1-Pression artérielle et tour de taille (3) Flashcards
Définir PA
Force du coeur lorsqu’il propulse le sang contre les parois d’une artère
Définir PA systolique (PAS)
Plus forte P exercée contre les parois des artères quand le sang est éjecté du coeur au moment de la contraction des ventricules
entre 90 et 140 mmHg
Définir PA diastolique (PAD)
Plus faible pression exercée contre les parois des artères quand le sang demeure dans les artères au moment du relâchement des ventricules ou oreillettes se remplissent
entre 40 et 90 mmHg
Définir pression différentielle
PAS - PAD
(on aime différence ≥ 40mmHg)
Quels sont les 9 facteurs pouvant influencer la PA?
- âge: ↑ graduellement avec l’âge
- stress, émotions, douleur: ↑ SN sympathique → ↑ DC et FC + ↑ résistance à cause vasoconstriction = ↑ PA
- m * : certains ↑ PA, d’autres ↓ PA
- variation circadienne: jour PA + haute, nuit PA + basse
- sexe: puberté à ménopause ♂︎> ♀︎ (période de fertilité pour ♀︎ ↓ PA), après ménopause ♀︎ ≥ ♂︎
- tabagisme: tabac durcit VS alors PA ↑
- origine ethnique: peau foncé ont PA > que peau pâle
- exercice physique et obésité: exercice physique ↑ PA momentanément mais à long terme ↓ PA, obésité fait que gras s’accumule dans VS donc ↑ PA
- changement de position: quand on se lève rapidement, PA ↓ (pas lgt et pas bcp)
Qu’est-ce que l’hypertension artérielle (HTA)?
Quand PAS > 140mmHg
et/ou
PAD > 90mmHG
et sont persistantes
Quels sont les signes et symptômes de l’HTA?
- généralement asymptomatique
- céphalées, épistaxis (saignement de nez), fatigue (chez 🧍 âgées)
Qu’est-ce que l’hypotension artérielle?
Chute de PAS < 90mmHg quand habituellement c’est plus haut pour la 🧍
* pas lié à un ∆ de position
Quels sont les principaux signes et symptômes de l’hypotension artérielle?
hypoperfusion (↓ du débit sanguin) des tissus
- étourdissements
- lipothymie (sensation de perte de connaissance)
- pâleur de la peau/muqueuses
- peau froide/marbrée aux extrémités
Qu’est-ce que sont les bruits de Korotkoff?
- bruits provoqués par la turbulence de l’écoulement du sang gêné par la pression du brassard
- 1er bruit = PAS
- dernier bruit = PAD
Quels sont les 2 règles à respecter quant à la mesure du brassard?
- largeur du brassard doit couvrir ~40% de la circonférence du bras
- longueur du sac gonflable doit couvrir 80-100% de la circonférence du bras
Quel est le matériel nécessaire pour mesurer la PA?
- sphygmomanomètre (brassard, poire, manomètre)
- stéthoscope
- graphique et tableau d’enregistrement des SV + stylo
- lingettes désinfectantes
Quelle est la différence entre la P auscultatoire et la P palpatoire? Laquelle est la plus utilisée?
auscultatoire: donne la PAS et la PAD avec les bruits de Korotkoff, la + utilisée
palpatoire: donne une valeur de référence de la PAS estimée (pas de PAD)
Comment prend-t’on une pression auscultatoire?
- placer le brassard adéquatement
- repérer l’artère brachiale et placer le stéthoscope
- gonfler, en pressant la poire, jusqu’à 30mmHg de plus que la PAS de référence (propre au 🧍)
- relâcher lentement la valve
- regarder le chiffre au premier bruit = PAS
- regarder le chiffre au dernier bruit = PAD
Comment prend-t’on une pression palpatoire?
- placer le brassard adéquatement
- palper l’artère radiale
- gonfler, en pressant la poire, jusqu’à 30mmHg de plus après avoir senti le dernier pouls
- relâcher lentement la valve
- regarder le chiffre quand le pouls réapparait = PAS de référence
Comment prend-t’on une pression avec un appareil électronique?
- placer le brassard adéquatement
- prendre 3 mesures de PA
- faire la moyenne des 2 dernières
- refaire le point 2 et 3 sur l’autre bras
Quels sont les 9 critères de positionnement lorsqu’on prend la PA en position assise?
- dos appuyé
- bras dégagé et soutenu
- bonne taille de brassard
- milieu du brassard au niveau du coeur
- bord inférieur à 3cm du pli du coude
- pas parler/bouger
- décroiser les jambes
- pieds à plat au sol
- paume de la main vers le haut
Quelles sont les 5 question à poser avant de mesurer une PA?
- êtes-vous au repos depuis au moins 5 minutes?
- avez-vous fait de l’exercice physique dans les 30 dernières minutes?
- avez-vous consommé tabac/café/chocolat dans dernier 1h?
- avez-vous pris des m * ajd? (quels et quand)
- êtes-vous allé à la toilette? (pipi avant)
Quelles sont les 5 erreurs reliées à la grandeur du brassard et à la position du bras? Et les conséquences?
- brassard trop large = PA faussement basse
- brassard trop serré = PA faussement élevée
- bras en bas du coeur = PA faussement élevée
- bras en haut du coeur = PA faussement basse
- bras non soutenu = PA faussement élevée
Quelles sont les seuils du tour de taille (TT) chez lez Nord-Américains et les risques associés?
- hommes > 102 cm = risque accru de façon importante
- femmes > 88 cm = risque accru de façon importante
Comment mesure t-on un tour de taille?
- 🧍 jambes écartées à largeur des épaules + bras pendant long du corps
- abdomen dégagé (pas de chandail)
- 🧍 en position latérale p/r à moi
- repérer rebord latéral de la crête iliaque
- glisser le ruban autour
- mesure se fait à la fin d’une expiration
- réponse en cm
Pression évaluée lorsque les ventricules se contractent
PAS
Pression la plus forte.
PAS
Pression la plus faible.
PAD
Différence entre la PAS et la PAD.
Pression différentielle
Pression évaluée lorsque les ventricules sont au repos.
PAD
PA normale ou anormale?
138/82
140/96
120/88
146/90
normale
anormale
anormale (on veut pression différentielle ≥40mmHg)
anormale
Identifiez les signes et symptômes possibles de l’HTA.
a. Céphalées occipitales, épistaxis et fatigue
b. Étourdissements, fatigue et épistaxis
c. Étourdissements, épistaxis et moiteur de la peau
d. Céphalées occipitales, lipothymie et épistaxis
Céphalées occipitales, épistaxis et fatigue
Vrai ou faux: La largeur du brassard doit correspondre à 80% de la circonférence du bras.
Faux
Vrai ou faux: La longueur du sac gonflable du brassard doit correspondre de 80 à 100% de la circonférence du bras.
Vrai
Vrai ou faux: La valeur de la PA sera faussement élevée si le brassard est trop étroit.
Vrai
Vrai ou faux: La valeur de la PA ne sera pas influencée par l’utilisation d’un brassard trop large.
Faux
Vrai ou faux: Un tour de taille supérieur à 102 cm chez l’homme représente un risque accru important de développer un problème de santé.
vrai
Vrai ou faux: Un tour de taille supérieur à 80 cm chez la femme représente un risque accru important de développer un problème de santé.
Faux
Vrai ou faux: Lors de la mesure du tour de taille, le ruban à mesurer doit être placé sur la partie la plus fine de la taille.
Faux
Vrai ou faux: La mesure du tour de taille doit se faire pendant l’inspiration.
Faux