3-APP 3 (M. Mucus Tougrasse) Flashcards
apnée
périodes d’arrêt respiratoire pouvant durer + de 15 secondes
atélectasie
état caractérisé par un affaissement des alvéoles qui empêche l’échange respiratoire normal d’O2 et de CO2
bradypnée
FR + lente que la normale (< 10 respirations/min)
cyanose
coloration bleutée de la peau, du lit unguéal et des muqueuses causée par la présence d’hémoglobine désaturée en O2 dans les capillaires (centrale et périphérique)
dyspnée
essoufflement
eupnée
respiration normale (10-20 respirations/min)
expectoration
expulsion par la bouche de sécrétions provenant des voies respiratoires (crachat)
hyperventilation
état de ventilation excessive p/r au besoin requis pour éliminer le CO2 veineux normal produit par le métabolisme cellulaire
hypoventilation
respiration irrégulière et superficielle
hypoxie
↓ de l’apport d’O2 aux cellules et aux tissus
hypoxémie
↓ de l’O2 dans le sang
orthopnée
état anormal dans lequel une personne doit utiliser plusieurs oreillers lorsqu’elle est couchée ou doit s’asseoir en maintenant les bras surélevés pour respirer
tachypnée
FR + rapide que la normale (>20-24 respirations/min)
Quelles sont les 3 étapes de l’oxygénation?
ventilation (O2) → diffusion (O2) → perfusion (O2 et CO2) → diffusion (CO2) → ventilation (CO2)
Qu’est-ce que la ventilation?
respiration pour entrer et sortir l’air des poumons → les gaz entrent dans les poumons et en sortent grâce à des variations de pression
Qu’est-ce que la diffusion?
échange des gaz respiratoires → le CO2 du sang quitte les capillaires pour aller dans les alvéoles, et l’O2 présent dans les alvéoles se déplace vers les capillaires
Qu’est-ce que la perfusion?
irrigation sanguine → capacité du système cardiovasculaire à pomper le sang riche en O2, à le faire circuler dans les tissus et à retourner le sang pauvre en O2, mais riche en CO2, vers les poumons
Qu’est-ce que l’inspiration?
- Processus actif
- Régulé par le tronc cérébral
- Contraction du diaphragme, muscles intercostaux externes, muscles accessoires (muscles accessoires permettent ↑ quantité d’air qui entre en ↑ le volume respiratoire (personne en santé ne s’en sert pas))
Qu’est-ce que l’expiration?
- Processus passif
- Relâchement du diaphragme, muscles expiratoires
- Dépend des propriétés élastiques des poumons, exige peu/pas de travail musculaire
facteurs physiologiques influant l’oxygénation (6)
- Anémie (moins d’hémoglobine donc ↓ la capacité de transport de l’O2 du sang)
- Obstruction des voies respiratoires (limite la diffusion aux alvéoles de l’O2 inspiré)
- ↑ de l’activité métabolique (↑ la demande en O2 tissulaire) (ex : fièvre)
- ↓ du mouvement de la cage thoracique (↓ la quantité d’air inspiré) (ex : emphysème)
- Atélectasie pulmonaire causée par une ↓ des mouvements du thorax (limite la diffusion aux alvéoles de l’O2 inspiré, les sécrétions vont rester prises = ↑ risque d’infection respiratoire)
- Hypovolémie (↓ la capacité de transport de l’O2 du sang) (ex : quand on se fait poignarder = ++ perte de sang = ↓ hémoglobine)
facteurs développementaux influant l’oxygénation (6)
- ↓ de la compliance de la paroi thoracique (à cause de l’ostéoporose et de la calcification des cartilages costeux)
- Muscles respiratoires s’affaiblissent
- Circulation vasculaire pulmonaire a une moins grande capacité d’expansion
- Trachée et bronches principales se durcissent à cause de la calcification des voies respiratoires
- Les alvéoles perdent leur capacité à se refermer ou demeurent ouvertes (↓ du volume courant → ↓ échanges gazeux)
- L’action ciliaire est réduite et ↓ de l’efficacité de la toux prédisposent aux infections respiratoires
facteurs comportementaux influant l’oxygénation (6)
-
Alimentation
o Obésité grave (aussi grossesse) ↓ expansion pulmonaire donc le l’espace pour avoir de l’air
o ↑ masse corporelle ↑ demande en O2
o Malnutrition → atrophie musculaire respiratoire -
Exercice
o Sur le moment demande plus, mais à la longue c’est bénéfique -
Tabagisme
o MPOC, cancer des poumons
o Nicotine entraîne vasoconstriction périphérique/coronarienne → ↑ PA et ↓ débit sanguin vers les vaisseaux périphériques
o Femmes qui fument + anovulant = risques d’embolie pulmonaire et thrombophlébite -
Abus d’alcool ou de drogues
o ↓ oxygénation des tissus
Souvent apport nutritionnel pauvre et inadéquat (faible apport en Fe → ↓ production d’hémoglobine)
Déprime du centre respiratoire (↓ FR, ↓ capacité respiratoire (quantité d’O2 inhalé + échanges gazeux) -
Stress et anxiété
o ↑ vitesse du métabolisme → ↑ demande en O2
o ↑ FR et amplitude
o Possibilité du cercle vicieux anxiété → dyspnée → anxiété -
Hydratation
o Chez malades cardiaque/rénale/pulmonaire : surcharge liquidienne → congestion vasculaire
↓ capacité du corps à transporter O2 aux tissus et ↓ échanges gazeux lors d’une surcharge pulmonaire
o Déshydratation → ↓ volume sanguin → ↓ perfusion des organes (cerveau)
facteurs environnementaux influant l’oxygénation (5)
- Environnement naturel/travail
- Haute altitude → ↓ O2 dans l’air = moins d’O2 dans le sang
- Inhalation de monoxyde de carbone (se colle à l’hémoglobine → ↓ capacité de transport de l’O2)
- Régions polluées/urbaines vs rurales (> fréquence maladies pulmonaires)
- Amiante, talc, poussière, fibres atmosphériques, autres produits toxiques
Qu’est-ce que l’hyperventilation + causes?
- Consiste à expulser le CO2 plus vite qu’il n’est produit par le métabolisme cellulaire
- Manifeste par une ↓ du CO2 dans les alvéoles, aucun indice sur la saturation (reste entre 95-100)
- Causes : anxiété, infections, drogues, déséquilibre acidobasique
Qu’est-ce que l’hypoventilation + causes?
- Quand la ventilation alvéolaire ne répond pas bien à la demande en O2 de l’organisme, ou n’élimine pas assez de CO2
- Ventilation alvéolaire ↓ → ↑ pression partielle du CO2 dans le sang artériel
- Causes : atélectasie grave (chez MPOC), trop d’O2 d’un coup (chez MPOC)
Qu’est-ce que l’hypoxie + causes?
- Oxygénation tissulaire inadéquate au niveau cellulaire
- Causes : anomalie du transport de l’O2, problèmes pulmonaires qui provoquent une ↓ de l’O2 dans le sang (hypoxémie), mauvaise utilisation de l’O2 dans les cellules
- Si hypoxémie → hypoxie (mais si hypoxie ≠ hypoxémie)
principales manifestations cliniques de l’hyperventilation
- Désorientation
- Tachycardie
- Tachypnée
- Douleur thoracique
- Essoufflement, dyspnée
- Vertiges
- Étourdissements
- Vision trouble
- Paresthésie (fourmis)
- Spasmes aux mains/pieds
- Acouphènes
- Déséquilibres acidobasique et électrolytique
principales manifestations cliniques de l’hypoventilation
- Altération de l’état de conscience
- Arythmie
- Arrêt cardiaque
- Cyanose
- Léthargie
- Étourdissements
- Céphalées
- Difficultés à répondre aux ordres simples
- Convulsions
- Coma
- Déséquilibres acidobasique et électrolytique