15. Digestivo

Question 1

¿Qué provoca el consumo de alcohol en el aparato digestivo?

Answer 1

Cirrosis y pancreatitis

Question 2

¿Cómo debe estar el paciente para exploración abdominal?

Answer 2

Decúbito dorsal, manos a los lados, médico a la derecha.

Question 3

¿Qué indica un abdomen en forma de batracio?

Answer 3

Ascitis antigua → líquido se va a los flancos por debilidad lateral abdominal.

Question 4

¿Qué indica un abdomen excavado?

Answer 4

Desnutrición severa

Question 5

¿Qué indica un abdomen en tabla?

Answer 5

Peritonitis → contractura muscular y ausencia de movilidad respiratoria.

Question 6

¿Qué indica el signo de Cullen?

Answer 6

Hemorragia intraperitoneal (equimosis periumbilical) = pancreatitis necrosante

Question 7

¿Qué indica el signo de Grey Turner?

Answer 7

Hemorragia retroperitoneal (equimosis en flancos) = pancreatitis necrosante

Question 8

¿Qué indican las estrías rojo-vinosas en el abdomen?

Answer 8

Sx cushing

Question 9

¿Qué es el nódulo de la hermana María José?

Answer 9

Nódulo umbilical paraneoplásico

Question 10

¿Qué son los ruidos hidroaéreos o borborigmos?

Answer 10

ruidos suaves, continuos, intermitentes (5 a 30 por minuto) por movilización del contenido líquido-gaseoso intestinal

Question 11

¿Qué indica la ausencia de ruidos hidroaéreos?

Answer 11

Posible íleo (ausencia de motilidad intestinal).

Question 12

¿Qué indican los soplos abdominales? (2)

Answer 12

• aórta abdominal: por aneurismas
• arterias renales: por estenosis por hipertensión renovascular

Question 13

¿Es normal escuchar soplos en personas sanas?

Answer 13

Sí, el 20% de personas sanas tiene un soplo sistólico en el epigastrio.

Question 14

¿Cómo se realiza la percusión abdominal?

Answer 14

De arriba hacia abajo en forma radiada desde apéndice xifoides hasta hipogastrio y luego a fosas ilíacas.

Question 15

¿Qué indica un sonido mate en percusión?

Answer 15

Órganos sólidos (hígado, bazo) o tumoraciones.

Question 16

¿Qué sonido predomina en abdomen normal?

Answer 16

Timpánico.

Question 17

¿Qué es el espacio semilunar de Traube?

Answer 17

Área timpánica; si hay matidez → sugiere esplenomegalia, derrame pleural izq., tumores gástricos, etc

Question 18

¿Qué maniobra se usa para detectar ascitis con cambio de posición?

Answer 18

Maniobra de la matidez desplazable.

Question 19

¿Qué maniobra utiliza ambas manos para detectar ascitis?

Answer 19

Maniobra de la onda ascítica.

Question 20

¿Qué es la disfagia?

Answer 20

Dificultad para trasladar alimentos desde la boca al estómago.

Question 21

¿Qué causa frecuentemente disfagia orofaríngea en adultos mayores?

Answer 21

Enfermedad cerebrovascular (EVC).

Question 22

Tipo de disfagia
Dificultad para deglutir y hacer pasar el alimento del esófago al estómago

Answer 22

esofágica o baja

Question 23

Tipo de disfagia
Incapacidad para propulsar el alimento de la boca al esófago a través del EES.

Answer 23

orofaríngea o alta

Question 24

Dificultad para tragar sólidos y líquidos por igual, causada por alteraciones en la motilidad o inervación del esófago o orofaringe.

Answer 24

Disfafia neuromuscular

Question 25

Dificultad para tragar sólidos más que líquidos, causada por obstrucción mecánica (ej. anillos, estenosis, tumores).

Answer 25

Disfagia estructural

Question 26

El Divertículo de Zenker ¿con qué tipo de disfagia se relaciona?

Answer 26

estructural --> orofaríngea

Question 27

Tejido obstructivo concéntrico, cerca de la unión gastroesofágica ¿con qué tipo de disfagia se relaciona?

Answer 27

anillos esofágicos estructural --> esofágica

Question 28

Estructuras no concéntricas, proximales. Se asocian al déficit de hierro ¿con qué tipo de disfagia se relaciona?

Answer 28

membranas esofágicas estructural --> esofágica

Question 29

Afección caracterizada por: disfagia, anemia ferropénica y membranas esofágicas.

Answer 29

Sd de Plummer-Vinson

Question 30

Trastorno motor esofágico caracterizado por la relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI)

Answer 30

acalasia

Question 31

¿Cuál es la causa más común de dolor en el cuadrante inferior derecho (CID)?

Answer 31

apdendicitis aguda

Question 32

¿Qué signos sugieren peritonitis? (4)

Answer 32

- Dolor de rebote - defensa involuntaria - rigidez abdominal - dolor en la palpación o percusión mínima

Question 33

¿Qué indica el signo de Murphy y cómo se explora?

Answer 33

Dolor con tope inspiratorio al palpar el cuadrante superior derecho → Coledistitis aguda

Question 34

¿Qué es el signo de McBurney y qué sugiere?

Answer 34

Dolor a la palpación en el punto entre el ombligo y la espina ilíaca anterosuperior derecha → Apendicitis aguda

Question 35

¿Qué sugiere el signo de Cullen y cómo se presenta?

Answer 35

Coloración azulada periumbilical → Hemorragia retroperitoneal o pancreática

Question 36

¿Qué indica el signo de Kehr y cómo se manifiesta?

Answer 36

Dolor en hombro izquierdo → Rotura esplénica o embarazo ectópico roto

Question 37

¿Qué indica el signo del Psoas y cómo se explora?

Answer 37

Dolor al elevar la pierna recta derecha contra resistencia → Apendicitis aguda retrocecal

Question 38

¿Qué indica el signo del obturador y cómo se explora?

Answer 38

- Dolor pélvico o en hipogastrio al rotar internamente el muslo derecho flexionado (en decúbito supino) - apéndice en posición pélvica.

Question 39

¿Qué es el signo de Rovsing y qué indica?

Answer 39

- Dolor en el CID al comprimir el cuadrante inferior izquierdo. - irritación peritoneal por apendicitis.

Question 40

Punto de máxima sensibilidad en apendicitis aguda: unión del tercio externo y medio entre ombligo y espina ilíaca anterosuperior derecha.

Answer 40

Punto de McBurney

Question 41

Línea de referencia usada junto con McBurney para localizar dolor apendicular

Answer 41

Línea de Morris