291 ADP superf Flashcards

1
Q

ADP superf généralités

ADP suspecte caractéristiques

A

=hypertrophie pathologique d’un gg lymphatique, en pratique : ggsup1cm
ADP suspecte : sup2cm, dure, fixée!, irrégulière, non satellite d’une porte d’entrée infectieuse…

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2
Q

Description d’une ADP

A
NPO schéma!!!
Unique/polyADP diffuse
Aigu/chronique (cut off 1M)
Siège= territoire de drainage
Sensibilité, caractère inflamm
Consistance  : dure/ferme, régulière/irrégulière..
Mobilité
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3
Q

3 cadres diagnostics de polyADP

A

Etiologies tumorales : hémopathies!!!, métastases
Infections: aigu= EBV, VIH, toxo.. ou chronique= TB, VIH
Pathologies systémiques : connectivite, Gougerot, PR, sarcoïdose..

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4
Q

Stratégie diagnostic devant polyADP

A

1ère intention : NFS-frottis
si syd mononucléosique 4 : MNI test, VIH 1/2 et Ag p24, sérologie CMV, sérologie toxoplasmose
si hyperlymphocytose : immunophénotypage des lymphocytes circulants (cfLLC)
si cytopénies +/-blastes : myélogramme (cfLA)
si normal : cytoponction +/-biopsie

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5
Q

Stratégie diagnostic dvt ADP isolée

A

1ère intention : cytoponction
si purulent : bact (pyogène), IDR-ECBC-culture (BK), VDRL/TPHA, sérologie MGC (bartonellose)
si cellules tum ou non concluant : biopsie-exérèse gg pour examen histo

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6
Q

Etiologies ADP isolée

A

Aiguë : infection dans le territoire de drainage
Chronique : métastase locorégionale JPDC!
Etiologies infectieuses : pyogènes, tuberculose (gg cervicale non inflamm), syphilis (ADP satellite du chancre), MGC

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7
Q

Cytoponction gg

A

Si ADP isolée++, si pas d’orientation après biologie dans polyADP
adénogramme : recherche de cellules atypiques (LNH, cellules de Reed-Sternberg..)
exam bactério!! (avc Ziehl pour BK)

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8
Q

Biopsie exérèse gg

A

Si ADP sup1M ou sup1cm ou suspecte

Exérèse percut écho-guidée, pour exam anapath!

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