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Historia clínica > 3. Piel y faneras > Flashcards

3. Piel y faneras Flashcards

1
Q

Ectodermo da lugar a dos cosas:

A
  • sistema nervioso
  • piel
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2
Q

Capa de la piel constituída 90% por queratinocitos

A

epidermis

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3
Q

región de más volumen de la piel, formada por la dermis papilar y reticular constituida por un tejido conectivo

A

dermis

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4
Q

Capa grasa, debajo de la dermis que es barrera y amortiguante, con un espesor variable según la ubicación anatómica

A

hipodermis

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5
Q

Principales síntomas de la piel (5)

A
  • exantema o lesión cutánea
  • cambio en uñas
  • cambios en cabello
  • prurito
  • cambios en color de la piel
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6
Q

Llega un paciente así, ¿cómo se le llama al síntoma?

A

exantema, rash cutáneo, lesión cutánea

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7
Q

engrosamiento de las falanges terminales de los dedos de las manos y los pies

A

Dedos en palillo de tambor, hipocráticos, acropaquias

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8
Q

Causa principal de los dedos hipocráticos

A

enfermedad pulmonar

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9
Q

Llega un paciente con cambio en sus uñas, ¿de qué sospechas?

A

Quimioterapia

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10
Q

En el estudio de la piel, los lactantes presentan con mayor frecuencia:

A

dermatitis seborreica

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11
Q

En el estudio de la piel, los adolescentes presentan con mayor frecuencia:

A

acné

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12
Q

En el estudio de la piel, los adultos presentan con mayor frecuencia:

A

rosácea

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13
Q

En el estudio de la piel, la raza afrodescendiente presentan con mayor frecuencia:

A

queloides

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14
Q

En el estudio de la piel, los blancos presentan con mayor frecuencia:

A

cáncer de piel

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15
Q

¿Cómo se debe hacer el interrogatorio de la piel?

A
  • comienzo enfermedad
  • relación lesiones con cambios de temperatura, viajes, medicamentos, ocupación, emabarazo, menstruación
  • sintomas de la piel ( dolor, prurito, parestesias y sx generales)
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16
Q

picazón, escozor o comezón que produce la necesidad de rascarse la piel y se asocia a un patologías inflamatorias

A

prurito

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17
Q

La exploración física se basa en 2 criterios:

A
  • topológicos
  • morfológicos
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18
Q

Criterios topográficos de la piel

A
  • lesión localizada, diseminada, generalizada
  • segmento afectado y predominancia
  • simetría o asimetría
  • localización especial
  • áreas respetadas
  • patrones de distribución: anular, reticular, zosteriforme, moniliniforme y de agrupamiento
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19
Q

Criterios morfológicos de la piel

A
  • tipo de lesión: primaria o secundaria
  • aspecto mono o polimorfo
  • enumeración de lesiones
  • descripción: numero, tamaño, forma, modo de agrupación, color, límites, estado de la superficie, aspecto
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20
Q

Escala de Fototipos de Fitzpatrick

A

color de piel

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21
Q

coloración amarillenta de la piel y de las mucosas.

A

ictericia

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22
Q

¿Dónde se aprecia mejor la ictericia?

A
  • escleras
  • frenillo lingual
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23
Q

2 razones en que el paciente podría tener ictericia

A
  • carotenoides (zanahorias, mandarinas,etc) (tiñe la piel pero no la esclerótica)
  • medicamentos
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24
Q

Bilirrubina para que se pigmente la piel

A

4/mg dl

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25
Bilirrubina para que se pigmente escleras y frenillo
2mg/dl
26
pigmento biliar derivado de la degradación de la hemoglobina en los glóbulos rojos
bilirrubina
27
tipo inicial de bilirrubina que se produce tras la degradación de los eritrocitos.
Bilirrubina No Conjugada (Indirecta)
28
En el hígado cuando la bilirrubina no conjugada se une al ácido glucurónico c/ UDP-glucuronil transferasa.
Bilirrubina Conjugada (Directa)
29
decoloración de las heces por falta de pigmentos biliares
acolia
30
En la acolia, la bilirrubina que estaría aumentada en sangre es la______
bilirrubina DIRECTA
31
Elevación de bilirrubina INDIRECTA sugiere problemas en:
producción o metabolismo (hemólisis, Gilbert)
32
Elevación de bilirrubina DIRECTA suele indicar problemas en:
excreción (colestasis, obstrucción biliar).
33
cuando la piel tiene tono oscuro en particular en las zonas descubiertas, sitios de roce, cicatrices y zonas normalmente pigmentadas
Melanosis addisoniana
34
coloración melánica de tono metálico bronceado o brillante en zonas expuestas
hemocromatosis
35
La piel hidratada es:
húmeda y turgente
36
Pacientes con piel seca (4)
- adultos mayores - hipotiroidismo - diabetes - ictiosis
37
ausencia de la secreción sudoral
anhidrosis
38
piel grasosa
dermatitis seborreica
39
piel húmeda por exceso de sudor
hiperhidrosis
40
sudoración circunscrita a determinadas área
hiperhidrosis nodorum
41
se describe cuando la piel del niño se siente húmeda y fría
signo del paño húmedo
42
resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel, disminuye en personas deshidratadas (se queda elevada)
turgencia
43
La turgencia se relaciona con (2)
hidratación y proteinemia
44
capacidad de la piel para estirarse y volver a su forma original, baja en ancianos
elasticidad
45
En el síndrome de Ehlers-Danlos e hipopituitarismo ¿Cómo esperas encontrar la piel?
laxa y elástica
46
En la acromegalia, mixedema y síndrome de Cushing. ¿Cómo esperas encontrar la piel?
gruesa y rígida
47
Lesiones primarias (9)
macula, parche, pápula, placa, nódulo, tumor, vesícula, bulla, habón
48
Lesiones secundarias (7)
escama, pústula, costra, úlcera, cicatriz, escoriación, fisura
49
Pequeña lesión plana con alteración del color (< 1 cm).
mácula
50
Mácula grande (> 1 cm) que también se utiliza para describir una mácula grande con escama.
parche
51
Lesión elevada bien delimitada (< 1 cm).
pápula
52
Pápula grande (> 1 cm).
placa
53
Masa localizada en la dermis o la grasa subcutánea (puede ser sólido o blando).
nódulo
54
nódulo grande
tumor
55
Ampolla con líquido transparente.
vesícula
56
Vesícula grande.
bulla
57
Lesión eritematosa, edematosa, elevada y bien delimitada, que aparece y desaparece con rapidez.
habón
58
Placa fina y pequeña de epitelio córneo.
escama
59
Lesión elevada bien delimitada, llena de pus.
pústula
60
Masa exudativa formada por sangre, escamas y pus, proveniente de erosiones cutáneas o de la ruptura de vesículas o pápulas.
costra
61
Erosión de la dermis y la epidermis, con bordes claramente definidos.
úlcera
62
Formación de tejido conjuntivo nuevo después del daño de la epidermis y la piel, dejando un cambio permanente en ella.
cicatriz
63
Marcas de superficie, a menudo lineales, secundarias al rascado.
escoriación
64
Grieta lineal en la piel con inflamación y dolor.
fisura
65
área circunscrita de cambio de coloración de la piel, sin elevación o depresión de la piel circundante (no son palpables), no cambios en espesor no consistencia
mácula
66
¿Qué es?
eritema nodoso
66
Ejemplo de máculas
- hipopigmentadas en el vitiligo - hiperpigmentadas como manchas café con leche
67
67
Causas de máculas
- anormalidades permanentes vasculares de la piel (hemangiomas) - dilatación transitoria de capilares (eritema)
68
Lesiones en forma de placa, bien delimitadas, color pardo, se producen por un aumento en los melanocitos
manchas café con leche
69
5 manchas color café se asocia a. . .
neurofibromatosis
70
efélides (entra como máculas)
pecas
71
manchas en áreas expuestas al sol
melasma
72
¿Qué son?
hipopigmentadas (vitiligo)
73
prueba simple y confiable para detectar la extravasación de los glóbulos rojos
diascopia
74
En la diascopia, si el color rojo permanece a pesar de la presión con la lámina la lesión es ______, si desaparece es _____y se debe a _____
- purpúrica - eritematosa - vasodilatación
75
La ___ ___ se originan por congestión, extravasación o neoformación de vasos
mácula vascular
76
77
La pápula es menor a
5cm
78
¿La pápula es palpable? (elevada)
si
79
ejemplo de atrofia de la piel
estrías
80
dermatosis
enfermedad de la piel a

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