328 2 Pu

Question 1

Pu def

Answer 1

Alb + autres prot (Ig!)
Pu normale : 100-150mg/j (inf0,15g/j)
Pu clinique : sup500mg/j (sup0,5g/j)

Question 2

Albuminurie def

Answer 2

AlbU N : inf30mg/24h
MicroAlbU : 30-300mg/24h
AlbU : sup300mg/24h (sup0,3g/j)

Question 3

4 types de Pu selon électrophorèse

Answer 3

1Pu glomérulaire sélective!! : sup80% Alb qui suggère une néphropathie glomérulaire
2Pu non sélective : avc ttes classes de globines, Alb inf80%, évoque lésion sévère
3Pu tubulaire : prédomine sur les prot de bas pds moléculaire (lysozyme, b2microglobuline), évoque défaut de résorption tubulaire (NTI)
4Pu de surcharge : prot monoclonale=chaine légère k ou l=Bence-Jones (ou Hb cf hémolyse)

Question 4

Pu sur échantillon

Answer 4

=rapport Pu/CreatU
résultat en g/g de créat
N inf0,15g/g de créat
Pu si sup0,5g/g de créat
évite les incertitudes du recueil de la totalité des urines journalières

Question 5

BU et Pu

Answer 5

Seule l'Alb est détectée
Tjs confirmer par une Pu des 24h
Résultats :
traces ou 1+ : Pu inf0,3g/L pas forcément pathologique
2+ : environ 1g/L
3+ ; environ 3g/L
Recherche : Hu, leuco, nitrites associés

Question 6

Pu transitoires

Answer 6

= fq, pas de néphropathie, à éliminer
Physiologique : d’orthostatique (ado prépubaire, Pu isolée, disparaissant au clinostatisme, abstention thérapeutique) et d’effort : post jogging, marathon
Associés à des situations pathologiques : IU, fièvre élevée, polyglobulie, poussée d’ICD

Question 7

Bilan Pu

Answer 7

Pu des 24h pour confirmation
PA
NFS-P
Iono-u-creat, ECBU avc sédiment U
Immuno électrophorèse sg et urine
Echo rénale (systématique dvt tte Pu) : recherche hydronéphrose (NTI!), élimine uropathie obstructive..