256 - Pathologies dentaires (cellulite) Flashcards
Pathologies dentaires
- Indications ‘ panoramique (x3)
Mandibule : any pb
Rch abcès
Trauma
Infections dentaires
- Diffusion d’une infection dentaire : 2 origines
Origine endodontique : desmodontite / granulome apical
Origine parodontale : parondontite / péricoronarite
Cellulite d’origine dentaire
- Clinique spé
- Paraclinique
Clinique spé
- Ø sillon bw os mandibulaire / tuméfaction
- Comblement ‘ vestibule
- Collectée si masse fluctuente
Paraclinique
- TDM cervical ac inj :
. Ifiltrations ‘ tissus mous + épaississement ‘ fascias /
. ADP
. Collections liquidiennes ou gazeuses si nécrose tissulaire
- TDM thoracique : rch médiastinite aigue par diffusion ‘ contiguité / pneumomédiastin
Cellulite ‘ face
- PEC
Urgence médico-chir
Hospit en réa
Ttt chir :
- Incision cervicale / excision ‘ tissus nécrosés / prlvmt / lavage
- Fermeture non étanche jusque cicatrisation
- Trachéotomie préventive
ATB :
- Augmentin ou C3G + Métronidazole
- (!) Fosfomycine si atteinte os
Ttt dent causale
Infections dentaires
- Cellulite ‘ face d’origine dentaire : cpl (clinique + ttt spé)
Thrombophlébite ‘ veine faciale
- Cordon induré sous le canthus interne ‘ oeil
- Pas de sillon palpable bw tuméfaction / mandibule (vs sous-mandibulite)
=> Anticogulation
Cellulite ‘ face
- Cpl angine + clinique spé
- Cpl rhinopharyngite + clinique spé
Cpl angine = phlegmon péri-amygdalien
=> trismus / voussure enco-buccale latérale / déviation ‘ luette
Cpl rhinopharyngite = adénite → adénophlegmon
- Espace rétro-pharyngé : bombement médian ‘ espace r-p / torticoli fébrile
- Espace rétro-stylien