315 Hu

Question 1

Causes d’Hu
4 uro
2 néphro

Answer 1

!Uro 4 :
1K (vessie!, rein!, prostate)
2IU
3Lithiase U +/-CN
4Trauma (contexte ++)
(autres : bilharziose)
!Néphro 2 :
1Néphropathie glomérulaire : GN à dépôts mésangiaux d'IgA (Berger), GN aïgue post infectieuse, GNMP, GN extra-cap, Alport...
2Autres : PKRAD, infarctus rénal, nécrose papillaire...

Question 2

Contexte urologique d’Hu

Answer 2

Hu de sang rouge
Caillots
Doul lomb, pelv
SFU
Initiale (urétro-prostatique) ou terminale (vésicale) (rq : totale = pas de valeur localisatrice)

Question 3

Diag diff d’Hu 5

Answer 3

1Hburie, myoglobinurie
2Porphyrie
3Alim : bettraves
4Médocs : RMP, métronidazole
5Contamination  par saignement :
génitaux : métrorragies, hémospermie, urétrorragie (saignement en dehors des mictions)

Question 4

Bilan paraclinique Hu
1ère intention 4+
2ème intention uro 3
2ème intention néphro 1

Answer 4

1ère intention :
Bu, ECBU!, ECQU (éliminer IU!! : ttt +/-réévaluation)
Iono-u-creat
Pu des 24h
Echo rénale et voies urinaires
(Autres : bilan de coag, gp-rh-RAI, +/-CRP)
2ème intention uro :
Uroscan : parenchyme rénale, CPC, uretères, vessie (+/-1ère intention si trauma!)
Examen cytopathologique sur 3j
Cystoscopie
2ème intention néphro : PBR

Question 5

Contexte néphrologique d’Hu

Answer 5

Hu de sg brun
Signes neg : pas de SFU, pas de doul, pas de caillots
Atcd de néphropathie
Caractéristique de l’Hu à l’ECBU : cylindres, GR déformés, acanthocytes
Pu (oedèmes), HTA , IR (cf 4 pts d’appel néphrologiques)

Question 6

Seuils Hu

Answer 6

Hu micro = GR sup10/mm3 = GR sup10.000/mL (10^4)
cf1mL = 1000mm3
Hu macro = GR sup500mm3