1.B.5 HC.3 Diagnostiek van perifeer vaatlijden

Question 1

Wat kan door atherosclerose allemaal optreden?

Answer 1

Atherotrombotische aandoeningen, zoals TIA, CVA (beroerte), acuut coronair syndroom, myocardinfarct en perifeer arterieel vaatlijden.

Question 2

Wat is ischemie?

Answer 2

Ischemie is het gevolg van een disbalans in de zuurstofvraag en
-aanbod. Dit kan worden veroorzaakt door inspanning in combinatie met vasculaire obstructie.

Question 3

Wat zijn veel gebruikte medicijnen bij perifeer arterieel vaatlijden?

Answer 3

Cholesterolverlagers (statines) en trombocytenaggregatieremmer (aspirine).

Question 4

Wat is claudicatio intermittens?

Answer 4

Pijn in het been bij lopen. Ook wel etalagebeen. Kuiten verbruiken veel zuurstof bij lopen en krijgen deze bij claudicatio intermittens te weinig. Er treedt verzuring op.

Question 5

Wat is de differentiaal diagnose bij pijn in de benen?

Answer 5

-Perifeer arterieel lijden
-Spinale kanaal stenose
-Arthritis of artrose
-Veneuze stuwing
-Chronisch compartiment syndroom

Question 6

Noem het karakter, lokalisatie, relatie met bewegen en de verbetering van klachten bij perifeer arterieel lijden.

Answer 6

-Karakter: krampen en vermoeidheid
-Lokalisatie: bil, bijbeen of kuit
-Relatie met bewegen: directe relatie
-Verbetering van klachten: snelle afname in rust

Question 7

Noem het karakter, lokalisatie, relatie met bewegen en de verbetering van klachten bij spinale kanaal stenose.

Answer 7

-Karakter: prikkelingen, tintelingen en gevoelloosheid
-Lokalisatie: vanuit de rug doortrekken naar het been
-Relatie met bewegen: variabel
-Verbetering van klachten: bij verandering van positie, zitten geeft verlichting

Question 8

Noem het karakter, lokalisatie, relatie met bewegen en de verbetering van klachten bij arthritis/artrose

Answer 8

-Karakter: pijn
-Lokalisatie: heup of knie
-Relatie met bewegen: variabel
-Verbetering van klachten: langzame afname bij rust

Question 9

Noem het karakter, lokalisatie, relatie met bewegen en de verbetering van klachten bij veneuze stuwing.

Answer 9

-Karakter: branderig gevoel
-Lokalisatie: kuit
-Relatie met bewegen: na bewegen
-Verbetering van klachten: langzame afname bij elevatie van het been

Question 10

Noem het karakter, lokalisatie, relatie met bewegen en de verbetering van klachten bij chronisch compartiment syndroom.

Answer 10

-Karakter: branderig gevoel
-Lokalisatie: anticusloge (en soms kuit)
-Relatie met bewegen: na overmatig bewegen
-Verbetering van klachten: langzame afname

Question 11

Enkel-arm-index

Answer 11

Aanvullend onderzoek bij pijn in de been. Dit is de systolische druk van de enkel en arm.
BDenkel / BDarm

-Lager dan 0,9 = perifeer vaatlijden
-Hoger dan 1,3 = foutief hoge uitslag
->0,15 afname bij inspanning = perifeer vaatlijden

Question 12

Fontaine classificatie

Answer 12

Maat voor ernst van klachten in de been.

Question 13

Fontaine classificatie 1

Answer 13

1. Geen klachten

Question 14

Fontaine classificatie 2

Answer 14

2.Claudicatio intermittens
a. optreden pijn na> 200m lopen
b. optreden pijn na< 200m lopen

Question 15

Fontaine classificatie 3

Answer 15

3. Rust/nachtpijn

Question 16

Fontaine classificatie 4

Answer 16

4. Gangreen (necrose) = weefselverval

Question 17

Wat is duplex?

Answer 17

Een combinatie van echografie en kleurendopper en is niet-invasie, veilig en goedkoop. Vaten in de buik kunnen echter minder goed zichtbaar zijn door darmgassen.

Question 18

CT-scan

Answer 18

Kan je snel een compleet 3D beeld maken, waarop een vernauwing te herkennen is. Nadeel: contrastmiddel gebruik wat mogelijk neurotoxisch is, en gebruikt van röntgenstraling.

Question 19

MRA-Scan (MR-angiografie)

Answer 19

Nadeel: belastend ivm claustrofobie. Invasieve methode waarbij contrastvloeistof in bloedvat wordt gespoten.