12 - analyse cout-utilité Flashcards
types de mesures qualitatives des interventions de santé (3)
- instruments de mesure de la qualité de vie
- instruments de mesure des préférences
- instruments hybrides
qualité de vie
mesure multidimensionnelle des effets d’une maladie/intervention sur le bien être général d’une personne
propriétés de la qualité de vie (4)
- multifactorielle
- se définit personnellement
- varie dans le temps
- subjective
classification des instruments de mesure de la qualité de vie (2)
- instruments génériques vs spécifiques
- profil de santé vs index de santé
instruments génériques
utilisés pour évaluer la qualité de vie associé à divers types de maladies
instruments spécifiques
évalue qualité de vie associée à une pathologie ou intervention
profil de santé
obtention d’un score dans chaque dimension mesurée
index de santé
obtention d’un score unique
instruments génériques : que comparent-ils
2 interventions différentes dans un champ thrp différent
instruments spécifiques : que comparent-ils
2 interventions dans un même champ thrp
AV instrument spécifique p/r à générique
plus sensible
mesure des préférences
mesure de préférence pour un état de santé attendu d’une intervention de santé
que peut-on obtenir avec l’utilité?
QALY
v ou f : qualité de vie = utilité
F
types d’instruments de mesure de l’utilité
- pari standard
- arbitrage temporel
- échelle visuelle analogue
utilité est une mesure de type direct ou indirect?
directe
mesure de l’utilité : pari standard
faire varier la probabilité P jusqu’à ce que le répondant soit indifférent aux 2 options
–> p = score de préférence pour l’état de santé évalué
mesure de l’utilité : arbitrage temporel
- répondant choisi entre état de santé hi pour le temps t vs parfaite santé pour temps x
- hi = score de préférence pour l’état de santé évalué
mesure de l’utilité : arbitrage temporel : hi
hi = X/t
mesure de l’utilité : échelle visuelle analogue
répondant classe les états de santé du plus au moins désirables puis on le ramène à une mesure d’utilité 0-1
mesure de l’utilité : échelle visuelle analogue : DV
- biais d’extrémité d’échelle : répondants utilise pas les extrémités
- biais d’étendue : répondants utilisent toute l’échelle peu importe les états de santé
mesures hybrides
combinent caractéristiques de la mesure de qualit de vie et celle de la mesure de l’utilité
mesures hybrides : directe ou indirecte
indirecte
instrument hybride : questionnaire + utilisé
EQ-5D
questionnaire EQ-5D : dimensions
- mobilité
- autonomie
- activités courantes
- douleurs
- anxiété/dépression
questionnaire EQ-5D : AV
simple
que mesure le QALY
mesure les bénéfices d’un nv tx en combinant la quantité et la qualité de vie
une personne obtient 8 années de vie supplémentaires. L’utilité associée à l’état de santé a été estimée à 0,65 : cmb de QALY
8*0,65 = 5,2 QALY
