2.5. Dolor Flashcards
r
Nocicepción
Proceso fisiológico neural de codificación de un estímulo nocivo (detección y respuesta).
Dolor
Experiencia:
Sensorial → real
Desagradable → potencial
Emocional → descrito
Tractos que conducen el dolor
- Espinotalámico
- Espinoparabraquial
- Espinomesencefálico
- Espinoreticular
TRPV1
- Calor 43º
- Capsaisina
- Ácido
- Calor intenso
- Seesibilización tras lesión tisular
TRPM8
Frío moderado a extremo
Mentol
TRPA1
Estímulos mecánicos y químicos
Irritantes (isotiocinato de alilo)
Frío
Canales ASIC
- Ácidosis
- Bajo pH por lesión
- Relevante en condiciones inflamatorias
NaV1.7
Generación PA
NaV1.8
propagación PA
NaV1.9
Mutación → dolor extremo o insensibilidad congénita
Propagación PA
Nociceptores mecánicos
Mecano-sensibles
TRPA1
Nociceptores térmicos
TRV1 → calor
TRPM 8 → frío
Nociceptores químicos
TRPV1
ASIC
TRPA1
Nociceptores polimodales
TRP
ASIC
Kv7
Mayor percepción del dolor
TREK1 (K2P2.1)
Moduladores negativos del dolor
Hiperpolariza la membrana
Cav2.2
Reducen transmisión del dolor
Regula liberación NT
Cav3.2
Amplifican dolor
P2X3
Activado por ATP
Genera dolor
Tx dolor nociceptivo
Anestésicos
Paracetamol
Opioides
AINES
Tx dolor inflamatorio
AINES
Esteroides
Fibras A delta
Dolor rápido, agudo y bien localizado
Fibras C
Dolor lento, sordo, difuso y persistente
Tx dolor neuropático
Antideepresivos
Neuromoduladores
Opioides
Hiperalgesia
Primaria → periférica
Secundaria → central
Componentes principales que participan en el procesamiento de la información dolorosa.
- Terminaciones centrales de las neuronas aferentes primarias.(AP)
- Neuronas de proyección. (NP)
- Interneuronas locales. (IL)
- Glía.
- Axones provenientes de núcleos supraespinales.
Matriz del dolor
Modulación del dolor