14 - vaccins Flashcards
immunité
capacité d’un organisme à se défendre quand il subit une agression par un agent infectieux
immunisation (vaccination)
donner une immunité par injection d’antigènes (active) ou de sérum avec des AC spécifiques (passive)
vaccin
- produit biologique
- préparation antigénique provoquant la formation d’AC qui s’opposent à l’infection par un micro-organisme
partie immunogène/antigène
partie du vaccin qui stimule une réponse immunitaire et est à la base de la classification des vaccins
types de mécanismes de défense
- immunité innée
- immunité adaptative
immunité innée
- action rapide
- pas spécifique
immunité adaptative
- défense acquise
- plus lente
- spécifique
- a une mémoire
immunité humorale
production d’AC par les lymphocytes B
nommer les 2 types d’immunités humorale
- primaire : immédiatement après le contact initial à l’Ag
- secondaire : débute plus tard, produit bcp d’AC, persiste et est le résultat de contact répétés à l’Ag
que permet l’immunité à médiation cellulaire
- contribution importante à l’immunité protectrice (réponses lymphocytaires)
- étude des cytokines produites
le vaccin est fabriqué à partir de quoi?
bactéries ou virus complets, de leurs constituants ou produits dont on a enlevé la capacité de produire la maladie tout en gardant l’immunogénicité
types de vaccins
bactériens ou viraux : vivants ou non vivants
type de vaccin vivant
atténué
type de vaccin non vivant
- inactivés
- fraction antigénique
- ARNm
vaccin vivant atténué
- bactérie ou virus qui se réplique dans l’hôte et induit l’immunité
- ressemble à l’infection naturelle ce qui donne une immunité plus longue et large
- souches de vaccins affaiblies dont infection est bénigne
vaccin inactivé
- contient des bactéries ou virus tués
- induit immunité large
vaccin inactivé : DV
- plusieurs doses nécessaires car faible réponse
- toxicité potentielle
vaccin sous-unitaire
- contient des produits purifiés (sous unité de bactéries ou virus)
vaccin sous-unitaire : AV
- excellents profils d’innocuité
- préparation de vaccins combinés est facilitée
vaccin sous-unitaire : DV
- faible immunogénicité
- nécessite plusieurs administrations
vaccin ARNm
- contient ARNm qui induit la fabrication d’une protéine chez l’hôte
- système immunitaire développe une immunité contre cette protéine
vaccin ARNm : AV
- production rapide et simple
- faible cout
vaccin ARNm : DV
- difficile à stabiliser
- nécessite températures de conservation froide
adjuvant
substance ajoutée au vaccin
rôles adjuvant (3)
- accroitre l’intensité et la durée de la réponse
- réduire la qt d’immunogène par dose
- réduire nbr total de doses nécessaires
agents de conservation
produits chimiques ajoutés à des vaccins tués ou sous-unitaires pour prévenir des infections secondaires
décrire l’approche axée sur la santé de la population
- vise à améliorer l’état de santé d’une population
- diminuer les inégalités en matière de santé
rôles de la santé publique (4)
- promouvoir la santé
- prévenir et contrôler les maladies chroniques et blessures
- prévenir et contrôler les maladies infectieuses
- se préparer et intervenir en cas d’urgence
phase 2 : objectif vaccin
établir les paramètres de l’efficacité optimale d’un vaccin dans la population visée
phase 2 : paramètres évalués du vaccin
- formulation optimale du vaccin (qt d’Ag, adjuvant)
- schéma vaccinal
phase 2 : méthode de mesure des AC
ELISA
phase 3 : ce qu’on cherche
corrélat immunologique de protection (réponse immunitaire précise responsable de la protection contre l’infection) OU une efficacité fondée sur un critère clinique d’évaluation
phase 3 : la taille d’échantillon dépend de quoi? (3)
- incidence de la maladie visée
- situation épidémique
- l’efficacité attendue du vaccin
phase 3 : sur quoi l’épidémiologie a-t-il un impact?
- taille de la population d’étude
- durée du suivi
- moyens mis en place pour la réalisation d’essai
phase 3 : facteurs affectant l’efficacité (4)
- l’antigène
- âge
- statut immunitaire
- lieu d’injection
- conservation
phase 3 : grp témoin en absence de vaccin déja existant
grp pbo
phase 3 : quoi évaluer de notre vaccin en présence de vaccin déja existant
la différence d’efficacité entre les 2
phase 3 : bridging
études comparatives d’immunogénicité
immunogénicité : importance des vaccins combinés
- introduction de nouveaux vaccins
- démontrer que l’immunogénicité d’un vaccin combiné est pas < à celui d’une admin séparée
immunité collective
immunité qui existe lorsque la vaccination d’une proportion significative de la population offre une mesure de protection pour les individus qui n’ont pas développé d’immunité
surveillance des EI
- tout événement médical fâcheux se produisant après l’admin du vaccin
- rédaction de rapport si on soupçonne la présence d’EI
programme surveillant les EI
système canadien SCSESSI
agence qui règlemente les vaccins
santé canada - DBMR
rôle du CVECB (4)
- évaluation des essais cliniques pour protéger les pts
- évaluation de la qualité des vaccins
- évaluation clinique des vaccins préventifs et autres
- fournir expertise en biostat
institut national de santé publique du Qc (INSPQ)
centre d’expertise et de référence en santé canada
INSPQ : champs d’activités
- immunisation
- ITSS
- surveillance maladies infectieuses
- infections nosocomiales (à l’hopital)
comité d’immunisation du qc (CIQ)
participe au maintien de la qualité du programme d’immunisation en faisant des recommandations
