les articulations sacro-iliaques sont souvent touchées
oui, bien que parfois de façon asymptomatiques
caractéristiques communes - nommer une manifestations extra-articulaire fréquente
uvéite
caractéristiques communes - les patients ont-il un facteur rhumatoïde (FR) positif
non, ni de nodules ou de manifestations articulaires typiques de la polyarthrite rhumatoïde
caractéristiques communes - lien avec l’histoire familiale + antécédents familiaux de quoi (5)
- composante héréditaire
- plusieurs patients ont des ATCD familiaux de
- spondylarthrite ankylosante
- psoriasis
- uvéite
- arthrite réactive
- maladies inflammatoires de l’intestin
caractéristiques communes - quel gène est en jeu? quel est le lien
- la composante génétique se traduit même par l’association avec le gène HLA-B27
- le pourcentage de ce gène est variable selon l’entité, mais toujours plus prévalent dans cette population que dans la population générale
caractéristiques communes - qu’est-ce que la sacro-iliite
inflammation de l’articulation sacro-iliaque
caractéristiques communes - pourquoi est-ce que la sacro-iliite est importante
entre dans le diagnostic de la douleur lombaire : il faut savoir la reconnaitre
caractéristiques communes - décrire la sacro-iliite (8)
- uni ou bilatérale
- douleur à caractère inflammatoire au niveau des fesses
- alterne d’un côté à l’autre
- soulagée ou améliorée par exercice physique
- s’accompagne généralement d’enraidissement matinal
- début insidieux
- avant 45 ans
- doit durer depuis plus de 3 mois pour être significatif
indices diagnostiques pour les spondylarthrites - nommer les (8)
- douleurs rachidiennes inflammatoires
- mono ou oligoarthrites
- arthrite périphérique asymétrique
- enthésopathies
- tendinites
- ostéites
- dactylite (plus fréquent dans l’arthrite psoriasique)
- manifestations extra-articulaires
indices diagnostiques pour les spondylarthrites - nommer des manifestations extra-articulaires (6)
- psoriasis
- uvéite
- urétrite
- cervicite
- entérite
- diarrhées et/ou rectorragies
comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite ankylosante : âge de début
jeune adulte
comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite ankylosante : H : F
3H : 1F
comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite ankylosante : présentation
graduel
comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite ankylosante : sacro-iliite / spondylite
100%
comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite ankylosante : symétrie de la sacro-iliite
symétrique
comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite ankylosante : arthrite périphérique
25%
comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite ankylosante : distribution
axial et membres inférieurs
comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite ankylosante : HLA-B27
90%
comparatif des 4 spondylarthrites - spondylarthrite ankylosante : uvéite
25-40%
comparatif des 4 spondylarthrites - arthrite réactive : âge de début
jeune adulte
