103 - Epilepsie Flashcards
Algorithme prise en charge EME tonico-clonique Gé
accord FORT reco 2018
Crises généralisés (3 types)
- CGTC
- Crises myocloniques
- Absence
Crise partielle simple ?
= SANS modification de la conscience
Causes principales d’épilepsie dans les zones tropicales
Neurocysticercose
Causes médicamenteuses d’épilepsie
=>Psychotropes :
sans surdosage AD3D, ISRS
avec surdosage lithium, antidépresseurs
par sevrage : BZD, barbituriques
=> Non psychotrope
tramadol, théophylline, ciclosporine, fluoroquinolone, isoniazide, méfloquine
Causes métaboliques d’épilepsie
- Hypoglycémie
- Hypocalcémie
- Hyponatrémie
- Hyperglycémie avec hyperoosmolarité
- Insuffisance rénale => pourvoyeurs classique de myoclonies
- Déficit en Vit B : notamment Nouveau-Né ++++
Exemples d’épilepsies généralisées idiopathiques
- CGTC du réveil
- CGTC idiopathique
- Epilepsie-absence
- Epilepsie mycologique juvénile bénigne
Exemples d’épilepsies généralisées symptomatiques (=structurelles = métaboliques)
- Sd de West = mie des spasmes en flexion
- Sd de Lennox-Gastaut
Exemples d’épilepsies partielles idiopathiques
-Epilepsie à paroxysme rolandique = à pointes centro-temporales
Exemples d’épilepsies partielles symptomatiques (=structurelles = métaboliques)
- Epilepsie temporale interne
- Toutes les épilepsies partielles lésionnelles/métaboliques/ toxiques
Epilepsie à paroxysme rolandique
= la + fréquente, la + typique
- Début 3-13 ans, garçon ++, guérie vers 16ans
===> Crises PARTIELLE SIMPLE :
- Crises rares et brèves
- Recrudescence nocturne
- région bucco-faciale +++ : clonies hémi-face, paresthésie de la langue, gencive, hypersalivation, impossibilité de parler PAS DE PERTE DE CONNAISSANCE
- Extension MS ou généralisation secondaire possible
===>EEG
= pointes centrotemporales lentes biphasiques, rythme de fond NORMAL +
===>IDIOPATHIQUE = enfant sain
=> Absentation thérapeutique +/- monothérapie, arrêt vers 16ans
TTT de référence de l’épilepsie absence de l’enfant
Ethosuximide
