254 - Syndromes oedémateux

Question 1

À partir de quel seuil les oedemes deviennent francs ?

Answer 1

3 à 5 % du poids du corps

soit 2,5 à 3 litres

Question 2

Biologie des oedèmes généralisés ?

Answer 2

• Hémodilution souvent modeste à interpréter selon le contexte :
  • ↓ hématocrite.
  • ↓ protidémie.
• Hyponatrémie ↔ hyperhydratation intracellulaire :
  • Balance hydrique plus positive que la balance sodée
• Natriurèse ↓↓↓ dans la phase de constitution des œdèmes :
  • < 20mM

Question 3

TTT des oedèmes généralisés :

Answer 3

• Régime apportant 2-4g de sel par jour

Si hyponatrémie ou insuffisance rénale avancée : réduire aussi les apports hydriques

Diurétiques de la branche ascendante de l’anse de Henlé +/- diurétiques d’action distale