2: Tiazolidinedionas Flashcards
Nombre de las tiazolidinedionas
Rosiglitazona y Pioglitazona
¿Por qué se retiró la troglitazona?
Por su hepatotoxicidad
Mecanismo de acción
Activan los receptores PPARy que lleva a la formación del receptor retinoide X y genera diferenciación adiposítica, aumento de absorción de glucosa (30-50%) y reducen la HGP
¿Cuánto tiempo tardan en absorberse?
2-3h
¿Los alimentos afectan su biodisponibilidad?
No
¿Pueden administrarse a px con CKD?
Si
¿Qué interacción tiene con la rifampicina?
La rifampicina induce expresión de CYP3A4 y esto reduce la concentración en plasma de tiazolidinedioas
¿Qué hace el gemfibrozilo?
Imppide el metabolismo de las tiazolidinedionas y aumenta sus niveles casi al doble.
Usos terapéuticos
Reducen A1c 0.5-1.4%
Reduce los TG en 10-15% (pioglitazona)
Dosis
Rosiglitazona: la dosis inicial es de 4mg y la dosis máxima es <8mg diarios.
Pioglitazona: la dosis inicial es de 15-30mg y se incrementa hasta un máximo de 45mg diarios
Principales efectos adversos
Aumento de peso (2-3kg) y edema. También puede haber aumento de riesgo de fractura de hueso en mujeres y reducción de las aminotransferasas.
