271 - Vomissements

Question 1

Principales complications des vomissements

Answer 1

• Tb hydro-éléectrolytiques
  
  • hypochlorémie, hypokaliémie, alcalose métabolique, DEC, IRAF
• Sd de Mallory-Weiss
• Sd de Boerhaave → urgence, signe = DT violente, emphysème sous-cutanée et odynophagie
• Sd de Mendelssohn = inhalation bronchique avec pneumopathie
• Oesophagite
• Hémorragie sous-conjonctivale
• Fracture de cote
• Dénutrition
• Interruptiuon ttt oraux
• Encéphalopathie de Gayet-Wernicke → urgence

femmes enceintes avec vovo répétes ⇒ dénutrition et carence en B1

Question 2

Prinipaux médicaments et toxiques responsables de vomissments

Answer 2

Question 3

3 types de comissements induits par la Chimio

+
FDR de vomissements de CT

Answer 3

• Aigu < 24h
• retardé >24h
• anticipé

FDR =

• mode d’admin = bolus > IVSE
• anxiété
• femme
• vomi lors de CT antérieurs

Question 4

Chimio à fort risque émétisant

Answer 4

• Cisplatine
• Cyclophosphamide à haute dose

Question 5

TTT et prévention des vomissements de CT

Answer 5

• Anti-5HT3 = sétron
• Aprépitant = anti-NK1
• Cortico
• Métoclopramide