2 - analyse coût-efficacité Flashcards

1
Q

coûts des soins de santé

A

coûts fixes et variables rattachés à une intervention de santé

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2
Q

coûts des soins de santé : exemples

A
  • médicament
  • équipements médicaux
  • hospitalisation
  • honoraire des md
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3
Q

coûts du pt et des proches

A

coûts assumés par le pt ou ses proches aidants

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4
Q

coûts du pt et des proches : exemples

A
  • frais de déplacement ou d’aménagement
  • co-paiements
  • coût du temps perdu par le pt ou ses proches
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5
Q

coûts de perte de productivité

A

perte de rendement d’une entreprise résultant d’une maladie

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6
Q

types de perte de productivité

A
  • absentéisme : absence physique d’un individu dans un lieu et à un temps normalement attendu
  • présentéisme : présence d’un employé qui n’est pas en état de donner son plein rendement
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7
Q

nommer les autres types de coûts possibles

A
  • coûts des ressources consommées dans des secteurs autre que la santé
    *dépendent de la nature du programme de santé évalué
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8
Q

types de coûts futurs

A
  • coûts reliés
  • coûts non reliés
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9
Q

coûts futurs : coûts reliés

A

couvre l’horizon le plus long pour capter l’ensemble des coûts et conséquences associés aux interventions étudiées

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10
Q

coûts futurs : coûts non reliés

A

ne pas considérer les coûts futurs non-reliés qui surviendraient au cours des années de survie produites par l’intervention

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11
Q

V ou F : les coûts peuvent être considérés selon plusieurs perspectives, mais à différents degrés

A

V

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12
Q

étapes d’évaluation des coûts d’une intervention

A

1 - détermination des ressources : cerner les ressources qui sont consommées par l’intervention à l’étude
2 - mesure des ressources utilisées : déterminer la qt de ressources associées à chaque intervention
3 - valorisation des coûts : attribuer un prix aux ressources utilisées

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13
Q

étapes d’évaluation des coûts d’une intervention : détermination des ressources

A
  • définir l’intervention et les activités associés
  • déterminer les catégories de services ou de ressources qui seront pertinentes
  • définir le degré de détail et de précision de l’analyse
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14
Q

étapes d’évaluation des coûts d’une intervention : mesure des ressources utilisées

A

la quantification des ressources utilisées se font selon le types de données :
- primaires
- secondaires

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15
Q

étapes d’évaluation des coûts d’une intervention : valorisation des coûts

A
  • détermination du prix des ressources
  • choisir la source de prix
  • tenir compte de : emplacement géo, type d’établissement, catégorie du pt
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16
Q

données primaires

A

mesure l’utilisation des ressources dans un essai clinique ou une étude observationnelle

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17
Q

données secondaires

A

établir un scénario type de l’utilisation des ressources avec des base de données admin
et un grp d’experts

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18
Q

distorsions possibles dans l’estimation des coûts

A
  • liées aux méthodes
  • liées aux cas ou aux services
  • liées à la sélection des établissements
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19
Q

actualisation des coûts

A

compare le flux monétaire futur à un flux monétaire présent

20
Q

but de l’actualisation des coûts

A

voir cmt les coûts et les effets de certaines interventions d’échelonnent dans le temps

21
Q

taux d’actualisation au canada

22
Q

V ou F : l’actualisation des coûts = inflation

23
Q

V ou F : l’évaluation de l’efficacité a pour but de déterminer l’efficacité respective des comparateurs

24
Q

V ou F : on fait une évaluation économique même si une option n’est pas efficace

25
types d'efficacité
- théorique - d'essai - d'utilisation - populationnelle
26
efficacité théorique
on se dmd si le med peut marcher dans un contexte de laboratoire ou en phase de développement en technologie
27
efficacité d'essai
on se dmd si le med peut marcher dans des conditions particulières (protocole, critères de sélection, observance des pts au protocole)
28
efficacité d'utilisation
on se dmd si le med peut marcher si on ne contrôle pas tout (caractéristiques des pts traités, observance des pts au tx)
29
efficacité populationnelle
on se dmd si le med peut marcher dans la réalité pour l'ensemble de la population (variation dans l'accessibilité et l'acceptabilité)
30
sources de données d'efficacité pouvant être utilisées dans une évaluation économique
- littérature existante - opinion d'experts
31
revue systématique de la littérature
recherche exhaustive et rigoureuse de tous les essais publiés et non publiés
32
différence revue systématique vs méta-analyse
méta-analyse est comme revue systématique mais se base sur des calculs statistiques pour avoir une estimation précise de l'effet du tx
33
étapes d'une méta-analyse
1- identifier la question de recherche 2- établir les critères d'éligibilité 3- localiser et sélectionner les études 4- extraire les données et évaluer la qualité des études 5- intégration statistique des résultats
34
méta-analyse : méthode PICO
permet d'établir les critères d'éligibilité qui doivent être établis à priori (Population, Intervention, Comparateur, Outcome)
35
méta-analyse : what does PICO stand for
- Population/participants - Intervention - Comparateur - Outcome
36
méta-analyse : cmt localiser et sélectionner les études
avec une recherche bibliographique
37
revue systématique/méta-analayse : avantages
- meilleure transparence - meilleure précision (meilleures estimations) - augmente puissance statistique - diminue le risque de biais - tient compte des modérateurs ayant une influence sur l'issue d'intérêt
38
revue systématique/méta-analayse : désavantages
peuvent être influencés par : - biais de publication - biais de dissémination - biais de décalage
39
quand utiliser des comparaisons indirectes
lorsqu'une comparaison directe entre 2 tx actifs est pas possible
40
principe des comparaisons indriectes
deux tx sont comparés à un comparateur commun
41
méta analyse vs méta analyse en réseau
- méta-analyse : toutes les études incluses comparent la même intervention avec le même comparateur - méta-analyse en réseau : plusieurs comparaisons par paires sur une gamme d'interventions
42
méta-analyse en réseau : noeud et ligne
- noeud : intervention - ligne : un ou plusieurs essais contrôlés randomisés
43
analyse cout-efficacité est faite en fct de quoi?
conséquence principale commune
44
critères de décision pour l'Analyse cout efficacité
- plus ou aussi efficace et moins couteuse - plus efficace pour même cout - couts supp justifiés par efficacité supérieure - couts supp du comparateur pas justifiés par efficacité supérieure
45
formule du ratio cout efficacité incrémental
cout txB - cout txA / efficacité txB - efficacité txA