335 - AVC Flashcards
Symptomes en cas d’infarctus sylvien superficiel?
- Hémiplégie à prédominance brachio-facial
- Tb sensitifs du territoire touché
- HLH ou quadranospsie controlatérale à la lésion
-
Hémisphère majeur
- Aphasie (Broca= d’expression, non fluente / Wernicke= de comprehension, non fluente)
- Apraxie idéomotrice et idéatoire (atteinte pariétale)
- Sd de GERSTMANN = agnosie difitale, indistinction droite-gauche, acalculie agraphie
-
Hémisphère mineur → sd de Anton-Babinski
- Anosognosie, hémi-asomatognosie, héminégligence spatiale, motrice et visuelle, anosodiaphorie
Symptomes en cas d’infarctus sylvien profond ?
- Hémiplégie massive proportionnelle (capsule interne)
- Tb de la vigilance +++
Syndrome de WALLENBERG
=> atteinte bulbaire (partie latérale) = atteinte de la PICA (= a. cérébelleuse postero-inférieure = a. vertébrale)
Grand vertige rotatoire, avec N/V => du a une atteinte du noyau du VIII
=> COTE de la lésion
- un nystagmus
- un syndrome cérébelleux, avec ataxie majeure
- un signe de Claude Bernard Horner
- une atteinte du V (hypo ou anesthésie faciale)
- une paralysie du voile du palais = atteinte du noyau ambiguë = noyau IX, X = spt bulbaire
=> OPPOSE à la lésion
- anésthésie thermoalgique de l’hémicorps, épargnant la face = sd spina-thalamique
mémo = “ 5 belles Pines Crachent des Bulles”
5 = atteinte du V
Belles = sd céréBELLEux
Pines = sPINo-thalamique => contro-latéral
Crachent = CBH
Des = Déglutition = sd bulbaire
Bulles = sd vestiBULLaires
Symptomes des infarctus du tronc cérébral ?
= occlusion des artères perforantes du trnc basilaire ou des branches d’artères cérébelleuses
= Sd ALTERNE = atteinte d’un nerf cranien du coté de la lésion et atteinte sensitvo-motrice controlatérale à la lésion
Prise en charge d’un AVC ischémique ?
Prise en charge d’un AVC hémorragique ?
Indications du contrôle de la TA en cas d’AVC ?
Médic utilisés ?
- AVC ischémique avec TA > 220/ 120
- Thrombolyse TA > 185/110
- AVC hémorragique TA > 140/80
TTT = urapidil, labétolol ou nidardipine IV à dose progressive
Sémiologie AVC
