273 - Hépatomégalie et masse abdominales

Question 1

Définition de l’hépatomégalie ?

Answer 1

Augmentation du volume du foie, sur la ligne médio-claviculaire : > 12cm

-projection de la limite supérieure la matité hépatique (à la percu), et bord inférieur du foie à la palpation

Question 2

Qd peut-on dire que la masse abdo est rattachée à l’hépatomégalie ?

Answer 2

Lorsqu’elle est mobile à la respiration

Nb = ce qui n’est pas le cas avec une masse du rein ou de l’angle colique droit

Question 3

Examens biologiques de premiere intention devant une masse abdo/ HMG ?

Answer 3

• NFS
• ASAT/ALAT
• PAL, GGT
• TP
• Bilirubine
• EPP

Question 4

Contre-indications de la PBH par voie transcapsulaire

Answer 4

• Tb de l’hémostase non corrigé = plq < 60G/L, TP <50%, augmentation TCA
• Dilatation des voies biliares intra-hépatiques
• →contre-indic aussi à la PBH voie transjug*
• Ascite

Question 5

Démarche Dg selon l’aspect écho de la masse

Answer 5