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3031 final > 2 - analyse coût-efficacité > Flashcards

2 - analyse coût-efficacité Flashcards

1
Q

coûts des soins de santé

A

coûts fixes et variables rattachés à une intervention de santé

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2
Q

coûts des soins de santé : exemples

A
  • médicament
  • équipements médicaux
  • hospitalisation
  • honoraire des md
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3
Q

coûts du pt et des proches

A

coûts assumés par le pt ou ses proches aidants

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4
Q

coûts du pt et des proches : exemples

A
  • frais de déplacement ou d’aménagement
  • co-paiements
  • coût du temps perdu par le pt ou ses proches
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5
Q

coûts de perte de productivité

A

perte de rendement d’une entreprise résultant d’une maladie

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6
Q

types de perte de productivité

A
  • absentéisme : absence physique d’un individu dans un lieu et à un temps normalement attendu
  • présentéisme : présence d’un employé qui n’est pas en état de donner son plein rendement
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7
Q

nommer les autres types de coûts possibles

A
  • coûts des ressources consommées dans des secteurs autre que la santé
    *dépendent de la nature du programme de santé évalué
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8
Q

types de coûts futurs

A
  • coûts reliés
  • coûts non reliés
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9
Q

coûts futurs : coûts reliés

A

couvre l’horizon le plus long pour capter l’ensemble des coûts et conséquences associés aux interventions étudiées

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10
Q

coûts futurs : coûts non reliés

A

ne pas considérer les coûts futurs non-reliés qui surviendraient au cours des années de survie produites par l’intervention

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11
Q

V ou F : les coûts peuvent être considérés selon plusieurs perspectives, mais à différents degrés

A

V

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12
Q

étapes d’évaluation des coûts d’une intervention

A

1 - détermination des ressources : cerner les ressources qui sont consommées par l’intervention à l’étude
2 - mesure des ressources utilisées : déterminer la qt de ressources associées à chaque intervention
3 - valorisation des coûts : attribuer un prix aux ressources utilisées

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13
Q

étapes d’évaluation des coûts d’une intervention : détermination des ressources

A
  • définir l’intervention et les activités associés
  • déterminer les catégories de services ou de ressources qui seront pertinentes
  • définir le degré de détail et de précision de l’analyse
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14
Q

étapes d’évaluation des coûts d’une intervention : mesure des ressources utilisées

A

la quantification des ressources utilisées se font selon le types de données :
- primaires
- secondaires

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15
Q

étapes d’évaluation des coûts d’une intervention : valorisation des coûts

A
  • détermination du prix des ressources
  • choisir la source de prix
  • tenir compte de : emplacement géo, type d’établissement, catégorie du pt
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16
Q

données primaires

A

mesure l’utilisation des ressources dans un essai clinique ou une étude observationnelle

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17
Q

données secondaires

A

établir un scénario type de l’utilisation des ressources avec des base de données admin
et un grp d’experts

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18
Q

distorsions possibles dans l’estimation des coûts

A
  • liées aux méthodes
  • liées aux cas ou aux services
  • liées à la sélection des établissements
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19
Q

actualisation des coûts

A

compare le flux monétaire futur à un flux monétaire présent

20
Q

but de l’actualisation des coûts

A

voir cmt les coûts et les effets de certaines interventions d’échelonnent dans le temps

21
Q

taux d’actualisation au canada

A

1,5%

22
Q

V ou F : l’actualisation des coûts = inflation

A

F

23
Q

V ou F : l’évaluation de l’efficacité a pour but de déterminer l’efficacité respective des comparateurs

A

F

24
Q

V ou F : on fait une évaluation économique même si une option n’est pas efficace

A

F

25
Q

types d’efficacité

A
  • théorique
  • d’essai
  • d’utilisation
  • populationnelle
26
Q

efficacité théorique

A

on se dmd si le med peut marcher dans un contexte de laboratoire ou en phase de développement en technologie

27
Q

efficacité d’essai

A

on se dmd si le med peut marcher dans des conditions particulières (protocole, critères de sélection, observance des pts au protocole)

28
Q

efficacité d’utilisation

A

on se dmd si le med peut marcher si on ne contrôle pas tout (caractéristiques des pts traités, observance des pts au tx)

29
Q

efficacité populationnelle

A

on se dmd si le med peut marcher dans la réalité pour l’ensemble de la population (variation dans l’accessibilité et l’acceptabilité)

30
Q

sources de données d’efficacité pouvant être utilisées dans une évaluation économique

A
  • littérature existante
  • opinion d’experts
31
Q

revue systématique de la littérature

A

recherche exhaustive et rigoureuse de tous les essais publiés et non publiés

32
Q

différence revue systématique vs méta-analyse

A

méta-analyse est comme revue systématique mais se base sur des calculs statistiques pour avoir une estimation précise de l’effet du tx

33
Q

étapes d’une méta-analyse

A

1- identifier la question de recherche
2- établir les critères d’éligibilité
3- localiser et sélectionner les études
4- extraire les données et évaluer la qualité des études
5- intégration statistique des résultats

34
Q

méta-analyse : méthode PICO

A

permet d’établir les critères d’éligibilité qui doivent être établis à priori (Population, Intervention, Comparateur, Outcome)

35
Q

méta-analyse : what does PICO stand for

A
  • Population/participants
  • Intervention
  • Comparateur
  • Outcome
36
Q

méta-analyse : cmt localiser et sélectionner les études

A

avec une recherche bibliographique

37
Q

revue systématique/méta-analayse : avantages

A
  • meilleure transparence
  • meilleure précision (meilleures estimations)
  • augmente puissance statistique
  • diminue le risque de biais
  • tient compte des modérateurs ayant une influence sur l’issue d’intérêt
38
Q

revue systématique/méta-analayse : désavantages

A

peuvent être influencés par :
- biais de publication
- biais de dissémination
- biais de décalage

39
Q

quand utiliser des comparaisons indirectes

A

lorsqu’une comparaison directe entre 2 tx actifs est pas possible

40
Q

principe des comparaisons indriectes

A

deux tx sont comparés à un comparateur commun

41
Q

méta analyse vs méta analyse en réseau

A
  • méta-analyse : toutes les études incluses comparent la même intervention avec le même comparateur
  • méta-analyse en réseau : plusieurs comparaisons par paires sur une gamme d’interventions
42
Q

méta-analyse en réseau : noeud et ligne

A
  • noeud : intervention
  • ligne : un ou plusieurs essais contrôlés randomisés
43
Q

analyse cout-efficacité est faite en fct de quoi?

A

conséquence principale commune

44
Q

critères de décision pour l’Analyse cout efficacité

A
  • plus ou aussi efficace et moins couteuse
  • plus efficace pour même cout
  • couts supp justifiés par efficacité supérieure
  • couts supp du comparateur pas justifiés par efficacité supérieure
45
Q

formule du ratio cout efficacité incrémental

A

cout txB - cout txA / efficacité txB - efficacité txA

3031 final (14 decks)

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