3-Démarche de soins 2 (17)

Question 1

Quelles sont les 4 tâches à effectuer lors de l’analyse et l’interprétation des données?

Answer 1

• valider les données recueillies avec les normes de santé reconnues
• identifier les données anormales sur la collecte de données
• regrouper les données anormales qui ont un lien entre elles
• formuler un constat d’évaluation pour chaque regroupement

Question 2

Quels sont les principaux types de constats d’évaluation (3)?

Answer 2

• problème inf. potentiel = pas de signes et symptômes, commence tjrs par risque (car a des facteurs de risque)
• problème inf. actuel = a des signes et symptômes (déshydratation, constipation, etc.)
• diagnostic médical = pathologie/processus diagnostiqué par un médecin

Question 3

Quelles sont les 2 tâches à effectuer lors la planification des soins?

Answer 3

• élaborer un PSTI (plan de travail, tâches, liste de choses à faire)
• élaborer un PTI (la photo du patient, + large) = écrire les constats d’évaluation et déterminer les directives inf. pour évaluer/prévenir/traiter les constats

Question 4

PSTI

Answer 4

• plan qui comprend l’ensemble des soins et des traitements inf., des soins et des traitements médicaux prescrits, ainsi que les autres interventions dont la réalisation est planifiée et assurée par l’inf.
• plan de travail, tâches, liste de choses à faire

Question 5

PTI

Answer 5

• document distinct rempli par l’inf., à partir de son évaluation, lorsque la situation clinique d’une personne requiert un suivi particulier, et qui comprend les constats d’évaluation et les directives inf. qui sont cruciales pour le suivi clinique de la personne
• la photo du patient, + large
• découle des constats d’évaluations

Question 6

Quels sont les principaux types de directives inf. (3)?

Answer 6

• surveillance clinique = donne + d’infos, pas de correction
• soins et traitements = soulager, traiter, soigner, pour problème inf. actuel
• prévention = pour problème inf. potentiel

Question 7

Quelles sont les 3 tâches à effectuer lors de l’exécution des interventions?

Answer 7

• accomplir les interventions inf. inscrites dans le PSTI
• accomplir les directives inf. inscrites dans le PTI
• s’assurer de l’exécution des directives inf. faites par d’autres membres du personnel (inf. aux. et PAB)

Question 8

Quelles sont les 2 tâches à effectuer lors de la surveillance clinique et l’évaluation des résultats?

Answer 8

• évaluer le PSTI q8h → évaluer les interventions et les ajuster au besoin
• évaluer le PTI q8h → évaluer si les constats d’évaluation sont résolus + ajuster, évaluer si les directives inf. sont tjrs pertinentes + ajuster

Question 9

Risque d’infection des voies respiratoires supérieures.

a. Problème infirmier potentiel
b. Diagnostic médical
c. Problème infirmier actuel

Answer 9

problème inf. potentiel

Question 10

Risque de constipation.

a. Problème inf. potentiel
b. Diagnostic médical
c. Problème inf. actuel

Answer 10

problème inf. potentiel

Question 11

Grippe

a. Problème infirmier actuel
b. Diagnostic médical
c. Problème infirmier potentiel

Answer 11

diagnostic médical

Question 12

Diabète débalancé

a. Diagnostic médical
b. Problème infirmier potentiel
c. Problème infirmier actuel

Answer 12

diagnostic médical

Question 13

Douleur chronique

a. Problème infirmier actuel
b. Diagnostic médical
c. Problème infirmier potentiel

Answer 13

problème inf. actuel

Question 14

Isolement social

a. Problème infirmier potentiel
b. Diagnostic médical
c. Problème infirmier actuel

Answer 14

problème inf. actuel

Question 15

Mobilité physique réduite

a. Problème infirmier potentiel
b. Diagnostic médical
c. Problème infirmier actuel

Answer 15

problème inf. actuel

Question 16

Mesurer la PA et le pouls en position couchée-debout TID.

a.Soins et traitements
b.Prévention
c.Surveillance clinique

Answer 16

surveillance clinique

Question 17

Mesurer les ingesta et les excreta pendant 7 jours.

a.Surveillance clinique
b.Soins et traitements
c.Prévention

Answer 17

surveillance clinique

Question 18

Rappeler d’utiliser un rince-bouche sans alcool (si le constat de l’évaluation est la déshydratation)

a.Soins et traitements
b.Prévention
c.Surveillance clinique

Answer 18

prévention

Question 19

Encourager à boire un verre d’eau q 2 h (si le constat d’évaluation est le risque de constipation)

a.Soins et traitements
b.Prévention
c.Surveillance clinique

Answer 19

prévention

Question 20

Offrir une boisson chaude après q repas (si le constat d’évaluation est la constipation).

a.Surveillance clinique
b.Soins et traitements
c.Prévention

Answer 20

soins et traitements

Question 21

Encourager à pratiquer les exercices de toux contrôlée QID (si le constat de l’évaluation est le dégagement inefficace des voies respiratoires).

a.Surveillance clinique
b.Soins et traitements
c.Prévention

Answer 21

soins et traitements