20.2 Procinéticos y Anticinéticos Flashcards
Objetivo
Mejoran el tránsito del bolo alimenticio através del tubo digestivo aumentando motilidad o coordinación motora.
Clasificación
- Benzamidas sustituidas: metoclopramida, cleboprida, cinitaprida. Antagonistas 5- HT4.
- Antidopaminérgicos: domperidona (butiferona).
- Agonistas colinérgicos: Neostigmina (T10). No utiles para admin ambu. Inhibe la acetilcolinesterasa de las terminaciones nerviosas del plexo mientérico.
- Macrólidos: agonistas de receptores de motilina: eritromicina.
- Levosulpirida: enantiómero de la supirida (benzamida antidopaminérgica con
propiedades antipsicóticas).
Macrólidos
Potentes agonistas de los receptores de motilina (eritromicina).
Indicaciones: gastroparesia, facilita la colocación de sondas nasoyeyunales.
Bolo iv previo a la realización de endoscopias en pacientes con hemorragia digestiva alta para acelerar el vaciamiento de restos hemáticos y alimenticios.
Levosulpirida
Sulpirida: dogmatil: vértigo, antipsicótico. Enantiómero de la sulpirida (benzamida antidopaminérgica con propiedades antipsicóticas). Se admin de forma oral y eliminación renal. Como RAM Fases maníacas en pacientes con trastorno bipolar y tensión mamaria y galactorrea.
Anticinéticos
Espasmolíticos: agonistas colinérgicos
a) Alcaloides naturales: atropina y escopalamina (menos).
b) Derivados: bromuro de butilescopolamina (Buscapina®). También disponible
asociado a metamizol (espasmolítico).
Utilizados en dolores de tipo espástico y cólico (gástrico, intestinal, biliar, uterino) Control de los síntomas del síndrome de colon irritable.