112 Réaction inflammatoire

Question 1

Causes de VS faussement augmentée++ 5

cad avc CRP et/ou fibrinogène N

Answer 1

Anémie (si Ht inf30%)
HyperGglobulinémie (monoclonale ou polyclonale)
Insuff rénale chronique
Grossesse
Autres : dyslipidémie, âge élevé...

Question 2

Causes de VS faussement diminuée 5

cad avc CRP et/ou fibrinogène aug!

Answer 2

Polyglobulie
Cryoglobulinémie
Forte hyperleucytose (PNN)
Hyperviscosité (pic IgM)
Hyperfibrinogénémie

Question 3

Normales de la VS

Answer 3

Homme : âge/2
Femme : (âge+10)/2
Avt 50ans : h<30

Question 4

CAT si VS et CRP nle

Answer 4

Eliminer : anémie (NFS), grossesse (HCG), IRC (creat), hyperTG (EAL)
+demander EPP pour rechercher hyper-gammaglobulinémie (monoclonale ou polyclonale)

Question 5

3 phases de l’inflammation

Answer 5

Initiation (vasculaire)
Amplification (cellulaire/détorsionà
Réparation (cicatrisation)

Question 6

EPP et inflammation

Answer 6

Hyper alfa2 (sup8g/L) = CRP, haptoglobine
Hyer alfa1 = oromucoïde
Hyper gamma polyclonale "en colline" = aug IgG et IgM

Question 7

Etiologies syd inflamm

Answer 7

Sg : hémopathie = lymphome, myélome
CV : MTEV ou hématome
Infectieux ++ : bact sup virale, éliminer fq= urinaire, pulm, dent.., si inexpliqué cfQsp
Inflamm : NPO Horton! si sup50ans, +/-tte pathologie systémique*
Néoplasie : tum solide! NPO K pauci symptomatiques = rein, ovaire, pancréas, estomac, endomètre..
Iatrogène : médoc
AI : connectivite +/- tte patho systémique*
*lupus, PR, PPR, Horton, MICI, sarcoïdose..

Question 8

NFS-P au cours de syd inflammatoire

Answer 8

Anémie micro-normocytaire
Hyperleucocytose (à PNN si bact)
Thrombocytose

Question 9

3 protéines négatives de l’inflammations (diminuent au cours de syd inflamm)

Answer 9

Alb
Pré Alb
Transferrine

Question 10

Etiologies infectieuses dvt syd inflamm inexpliqué

Answer 10

EI
Tuberculose
Foyer profond (ORL, osseux)
Bactérie intracellulaire (brucellose)
VIH
autres : cryptococcose, candidose, aspergillose..

Question 11

CRP

Answer 11

Cinétique : élevée dès H6 et 1/2 vie courte avc normalisation en qq jours
Normale = 1 à10 mg:Ln multiplication possible jusqu’à 300x
Non spécifique de l’étiologie du syd inflamm
Rq : normale ds lupus +/-virus

Question 12

Fibrinogène

Answer 12

Cinétique : pic entre J5 et J7, normalisation en 3-4S
Normale : 2-4g/L, x2-3
(plus sp d’infection bact?)