12. Neurológica (2)

Question 1

¿Cuáles son los 3 componentes de la motilidad?

Answer 1

Fuerza muscular, tono muscular y trofismo

Question 2

¿Qué tipo de trastorno produce tanto la 1ª como la 2ª motoneurona?

Answer 2

Paresia

Question 3

¿Qué es la paresia?

Answer 3

Déficit parcial de fuerza.

Question 4

¿Dónde se ubica la 1ª motoneurona?

Answer 4

Desde la corteza motora hasta el asta anterior de la médula espinal.

Question 5

¿Dónde se ubica la 2ª motoneurona?

Answer 5

Desde el asta anterior de la médula hasta el músculo esquelético.

Question 6

¿Cómo están los reflejos osteotendinosos (ROT) en lesión de 1ª motoneurona?

Answer 6

Hiperreflexia.

Question 7

¿Cómo están los ROT en lesión de 2ª motoneurona?

Answer 7

arreflexia

Question 8

¿Qué respuesta se ve en el reflejo cutáneo plantar (RCP) en la 1ª motoneurona?

Answer 8

Extensión del dedo gordo (Babinski positivo).

Question 9

¿Qué respuesta se ve en el RCP en la 2ª motoneurona?

Answer 9

Flexión normal del dedo gordo

Question 10

¿Qué tipo de atrofia hay en la lesión de la 1ª motoneurona?

Answer 10

Atrofia por desuso, espasticidad

Question 11

¿Qué tipo de atrofia hay en la 2ª motoneurona?

Answer 11

Atrofia precoz, hipotonia

Question 12

¿Qué signos musculares adicionales tiene la 2ª motoneurona?

Answer 12

Fasciculaciones y fibrilaciones.

Question 13

¿Cuáles son los dos tipos principales de reflejos?

Answer 13

Profundos (miotáticos) y superficiales (cutáneos).

Question 14

¿Qué evalúan los reflejos profundos?

Answer 14

Contracción muscular al percutir un tendón (ARMs).

Question 15

¿Qué es la hiperreflexia?

Answer 15

Reflejo exagerado con amplia respuesta

Question 16

¿Qué es la arreflexia?

Answer 16

Ausencia de reflejo

Question 17

Menciona ejemplos de reflejos superficiales (2)

Answer 17

Reflejo pupilar y cutáneos

Question 18

¿Cuál es la vía de las fibras sensitivas?

Answer 18

Médula espinal → tálamo → corteza parietal.

Question 19

¿Qué vías transmiten el tacto grueso y fino?

Answer 19

• Tacto grueso (protopático): vía espinotalámica anterior (ETA).
• Tacto fino (epicrítico): cordones posteriores.

Question 20

¿Qué vía transmite el dolor y la temperatura?

Answer 20

Vía espinotalámica lateral (ETL).

Question 21

¿Con qué se explora la sensibilidad superficial?

Answer 21

Con pulpejos, algodón (tacto) o aguja (dolor).

Question 22

¿Qué vía transmite la sensibilidad profunda?

Answer 22

Cordones posteriores.

Question 23

Tipos de sensibilidad profunda (3)

Answer 23

• posicional
• vibratoria
• barestésica

Question 24

¿Cómo se evalúa la propiocepción en EEII?

Answer 24

Con ojos cerrados, se mueve el dedo gordo del pie del paciente.

Question 25

¿Cómo se evalúa la propiocepción en EESS?

Answer 25

Pedir al paciente que atrape el dedo gordo de su otra mano con ojos cerrados.

Question 26

¿Qué es la sensibilidad vibratoria y cómo se evalúa?

Answer 26

Capacidad de sentir vibración; se evalúa con un diapasón.

Question 27

¿Qué es la barestesia?

Answer 27

Capacidad de percibir presión profunda.

Question 28

¿Qué es la ataxia? y ¿cómo se evalúa?

Answer 28

Trastorno de la coordinación sin déficit motor. Romberg positivo (caída al cerrar los ojos).

Question 29

¿Qué tipo de ataxia ocurre por lesión en cordones posteriores?

Answer 29

Ataxia sensitiva. Romberg positivo.

Question 30

¿Qué tipo de ataxia se produce por lesión vestibular o en bulbo?

Answer 30

Respuesta: Ataxia vestibular. Romberg positivo.

Question 31

¿Qué tipo de ataxia se produce por daño cerebeloso?

Answer 31

Ataxia cerebelosa. Romberg negativo.

Question 32

¿Qué hallazgos hay en síndrome cerebeloso? (6)

Answer 32

- Ataxia estática (marcha atáxica) - Asinergia (incapacidad para hacer movimientos coordinados) - Disartria - Dismetría (dedo-nariz, talón-rodilla) - Adiadococinesia (dificultad para movimientos alternantes rápidos) - Hipotonía

Question 33

¿Por qué es importante explorar la marcha?

Answer 33

Porque es una función afectada en muchas enfermedades neurológicas.

Question 34

¿Qué población presenta más alteraciones de la marcha?

Answer 34

adultos mayores

Question 35

¿Qué riesgo clínico importante se asocia a trastornos de la marcha?

Answer 35

Alta morbilidad por caídas.

Question 36

¿Qué se afecta en el síndrome frontal? (3)

Answer 36

Lenguaje, conducta (prefrontal), y sistema motor.

Question 37

¿Qué se afecta en el síndrome parietal? (3)

Answer 37

Sensibilidad, campo visual y funciones superiores.

Question 38

¿Qué se afecta en el síndrome occipital? (4)

Answer 38

Agnosias visuales, visoespaciales, alexia y hemianopsia contralateral

Question 39

¿Qué se afecta en el síndrome temporal? (4)

Answer 39

Memoria, psicosis, lenguaje (área de Wernicke), epilepsia y campo visual.